Depresie - MAGENTA psihoterapeut Arnold-Nickel

Depresia - o experiență familiară?

„Când sezonul întunecat este chiar după colț, noi terapeuții ne putem concentra mai mult pe tratamentul depresiei.”

În trecut, am avut în esență trei grupuri de clienți:

„Pacienții obișnuiți” care consultă practica devreme și în mod consecvent, cei cu medicină alternativă care sunt „pre-stresați” care nu doresc să meargă la tratament după o prevenire insuficientă sau auto-medicație și care adesea adaugă doar medicamente convenționale și, prin urmare, sunt nemulțumiți de abordarea holistică singura pistă la fața locului și nerăbdătoare sau temătoare dacă urmează cursul.

Un al patrulea și foarte central grup sunt rudele persoanelor care suferă de depresie. Au înțeles că, în special, au nevoie urgentă de sprijin și sprijin în relațiile lor zilnice cu bolnavii.

Stările deprimate sunt o experiență normală?

Sentimentele depresive par normale și comune:

Știm cu toții aceste vremuri proaste. Să te trezești dimineața nu pare să aibă niciun sens. De fapt, nimic nu pare să aibă sens deloc. Toată hotărârea noastră ne-a părăsit.

„De ce ar trebui să mă ridic? De ce să mergi la muncă Care este scopul acestui lucru? "

s-ar putea să întrebăm. Dar răspunsul este doar tăcerea.

„Aproape toată lumea suferă de depresie. Acel sentiment de bază de goliciune, epuizare și lipsă de sens este universal, traversează toate vârstele, sexul și granițele naționale. "

(Hazleton, 1995, p.9)

Îl citez pe profesorul Dr. Ruppert din München:

„Termenul„ depresie ”este derivat din verbul latin„ deprimere ”, care înseamnă„ a deprima ”. Sentimente precum lipsa de lipsă, depresia, lipsa de speranță, goliciunea interioară sau neputința, afirmații precum „Nu-mi mai place!”, „Nu mai pot!”. „Nimeni nu poate să mă placă.” Până la gândul „Cel mai bine ar fi să mă sinucid!” Poate exprima stări depresive de diferite grade. Dacă nu cunoașteți astfel de stări, sentimente și gânduri din propria experiență, sunteți sigur că aveți pe cineva din mediul dvs. imediat care exprimă semnele stării de spirit depresive prin gesturi, expresii faciale, postură, prin tăcere sau vorbind mult.
Minimele mentale par a fi parte a normalității experienței umane, precum și a spiritelor înalte și a momentelor de fericire.

Dar unde se întristează durerea și nemulțumirea normală? De unde începe o stare psihologică, care nu se mai poate elibera de nefericire și care se adâncește din ce în ce mai mult într-o stare de suferință?

Există o serie de indicatori pentru acest lucru: starea de spirit deprimată a durat mult timp, este ceva asemănător sentimentului de bază al propriei vieți.
Ocaziile care par nesemnificative pot declanșa o criză emoțională severă.

Încercarea de a vă înțelege mai bine pe voi înșivă și sentimentele voastre va contribui doar la descurajarea voastră. Consolarea de la alți oameni („Dar nu ești așa ...!”, „La urma urmei poți ...” etc.) nu ajunge.
Persoanele cu depresie majoră vorbesc adesea despre prinderea într-o „undow negru”, căderea într-o „gaură adâncă” sau simțirea nevoii de a adormi pentru totdeauna.

Expresiile depresiei sunt:

- Sentimente de vinovăție
- Sentimente de eșec
- Îndoieli cu privire la valoarea de sine
- lupta pentru recunoaștere
- Sfidare și furie

Să aruncăm o privire la diferitele forme de depresie de mai jos. Pentru o înțelegere mai ușoară și o imagine de ansamblu mai bună, am folosit formularele de întrebare și răspuns care sunt frecvent utilizate în practica noastră!

De unde vine depresia?

Un pic cu îndrăzneală s-ar putea spune: Depresia este o reacție a sufletului uman la pierderea legăturilor.

Depresia din cauza pierderii
Unii factori declanșatori ai reacțiilor depresive pot pune sub semnul întrebării obiceiurile personale, profesionale și/sau sociale anterioare ale unei persoane sau ale unor grupuri de oameni.
Rutina de zi cu zi care pare naturală devine brusc inutilă dacă partenerul moare brusc.
Oamenii se pot simți devaluați și amenințați în imaginea de sine și în stima de sine dacă devin brusc șomeri.
Cu o boală gravă, pot apărea gânduri și sentimente precum: Acum nu mai merit nimic. Sunt cu dizabilități fizice. Profesional, nu am rămas cu nimic. Social, sunt doar o figură marginală.
Poate exista un sentiment considerabil de nesiguranță și neputință atunci când trebuie să fugi din țara ta. Ceea ce anterior era sigur s-a clătinat, nimic nu mai este cu adevărat de încredere.

