Diabet și Ramadan - Ceea ce persoanele cu diabet care doresc să postească ar trebui să acorde atenție Mediq Direkt
Dezvoltarea socio-culturală a țării noastre ar trebui să fie o ocazie pentru a face față caracteristicilor particulare ale altor grupuri religioase și etnice. Aproximativ 4 milioane de oameni de credință musulmană trăiesc acum în Germania și reprezintă grupul de populație cu cea mai rapidă creștere. Acest articol tratează o mică parte a tradiției islamice, comportamentul alimentar în timpul Ramadanului. În ceea ce privește grupul nostru profesional - formarea și îngrijirea persoanelor cu diabet zaharat - aceasta este o provocare interesantă pentru noi.
Majoritatea „non-musulmanilor” asociază Ramadanul cu luna postului religiei musulmane. Postul nu se limitează doar la trup, în acest timp, mai presus de toate, trebuie respectate îndatoririle religioase. Perioada este a noua lună a calendarului lunar islamic, în care, conform viziunii islamice, Coranul i-a fost dezvăluit lui Mohamed. Ramadanul este una dintre pietrele de temelie ale acestei religii, deoarece se presupune că întărește apropierea de Dumnezeu. El este unul dintre „cei cinci stâlpi ai Islamului”. Calendarul lunar are doar 354 de zile, comparativ cu calendarul occidental (gregorian) cu 365 de zile. Din acest motiv, începutul Ramadanului este modificat cu aproximativ 11 zile în fiecare an. Coranul este un ghid pentru toți musulmanii devotați. Toate acțiunile și obligațiile legii islamice, ajutorul detaliat în viață și instrucțiunile pentru luna postului sunt ancorate în el.
Sărbătoarea Ramadanului
Din zori până la apusul soarelui, o perioadă de timp cuprinsă între 8 și 16 ore, credincioșilor le este interzis să mănânce, să bea și să fumeze, printre altele. Cu toate acestea, nu orice musulman trebuie să îndeplinească această datorie religioasă.
„Și dacă cineva este bolnav sau este într-o călătorie (și, prin urmare, nu poate să postească, el este) un număr (corespunzător) de alte zile (pentru a compensa ceea ce a fost ratat). Dumnezeu vrea să vă ușureze, nu greu. Prin urmare, faceți numărul (zilelor de post prescrise) complet (prin post ulterior) și lăudați-l pe Dumnezeu pentru că v-a călăuzit! Poate vei fi recunoscător ”.
(Coran: Sura 2, la sfârșitul versetului 185)
Copiii și femeile însărcinate sunt o excepție specială și nu sunt obligați să postească. Postul prezintă un risc deloc de neglijat de naștere prematură și o greutate prea mică la naștere a unui copil, în special pentru femeile însărcinate.
Diabet (bolnav cronic) și post
Postul în sine este o schimbare și o povară enormă pentru corp. Dacă corpul nu primește brusc lichid sau hrană timp de mai multe ore, trebuie să cadă înapoi pe rezervele proprii ale corpului pentru a satisface energia de care are nevoie. Dacă sunteți sănătos din punct de vedere fizic, puteți face față de obicei destul de ușor.
Deoarece boala diabet zaharat, indiferent de manifestare, este considerată o boală cronică, există câteva lucruri importante de luat în considerare dacă doriți să postiți. Practic, terapia aplicată joacă un rol major.
Pentru diabeticii care nu iau nici comprimate antidiabetice și nici nu injectează insulină, practic nu există restricții majore. Nu prezintă risc de hipoglicemie. Datorită consumului crescut, în special de carbohidrați și alimente care conțin zahăr, după apusul soarelui, nivelurile foarte ridicate de zahăr din sânge sunt mai susceptibile să apară în următoarele ore. Pentru a nu deraia complet zahărul din sânge, ar fi indicat să reduceți alimentele care fac ca zahărul din sânge să crească foarte repede, de exemplu curmale și alte fructe uscate, deserturi, mâncăruri din orez, miere, prăjituri, baklava, mhalabia, tofah.
Mai degrabă, acestea ar trebui înlocuite cu mese preparate cu o mulțime de legume, cu carne slabă și fructe proaspete, produse lactate slabe neîndulcite și leguminoase. De asemenea, ar trebui să fiți atenți la conținutul de zahăr al băuturilor. Apa, ceaiul și cafeaua neîndulcite, ayranul, chefirul și sucurile foarte diluate au un efect redus sau deloc asupra glicemiei.
