Despre bolile lui Napoleon din Sfânta Elena, patologiile digestive
Patologii digestive necanceroase
- Colită cronică: celelalte semne clinice digestive prezente în aceeași perioadă ar fi putut contribui la diagnosticarea greșită. Constipația frecventă de care Napoleon s-a plâns, justificând purgativele și clismele, a fost probabil legată de colita funcțională cronică; de fapt, nu a fost raportată nicio leziune colonică organică în timpul necropsiei. În plus, nu i-a spus lui Antommarchi: „constipația îmi este obișnuită, este un inconvenient al copilăriei, nu m-a părăsit niciodată”. Episoadele intercurente de diaree ar putea fi, de asemenea, legate de colită sau de o infecție bacteriană sau parazitară cronică sau episodică.
Alte patologii
- Urologic: durerile gastrice (ale abdomenului inferior) pe care Napoleon le-a raportat evocă cistalgia legată de o infecție cronică a tractului urinar, dovadă fiind urina încărcată frecvent și tulbure, anumite episoade concomitente de pirexie acută și la autopsie o vezică „îngustată” afectată de inflamația membranei mucoase și care conține numeroase pietre.
- Pulmonar: tuse uscată, frecventă, care a afectat pacientul, trebuie legată în mod natural de leziunile pulmonare și pleurale observate la autopsie: săpături sau noduli (tuberculoși?) Ai plămânului stâng, revărsat pleural bilateral moderat care umple fesele. Costo-diafragmatic sac.
Cancer la stomac
- Primele semne: de fapt, la 23 septembrie 1819, pe fondul simptomatic obișnuit, a apărut pentru prima dată un element de Antommarchi care a perceput, la examenul clinic, o „regiune epigastrică întărită, extrem de dureroasă pentru piele. presiune ”pe care o atribuie unei hipertrofii izolate a lobului stâng al ficatului. Cu toate acestea, întregul tablou clinic rămăsese neschimbat până atunci.
De atunci, înțelegem mai bine cum bogăția și polimorfismul simptomatologiei prezentate de Napoleon la Sfânta Elena, ar fi putut induce în eroare diagnosticele și le-ar fi făcut pe cele mai multe dintre ele, inclusiv cele mai extravagante, probabile sau plauzibile.
- Cauza morții: pacientul a avut de la început vărsături repetate de alimente, asistând la intoleranță gastrică aproape totală. Pe 25 aprilie voma conținea lichid de stază și probabil sânge negru vechi. Aceste manifestări trebuie să fie legate, pe de o parte, de extensia tumorii care se infiltrează în regiunea antrală, prepilorică, interferând cu evacuarea gastrică, indicată în timpul autopsiei și, pe de altă parte, cu apariția hemoragiilor. Din 4 mai, Antommarchi a notat o „arcadă” epigastrică corespunzătoare distensiei extreme a stomacului.