Depresia de la schimbare

Chiar și evenimentele practic fericite (promovarea unui examen, având un copil) pot provoca stări depresive, cel puțin pentru o perioadă scurtă de timp. Totul a fost orientat spre acest moment în timp și nu s-au făcut alte planuri. Acum se poate răspândi un sentiment de vid, care este asociat și cu frica de viitor. Ce urmeaza Ce urmeaza? Ce merită să depunem un efort deocamdată? Care sunt noile obiective? Noul, oricât de plăcut ar părea, cere întotdeauna un rămas bun de la vechi. De aceea, uneori oamenii nu își pot păstra noua lor fericire și pot restabili inconștient vechea stare.

Cât durează depresia?

Cât de repede poate fi depășită o dispoziție depresivă depinde de cauză. Acceptarea morții unei persoane dragi sau luarea unei boli incurabile ca atare durează mult mai mult decât uitarea unei pierderi într-un meci sportiv sau a pierderii unui portofel.

Ce pot face ca victimă?

În acompaniament terapeutic, procesați o stare prin durere trăită:
Durerea sănătoasă este începutul și șansa de a te reorienta și de a te adapta noilor circumstanțe. Doliu înseamnă a-ți lua rămas bun. Durerea înseamnă recunoașterea finalului. Ce s-a terminat nu poate fi readus înapoi. Durerea dă drumul și se retrage. Durerea este îngăduirea lacrimilor, durerii, furiei și dezamăgirii.

Cum pot însoți faza de terapie ca partener?

În primul rând printr-o perspectivă interioară conștientă, cum ar fi: Examinarea experienței depresiei nu numai ca boală sau disfuncție, ci și învățarea de a o înțelege ca o reacție sănătoasă la diferite tipuri de pierderi. Ca urmare, depresia nu poate fi privită ca o pierdere de timp, ci mai degrabă un proces valoros în care reflectăm asupra condițiilor existenței noastre, ne reexaminăm valorile și sinele și găsim calea către un sentiment reînnoit al scopului și al sensului. Eliminarea acestor faze ar fi o pierdere pentru noi în termeni umani. (vezi și Hazleton, 1995)

Cum devine o stare depresivă cronică o depresie sau
Când vorbim de depresie?

Dacă severitatea unei reacții depresive nu scade după aproximativ o lună, procesul de vindecare a jalei nu poate începe, sau este deranjat și se blochează. Starea de spirit depresivă devine treptat cronică și se dezvoltă simptome suplimentare.

Cum este clasificată depresia?

Depresia se numără printre „tulburările de dispoziție”, ceea ce înseamnă că „starea de spirit” și „sentimentul” sunt văzute ca „tulburare". De aceea depresia este adesea denumită „boală mintală".
Imaginea depresiei poate fi împărțită în două grupe principale:
depresie majoră (completă) și
o tulburare distimică (numită și "nevroză depresivă").

Cum trăiește persoana în cauză ea însăși?

„Adesea persoanele în cauză își observă lipsa de interes și atitudinea de autocritică, uneori simt că imaginea lor de sine este plictisitoare și incompetentă. Aceste simptome au devenit atât de mult o parte a vieții de zi cu zi („Am fost întotdeauna așa”, „Așa sunt eu”) încât sunt adesea raportate doar atunci când sunt întrebați direct. ”(Ruppert)

Clasificarea ICD este adesea utilizată în rapoartele clinice. Ce este asta?
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a convenit asupra unei evaluări uniforme sau a unui statut de clasificare. Aceasta este cunoscută sub numele de ICD („Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe”).
De exemplu, citim acolo: În ICD-10 (Dilling, Mombour & Schmidt, 1993, pp. 139 și urm.) Se face distincția între episoadele depresive ușoare, moderate și severe (cu și fără simptome psihotice). Caracteristicile episodului depresiv (F 32) sunt: ... starea de spirit deprimată, pierderea interesului, lipsa de bucurie, volumul redus, energia redusă, oboseala crescută, activitatea limitată ...

