Descrierea tulburărilor psihosomatice de alimentație și

Hârtie pe termen 2001 42 de pagini

Citirea eșantionului

Cuprins

1 Comportament alimentar normal și tulburări alimentare
1.1 Modificarea normelor atunci când este vorba de mâncare
1.2 Comportamentul alimentar normal versus tulburarea alimentară
1.3 Relația dintre tulburarea alimentară și dependență

2 Clasificarea tulburărilor psihosomatice de alimentație
2.1 Anorexia nervoasă
2.2 Bulimia nervoasă
2.3 Dependența alimentară
2.3.1 Obezitatea manifestă ca urmare a consumului excesiv
2.3.2 Dependența alimentară latentă = obezitate latentă
2.4 Tulburări alimentare atipice și forme de tranziție

3 cauze ale unei tulburări alimentare
3.1 Abordări bio-medicale
3.2 Factori socio-culturali
3.3 Factorii familiei
3.3.1 Relații generale în cadrul familiei
3.3.2 Abordări pentru explicarea structurilor familiale patogene
3.4 Factori individuali și specifici personalității

introducere

Pentru oameni, mâncarea este în primul rând cel mai natural și natural lucru din viață. Mâncarea este necesară pentru a te menține în viață, pentru a crește și pentru a fi productiv. Termenul „hrană” subliniază acest sens: Hrana este baza pentru menținerea vieții. Cu toate acestea, există oameni care nu pot folosi aceste alimente ca atare, unii trebuie să ingereze cantități uriașe de alimente, alții refuză să le consume, alții mănâncă mai întâi și apoi vomită. Aceste simptome sunt în general cunoscute, nu în ultimul rând pentru că sunt discutate și în mass-media. În acest context, se vorbește despre dependența de alimente, anorexie și bulimie. Deși se vorbește despre aceasta, există încă o lipsă de înțelegere pentru boala „tulburare de alimentație”. Se recomandă dietele sau dietele sunt atacate, iar atitudinea socială față de această problemă este mai mult sau mai puțin limitată la deviza: „Oamenii grași ar trebui să mănânce mai puțin! Oamenii subțiri ar trebui să mănânce mai mult! '.

„Neînțelegerea conform căreia problemele alimentare sunt sinonime cu problemele de greutate este încă răspândită. Acesta este motivul pentru care persoanele cu greutate normală care suferă de un comportament de dependență, în special, se confruntă cu neînțelegere și le este greu să-și rezolve problemele. Dimpotrivă, „persoanele grase” primesc adesea sfaturi dietetice nesolicitate, bine intenționate, în timp ce persoanele slabe sunt apelate să ajungă la o înțelegere și să mănânce în mod adecvat. Cu astfel de „ajutoare”, totuși, cei afectați nu pot începe să înoate mai mult decât un non-înotător poate înota cu sfatul. "(Mader 1991, p.7).

Procesul tulburărilor alimentare este atât de complex și multidimensional de privit încât este dificil să se ia în considerare toate abordările. Din acest motiv, autorii trebuie să se limiteze la descrierea celor mai esențiale aspecte pentru a le putea prelucra în detaliile necesare (literatura de specialitate germană a fost cercetată în prealabil).

În toate explicațiile, autorii se limitează în mod esențial la persoanele afectate de sex feminin, deoarece majoritatea covârșitoare a celor afectați sunt de sex feminin și până în prezent nu există aproape nicio informație despre tulburările alimentare ale bărbaților care pot fi evaluate separat în literatura de specialitate.

1 Comportament alimentar normal și tulburări alimentare

1.1 Modificarea normelor atunci când este vorba de mâncare

Pentru `normal [1] Comportamentul alimentar 'se poate afirma că astăzi este greu de definit o normă. Modul în care ne ocupăm de alimente s-a schimbat în ultimele decenii din cauza diferitelor tendințe de dezvoltare. Diferite aspecte pot fi identificate ca fiind cauzele acestui lucru, dintre care trebuie menționată mai întâi disponibilitatea alimentelor. În cursul industrializării, oferta populației a devenit mai regulată. Dieta nu mai era determinată doar de influențe sezoniere, regionale sau sociale. Datorită opțiunilor de transport îmbunătățite și a metodelor de conservare, alimentele sunt întotdeauna și oriunde disponibile în cantități suficiente. În a doua jumătate a secolului al XIX-lea, probleme precum malnutriția au fost rezolvate în mare măsură. Deoarece tensiunea fizică a scăzut și ca urmare a industrializării, necesarul individual de energie a scăzut în același timp. „În jurul anului 1950, se poate vorbi în cele din urmă de o situație de abundență în care alegerea individuală a alimentelor nu mai este determinată doar de considerații economice.” (Janssen, Senf, Meermann 1997, p.3).

