Dermatita herpetiformă; D H; CERCETARE MEDICALA
Dermatita herpetiformă> D H
Dermatita herpetiformă (DH)
Definiție
Dermatita herpetiformă (D.H.), sau boala Duhring-Brocq, este o afecțiune cronică, benignă a pielii, care se caracterizează printr-o senzație intensă de arsură și mâncărime.
Cauze
Factorii genetici, sistemul imunitar și sensibilitatea la gluten joacă un rol în această afecțiune. Cu toate acestea, adevărata cauză este încă necunoscută.
Prevalenta
Dermatita herpetiformă nu este neobișnuită. Afectează femeile la fel de mult ca bărbații și afectează aproximativ una din 100.000 de persoane. Este mai frecvent la albi decât la negri și rar la japonezi. Cel mai adesea începe între sfârșitul anilor 20 și 40.
Caracteristici
O leziune nouă, fără zgârieturi, este roșie și crescută. De obicei are mai puțin de un centimetru în diametru și are o veziculă mică sau o bulă în centru. Cu toate acestea, dacă leziunea este zgâriată, se va forma o crustă la suprafață. În plus, senzația de arsură sau usturime este diferită de o mâncărime obișnuită și poate apărea adesea cu 8 până la 12 ore înainte de apariția leziunii.
Părțile corpului afectate
Părțile cel mai des afectate sunt coatele, genunchii, gâtul, scalpul, partea superioară a spatelui și fesele. Fața și marginea părului pot fi afectate; Cu toate acestea, interiorul gurii este rar afectat. Erupția are o distribuție simetrică.
Diagnostic
O biopsie a pielii luată dintr-o leziune permite un diagnostic.
O biopsie a intestinului subțire la o persoană cu D.H. poate dezvălui modificări și deteriorări ale intestinelor similare cu cele observate la persoanele cu boală celiacă (enteropatie glutenică). Cu toate acestea, deteriorarea și simptomele sunt de obicei mai puțin severe în D.H. decât în boala celiacă. Persoanele cu DH nu au adesea o problemă intestinală. Cu toate acestea, un anumit procent poate avea diaree, balonare, scaune voluminoase sau crampe intestinale. Chiar dacă pacientul nu se plânge de tulburări intestinale, diagnosticul de DH necesită o mică biopsie a intestinului, efectuată de un gastroenterolog.
Sprijinit
D.H.este tratat prin administrarea de medicamente și urmarea unei diete.
Medicamente: Dapsone (Avlosulfan) sau sulfonuri conexe.
Răspunsul este spectaculos. Între 24 și 48 de ore de la începerea tratamentului, senzația de arsură este ușurată și mâncărimea începe să dispară. Scopul este de a oferi cea mai mică doză posibilă care poate controla senzațiile de mâncărime și arsură. Acest medicament nu are niciun efect asupra anomaliilor intestinale.