Alte simptome frecvente sunt:

1. Scăderea concentrării și atenției
2. Scăderea stimei de sine și a încrederii în sine
3. Sentimente de vinovăție și lipsă de valoare (chiar și cu episoade depresive ușoare)
4. Perspective de viitor negative și pesimiste
5. Gânduri de sinucidere, auto-vătămare sau acte de sinucidere
6. Tulburări de somn
7. Scăderea apetitului

Care este forma nevrotică a depresiei?

În general, se poate spune: în forma nevrotică a tulburării depresive, persoanele în cauză încearcă din răsputeri să mențină un stil de viață independent, în ciuda limitărilor lor experimentate. Încearcă să își găsească drumul în viața practică, își doresc un parteneriat fericit, un loc de muncă satisfăcător, un apartament bun etc. Chiar dacă starea subiectivă nu este satisfăcătoare, reușesc într-o oarecare măsură. Unii oameni par chiar din exterior că au foarte mult succes și că stau în viață. Dar în sufletul lor sunt nemulțumiți mult timp.

Partenerul meu are depresie majoră. Cum arată acest formular?

O formă obișnuită este depresia psihotică. Spre deosebire de nevroza depresivă, imaginea completă a unei depresii reprezintă o stare delirantă și, prin urmare, psihotică, adică Persoana în cauză nu se mai vede în situația de a schimba ceva decisiv în situația sa internă actuală și de a se distanța de gândurile și sentimentele sale negative, în ciuda condițiilor de viață externe favorabile. În această stare, ea nu mai este dispusă și capabilă să ducă o viață independentă. Percepția, sentimentul și gândirea ta nu mai sunt în concordanță cu ceea ce se întâmplă în prezent în jurul tău. Este confuz și este practic „sub o vrajă diferită”.

Cum îmi pot imagina asta mai precis?

„Centrala electrică a ego-ului, sufletul, nu mai funcționează ca de obicei. Toate funcțiile care au fost cândva dominate de ea nu mai sunt hrănite cu încrederea necesară, viața nu mai este o chestiune firească, conținut precum viitorul, planificarea, obiectivele vieții și fericirea nu mai au niciun efect și nu mai sunt stimulate de vocea interioară. Tot ce face, orice gândire este acum supusă influenței depresiei, a îndoirii și a fricii - frica de viață. Sufletul nu mai creează feedback pentru experiențele din trecut, în special pentru cele fericite. Toate rezervele au fost epuizate și nu se pot crea noi, deoarece viața în toate fațetele sale pare să fi devenit lipsită de sens. ”(Reiners, 2002, p. 16f.)

Atunci când depresia și sentimentele crescute de fericire sau creșterea activității alternează, este manie?

Ca stare clinică, depresia majoră poate alterna cu mania (episod maniacal). Se vorbește apoi despre așa-numita tulburare bipolară. Episoadele depresive și maniacale alternează imediat într-un procent mic de cazuri (aproximativ 20%).
În faza maniacală, toate inhibițiile, îndoielile și abandonurile dispar. Persoana în cauză este în mod necorespunzător veselă, optimistă și risipitoare. În faza depresivă, el ia totul înapoi, cade în autoacuzare, descurajare și apatie.

Cât de des apar bolile depresive?

În timp ce în urmă cu 5 ani, frecvența procentuală a unui risc de boală a fost de 12-16% pentru bărbați și 20-26% pentru femei, studii epidemiologice mai recente arată o creștere semnificativă a bolilor depresive în toate țările examinate și în grupurile de vârstă. În special grupele de vârstă mai tinere (cu vârsta cuprinsă între 18 și 29 de ani) prezintă un risc semnificativ crescut de boală. "(Hautzinger, 1994, p. 66).

De ce oamenii depresivi au mult mai multe zile de boală decât oamenii sănătoși?

Stările depresive slăbesc sistemul imunitar și astfel cresc susceptibilitatea la boli. Efectele secundare fizice frecvente ale depresiei sunt astmul, alergiile, ulcerul gastric, infarctul și diabetul.

Cât de mare este riscul ca cineva cu depresie să-și ia viața?

Aproximativ. 15% dintre persoanele depresive se sinucid. Frecvența sinuciderii crește odată cu vârsta: 19,6 la 100.000 de locuitori pentru copiii cu vârste cuprinse între 25 și 35 de ani, 41,1 la 100.000 pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 75 și 85 de ani. Odată cu fenomenul sinuciderii/sinuciderii, devin vizibile diferențe puternice specifice genului: de trei ori mai mulți bărbați decât femei se sinucid, de trei ori mai multe femei încearcă fără să moară. Riscul de sinucidere nu este redus de o dispoziție emoțională îmbunătățită - dimpotrivă: oamenii se sinucid adesea atunci când starea lor de spirit începe să se îmbunătățească, ceea ce este deosebit de adevărat. se aplică pacienților cu depresie. Cu cât planul de sinucidere este mai detaliat, cu atât este mai mare riscul. Potrivit lui Davison și Neale (1979), cel puțin 75% din toți candidații la sinucidere își anunță sinuciderea.