Calitatea îngrijirii a fost, de asemenea, îmbunătățită în acest timp. Compoziția s-a orientat mai mult către alimente bogate în grăsimi și cu conținut scăzut de carbohidrați. Consumul de zahăr este o excepție, deoarece a crescut și a stagnat doar pentru o perioadă scurtă de timp. Rezultă că alimentele mai bogate în energie erau disponibile în cantități suficiente. „La mijlocul secolului al XIX-lea, a început un proces care a atins apogeul o sută de ani mai târziu, timp în care alimentele au devenit disponibile în cantități din ce în ce mai mari și de o calitate mai largă, iar foamea s-a retras în fundal ca o problemă pentru marea majoritate a populației din Europa de Vest. "(Jansen, Senf, Meermann 1997, p.3).

Un alt aspect al acestei dezvoltări este de-ritualizarea aportului de alimente. La început, mâncarea a servit pentru menținerea vieții, potolește foamea și setea. Procesul de a mânca a fost modelat și civilizat de influențe culturale. Au apărut norme de reglementare care s-au dezvoltat în timp. Sociologul francez Claude Fischler (1990) vorbește în acest context despre o scădere a normelor care reglementează alimentele și o definește cu termenul de gastroanomie modernă.

- o dispariție a respectului odată plătit mâncării; Mâncarea este mai accesibilă și mai ușor de aruncat;
- o retragere a factorilor determinanți economici în spatele altora; Pregătirea alimentelor s-a desprins de logica economiei „întregii case”. De exemplu, lemnul și cărbunele au fost folosite pentru a încălzi casa, precum și pentru a pregăti mâncarea și, în consecință, a predominat fierberea lentă a cartofilor, a legumelor și a varzei.
- În același mod, nutriția s-a eliberat de legăturile reglementărilor sociale, de restricțiile alimentare bazate pe clasa socială, vârstă și sex, de ritmurile săptămânale, reglementările religioase și obiceiurile regionale;
- La urma urmei, nevoia de a se hrăni ca motiv pentru ingerarea de alimente a dat loc altor motive precum cele ale frumuseții și sănătății.

(cf. Janssen, Senf, Meermann 1997)

Pe scurt, autorii au descoperit că deritualizarea aportului alimentar este legată de dezvoltarea industrială, culturală și socio-structurală. Întrucât societatea modernă solicită oameni mobili și flexibili, tendința nutrițională este logic de înțeles. Progresul permite consumul nelimitat de alimente - aportul nelimitat de alimente oferă mai mult spațiu pentru progresul ulterior, deoarece este posibilă mai multă flexibilitate, mobilitate și individualizare. „Fischler rezumă importanța tendinței la gastroanomie pentru dezvoltarea tulburărilor alimentare moderne, astfel: Eliberează oamenii într-o libertate de alegere individuală a alimentelor și cum să le facă față, o libertate care produce în cele din urmă dezorientare și neputință. Pasul către anorexie și bulimie ca variante deculturate ale consumului de alimente nu este departe. "(Janssen, Senf, Meermann 1997, p.4)

1.2 Comportamentul alimentar normal versus tulburarea alimentară

„Orele fixe sunt cel mai probabil observate în spitale sau case de bătrâni. Majoritatea oamenilor mănâncă în exces, mănâncă prea repede, la un moment nepotrivit și cu ocazii speciale. După o sărbătoare publică fastuoasă, este timpul să postim, primăvara există un leac de post și, după o sărbătoare prea abundentă, degetul este înfipt în gât pentru a vă ușura. Concluzia este: Cu toții am tulburat obiceiurile alimentare. Acest comportament alimentar poate fi intolerabil, nesănătos și poate provoca disconfort; totuși nu o înțelegem ca fiind patologică, ca patologică. Chiar și experții trebuie să recunoască: tranzițiile sunt fluide. "(Gerlinghoff, Backmund 1999, p. 11).

