DeutschlandRadio Berlin - masă - dietă săracă în sare - critici ascuțite
Repetată aproape ca o roată de rugăciune, această afirmație a pătruns inexorabil în revistele de specialitate, ghidurile nutriționale și pădurea pestriță în ultimele decenii. Ca aproape nicio altă recomandare dietetică, a pătruns în conștiința generală a sănătății și a dat milioane de oameni - care au mormăit, dar au lăsat ascultători agitatorul de sare din dulap - mâncare blândă. Iar legătura dintre tensiunea arterială și consumul de sare a fost controversată de la început.
Campania împotriva sării a început în 1972 cu o lucrare științifică care descrie experimente pe șobolani a căror tensiune arterială a crescut atunci când mâncarea lor a fost sărată. Cu toate acestea, a fost o tulpină specială de șobolani, sensibilă la sare, iar cantitatea pe care animalele trebuiau să o mănânce ar corespunde - extrapolată la oameni - cu o doză zilnică de un kilogram de sare! Mulți nutriționiști au primit totuși cu recunoștință rezultatele studiului și au obținut sfaturi pentru consumatori din acesta.
A doua lucrare care a influențat în mod semnificativ discuția despre sare - și acum politica de sănătate - este așa-numitul studiu Intersalt (1988). În acest studiu, medicii au comparat 52 de grupuri de populație din toate părțile lumii. Evaluarea a adus inițial un rezultat surprinzător: Dacă a existat vreo legătură între tensiunea arterială și consumul de sare, acesta a fost sub forma că tensiunea arterială a scăzut odată cu creșterea aportului de sare! În orice caz, grupul cu cel mai mare consum de sare (în medie 14 grame pe zi), rezidenții din regiunea chineză Tianjin, nu au avut tensiune arterială mai mare decât afro-americanii din Chicago, care au consumat doar șase grame pe zi.
Cu aceasta, ipoteza sării ar fi putut fi înlăturată. Dar pierderea feței pentru experți ar fi fost considerabilă, la urma urmei, au fost deja de acord asupra unui avertisment despre sare. Statisticile au fost folosite în perioade de nevoie. Aici s-au oferit patru oameni primitivi care au căzut complet din sfera datelor Intersalt. Nu au mâncat aproape nici o sare și nu au avut tensiune arterială crescută. Doar dacă aceste „valori aberante” ar fi incluse în analiză s-ar putea construi o legătură vagă între consumul de sare și tensiunea arterială. Faptul că factori complet diferiți ar putea juca un rol în modul de viață fundamental diferit al acestor popoare nu a avut în mod evident un interes suplimentar. În schimb, această constatare discutabilă a fost folosită acum ca bază pentru orientările politicii de sănătate din întreaga lume occidentală.
Odată cu solicitarea unei renunțări generale la sare, medicii preventivi urmăreau, desigur, doar cele mai bune intenții: Deoarece tensiunea arterială ridicată este un factor de risc pentru bolile cardiovasculare, multe vieți ar trebui salvate odată cu aceasta. Rațiunea a fost că a fost mai ușor să îi faci pe oameni să consume mai puțină sare decât să renunțe la fumat și să se activeze (ceea ce ar avea de fapt beneficii durabile pentru sănătate). Între timp, totuși, studii științifice din ce în ce mai amănunțite arată că utilizarea economică a sării nu scade nici tensiunea arterială a unor părți largi ale populației și nici nu le extinde viața. Chiar și persoanele cu presiune ridicată beneficiază adesea puțin de aceasta și, dacă da, numai dacă sunt restricționate drastic. Două exemple (ambele publicate în 1997):
Câteva mii de persoane a căror tensiune arterială era „în intervalul normal superior” au participat la un studiu american de trei ani (TOPH II). Li s-a dat o dietă cu conținut scăzut de sare, iar după șase luni tensiunea arterială scăzuse cu o medie de 2,9 mmHg (valoare sistolică, „superioară”) și 1,6 mmHg (diastolică, valoare „inferioară”). La sfârșitul celor trei ani, însă, nu existau prea puține dovezi ale acestei îmbunătățiri minime. Pentru un alt studiu (DASH), participanților li s-a prescris o dietă bogată în fructe și legume și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. După trei săptămâni, tensiunea arterială în grupul cu „hipertensiune arterială ușoară” scăzuse cu 5,5 și respectiv 3,0 mmHg, iar în grupul cu tensiune arterială mai crescută valorile au fost cu 11,4 și 5,5 mmHg mai mici. Și asta - auziți și fiți uimiți - cu un consum constant de sare!
Mitul sării ucigașe se clatină mai violent ca niciodată. Oamenii de știință se întreabă acum dacă recomandarea generală de a economisi sare ar putea face mai mult rău decât bine. Eliminarea sării este riscantă, mai ales în cazul persoanelor în vârstă. Afectează abilitățile mentale și suprimă setea, astfel încât să absoarbă prea puțin lichid. Două studii recente sugerează că limitarea consumului de sare în general crește mortalitatea și promovează bolile cardiovasculare - cu cât este consumată mai puțină sare, cu atât mai mult. Acum este sigur că nivelul colesterolului crește neutilizând sare, mai presus de toate colesterolul LDL dăunător. Și pentru că mulți pacienți sunt încurajați să mănânce atât diete cu conținut scăzut de sare, cât și cu un nivel scăzut de colesterol, aceștia rămân clienți fideli medicului lor.
Probabil că totul suferă de faptul că medicii și politicienii din domeniul sănătății vor să aducă lucrurile la cel mai simplu numitor posibil. Așa cum a spus Bill Harlan, șeful departamentului de medicină preventivă din cadrul Departamentului de Sănătate al SUA: „Toată lumea vrea să avem un răspuns simplu la întrebarea„ Pot sau nu? ” Nimeni nu vrea să aștepte finalizarea studiului, pentru că asta durează cinci ani. Oamenii cer un răspuns imediat ... Aceasta înseamnă că suntem constrânși să luăm poziții și să luăm poziții, chiar dacă sunt științifice sunt nejustificate ". Așa că trebuie să trăim în continuare cu acuzația că sărăm prea mult - și asta împotriva judecății noastre mai bune.