Ce influență are parteneriatul asupra tabloului clinic al depresiei?

Parteneriatul este o variabilă importantă a stării depresiei. Potrivit lui Gove, Hughes și Briggs (1983), persoanele separate, divorțate și necunoscute sunt deosebit de predispuse la apariția tulburărilor mentale. Cu toate acestea, „funcția de protecție (protecție) a căsătoriei” (Wahl, 1994, p.31) se aplică doar căsătoriilor care sunt experimentate ca satisfăcătoare: potrivit lui Renne (1971), bărbații și femeile nefericite căsătoriți se simt mai deprimați decât un grup de comparație de persoane separate sau separate. Divorţat. Problemele maritale (tensiune, dependență, comunicare săracă, lipsa de afecțiune) și gradul de stres conjugal, astfel cum au fost evaluați de intervievați înșiși, sunt în mod clar propice depresiei (Wahl (op. Cit., P. 31f.). În schimb, calitatea sprijinului marital este de o importanță preventivă ridicată, atunci când trebuie rezolvate evenimente de viață stresante: cu cât este mai bun sprijinul conjugal/parteneriat, cu atât este mai mică probabilitatea ca persoana afectată să dezvolte o stare de fapt depresivă.

Ce este mai util pentru mine ca persoană bolnavă sau pentru partenerul meu afectat: conversații sau pastile?

„Psihiatria medicală beneficiază de imaginea bună a medicinei. Aceasta este considerată o știință iluminată. A adus deja multe binecuvântări umanității. Oamenii au încredere în medici și în abilitățile lor de vindecare. Mulți se confruntă, de asemenea, cu un rău personal să fii „deranjat mental” sau chiar „nebun”. Prin urmare, ei preferă să fie tratați de un medic mai degrabă decât de un psiholog în caz de urgență. "(Ruppert).

Cu toate acestea, gama de tratamente oferite de psihiatrul clasic se încheie, de asemenea, cu limitele medicinei convenționale, cu excepția celor care au urmat continuu o pregătire suplimentară și, din păcate, există puține.
Antidepresivele pot scurta durata bolii, dar nu pot vindeca boala care sta la baza, întrucât noi faze depresive pot apărea luni sau ani mai târziu. (Spiegel, 1991, p. 171).
O interacțiune semnificativă a discuțiilor profesionale cu grijă de suflet și o medicație responsabilă și mai ales sensibilă și controlată regulat este cu siguranță cea mai bună cale de ieșire dintr-o depresie.
Primul pas este de a găsi o echipă sensibilă și bine coordonată din ambele domenii științifice. Vă pot oferi acest lucru în practica mea printr-o coordonare dovedită!

Dieta și exercițiile fizice influențează cursul depresiei?

Nu ar fi înțelept să presupunem că o sănătate mintală slabă nu ar avea consecințe fizice. Insomnia, prea puțin exerciții fizice, o alimentație prea puțină sau proastă sau prea multă mâncare își lasă, de asemenea, amprenta în corp și pe corp. Dacă, totuși, se presupune că simptomele depresive nu sunt fizice, ci mai degrabă emoționale, atunci cel puțin consecințele negative asupra sănătății pentru organism pot fi menținute scăzute printr-o dietă variată și un exercițiu suficient. Prin activități sportive ușoare, precum și prin yoga, unii oameni reușesc să-și activeze procesele metabolice pozitive în organism într-o asemenea măsură încât sunt cel puțin temporar mai buni psihic. Prea puțină lumină, oxigen și toxine din alimente pot provoca depresie.

Au separări și pierderi de ex. de a face cu apariția depresiei în copilărie?

Având în vedere importanța extraordinar de ridicată a problemei relației pentru persoanele depresive, este logic să ne asumăm rădăcinile istoriei vieții simptomelor depresive în calitatea legăturii dintre copil și îngrijitorul său principal, adică în primul rând părinții săi. Prin urmare, merită cu siguranță să ne uităm înapoi împreună aici.

Vă rugăm să rețineți observațiile mele cu privire la psihologia dezvoltării copilului și mai ales la dezvoltarea comportamentului atașamentului!