S. Mucha și K. Hoffmann susțin, de asemenea, că limitele dintre o tulburare de alimentație și un comportament alimentar sănătos sunt fluide. „De exemplu, numărarea caloriilor face parte din viața de zi cu zi din societatea noastră, dar în același timp nu te-ai gândi niciodată la cineva care„ lovește cu adevărat ”la o masă bună sau la un bufet că are o tulburare de alimentație. Acesta este un comportament acceptat din punct de vedere social - toată lumea înțelege mai întâi de toate când cineva vrea să „slăbească câteva kilograme”, dar este acceptat și „să treacă peste bord” în ocazii speciale. (Mucha, Hoffmann 1998, p. 12)

O contradicție este că există mai multă educație nutrițională acum decât în anii în care au existat mai puține tulburări alimentare. Nutriționiștii se asigură că informațiile sunt puse la dispoziția populației. În cabinetele medicilor, în spitale, în companiile de asigurări de sănătate și, uneori, chiar și în școli, puteți găsi broșuri în care puteți găsi informații despre nutriția optimă. Companiile de asigurări de sănătate oferă cursuri și prelegeri, la care participă și ele. Fiecare cetățean obișnuit ar putea, datorită gamei largi de alimente, să realizeze și să finanțeze o dietă ideală. În același timp, totuși, incertitudinea cu privire la nutriție se răspândește, iar numărul persoanelor supraponderale, anorexice și bulimice crește. „Astăzi, știința nutrițională știe mai bine ca niciodată cum ar trebui să mănânce o persoană. Condițiile prealabile sub forma unei game largi și variate de alimente de bună calitate și siguranță ridicată sunt, de asemenea, mai bune decât în orice moment în care au trăit oamenii. Și totuși se observă că oamenii mănâncă diferit decât ar trebui să mănânce "(Pudel, Westenhöfer 1998, p. 13).

Problemele comportamentului alimentar provin din contradicțiile dintre informațiile nutriționale furnizate de nutriționiști, medici, sportivi, reclame sau etichete pe ambalajul alimentelor. Pe de altă parte, alimentele dulci și grase sunt publicitate, iar acestea sunt disponibile într-o gamă largă la un cost redus. Publicitatea ne încurajează să cumpărăm anumite produse. Unul atrage cu termeni precum „lumină”, cu imagini colorate și (poftei de mâncare) stimulante, ingrediente sănătoase și cu actori subțiri, atrăgători și iubitori de distracție, care îl fac pe consumator să creadă că se poate crește de fapt bunăstarea cu aceste produse. Contradicția dintre recomandarea sau cunoștințele despre menținerea corpului sănătos, idealul exagerat de subțire și gama imensă de bunuri, pe de altă parte, duce adesea la un comportament alimentar nefiresc (vezi Westenhöfer 1991).

Motivul acestei contradicții este că a mânca nu este același lucru cu nutriția. A mânca înseamnă ceva de genul „aport alimentar conștient”. Merge mână în mână cu procesele cognitiv-raționale care sunt controlate de scopul de a obține o sănătate bună.

Cu toate acestea, termenul „mâncare” cuprinde toate percepțiile din timpul și după masă. Componentele emoționale precum plăcerea, plăcerea, tristețea, frustrarea și sociabilitatea joacă un rol mai important (cf. Pudel, Westenhöfer 1991). Din aceasta concluzionăm că comportamentul alimentar real este controlat mult mai mult de aspectele psihologice decât de cunoaștere și rațiune. Mai degrabă, comportamentul alimentar poate fi influențat de factori emoționali. „Totuși, când vine vorba de argumente cognitive și informații care se concentrează asupra sănătății, comportamentul alimentar al omului pare să fie mai rezistent.” (Pudel, Westenhöfer 1991, p. 18).

Dar unde găsim granițele dintre comportamentul alimentar normal și unul psihosomatic?