Dieta recomandată în timpul Ramadanului
Împărțiți aportul de calorii zilnic între suhoor (30-40%) și iftar (40-50%) și 1-2 gustări (10-20% fiecare), după cum este necesar. Asigurați-vă că există un raport echilibrat de nutrienți:
45-50% glucide
20-30% proteine
Ramadanul înseamnă nu numai să renunțe la alimente și băuturi, ci și la faptul că drogurile orale sau injectabile trebuie amânate la orele dinaintea și după apusul soarelui. În timpul Ramadanului există o schimbare semnificativă a ritmului alimentar. Alternați perioadele de consum crescut de alimente și abstinența alimentară, care poate dura până la 16 ore. Anul acesta Ramadanul are loc în perioada 27 mai - 24 iunie. Cea mai lungă zi a anului, 21 iunie, cade în această perioadă. Răsăritul va fi deja la ora 5:14 în această zi și apusul la ora 21:29. O perioadă de 16 ore și 14 minute în care nu se poate consuma nimic. Mulți postitori se întind din nou după suhoor sau micul dejun, deoarece somnul trebuie întrerupt de consumul timpuriu de alimente. Restul care urmează poate duce la creșterea nivelului de zahăr din sânge, deoarece nu există activitate fizică în acest moment.
Cu toate acestea, cel mai mare pericol în timpul postului rămâne o posibilă hipoglicemie dacă se iau medicamente care conțin sulfoniluree (glibenclamidă) sau dacă se injectează insulină și această doză nu se potrivește cu ritmul zilnic modificat. În aceste cazuri, este recomandabil să obțineți în prealabil sfaturi medicale competente. Experiența a arătat că, de exemplu, cantitatea de insulină bazală poate fi adesea redusă cu până la 50%. Cantitatea de insulină bolus depinde de cantitatea de carbohidrați consumată în mese.
Verificările necesare ale zahărului din sânge ar trebui să fie efectuate în mod regulat, chiar și în timpul zilei, chiar dacă acesta este un tabu. Aceasta este singura modalitate de a recunoaște și a evita o iminentă deraiere a situației metabolice. Dacă apare hipoglicemie severă în timpul postului, este recomandabil să opriți postul imediat. Dacă valorile glicemiei scad în mod repetat sub 3,3 mmol/l (60 mg/dl) sau cresc peste 16 mmol (290 mg/dl), ar trebui să vă gândiți la medicația existentă și să continuați repede.
Recomandarea noastră ar fi să încercați postul în avans în „faze de testare” mai scurte și să adunați experiență cu privire la nivelul zahărului din sânge în acest timp. Cu aceste valori empirice, este mai ușor, în consultare cu medicul curant, să schimbați medicamentul pentru diabet și să îl adaptați la situația schimbată.
Recomandări urgente
În cazul apariției simptomelor de hipoglicemie sau hiperglicemie severă, deshidratare sau apariția unei boli acute, se recomandă insistent oprirea postului imediat .
Dacă valorile măsurate se repetă: 290 mg/dl (16 mmol/l), medicamentul trebuie ajustat sau postul trebuie oprit pentru moment .
După consultarea unui medic și stabilizarea situației metabolice, postul poate fi continuat din nou, dacă este necesar, pentru a compensa zilele rămase.
Postul în general
Pentru strămoșii noștri, care trăiau ca vânători și culegători, nu a existat o aprovizionare continuă cu alimente, așa cum suntem obișnuiți astăzi datorită supermarketurilor noastre. Înainte ca oamenii să se stabilească și să învețe să cultive și să crească animale, au existat întotdeauna zile în care nu existau alimente solide. Sună destul de dramatic pentru urechile de astăzi.
Dar zilele de post involuntare nu dăunează în niciun fel organismului. Îl fac mai rezistent și ușurează organismul. Cercetările medicale ample din ultimii ani au arătat că postul are o gamă largă de efecte pozitive asupra corpului uman. Printre altele, o producție îmbunătățită de insulină a pancreasului, împreună cu un efect mai eficient al insulinei și o schimbare favorabilă a valorilor metabolismului grăsimilor.
Indiferent de intenția de a posta, indiferent dacă este motivată religios sau din motive terapeutice (detoxifiere), ar trebui să fie atent analizată și făcută cu dorința interioară necesară.
Pentru că până și Hipocrate a spus: „Oricine dorește să rămână puternic, sănătos și tânăr, să fie moderat, să exercite corpul, să respire aer pur și să-și vindece durerea mai degrabă cu post decât cu medicamente”., „Părintele Medicinii”
Recomandarea noastră dietetică corespunde recomandării conform Diabetului și Ramadanului: Ghiduri practice, Federația Internațională a Diabetului (IDF), în colaborare cu Alianța Internațională Diabet și Ramadan (DAR), aprilie 2016
Claudia Donath și Astrid Hofmann sunt consilieri pentru diabet DDG (German Diabetes Society): Aveți o vastă experiență pe tema diabetului și vă faceți plăcere să pregătiți aceste cunoștințe pentru cititor sub formă de texte ușor de înțeles și articole actuale. În plus, aceștia sfătuiesc și instruiesc oamenii cu toate tipurile de diabet cu un angajament deosebit, inclusiv copiii și femeile însărcinate, în special.