Diabet zaharat tip 2 SÜSSMUTH managementul sănătății și al urgențelor
Scoala de prim ajutor. Instituție de învățământ pentru promovarea și prevenirea sănătății.
Diagnostic
Diagnosticul diabetului zaharat este confirmat prin măsurarea valorilor crescute ale glicemiei folosind o metodă de laborator controlată de calitate în cel puțin două zile diferite, dacă este necesar și printr-un test de toleranță la glucoză pe cale orală (OGTT). Valorile limită ale glicemiei atunci când sunt măsurate în stare goală sunt 7,0 mmol/l sau 126 mg/dl, atunci când sunt măsurate într-o stare fără post (sau două ore după OGTT cu 75 g glucoză) sunt 11,1 mmol/l sau 200 mg/dl. Acest tip de măsurare a valorilor glicemiei oferă doar o afirmație pe termen scurt despre conținutul de glucoză din sânge, pe de altă parte, prin măsurarea proporției de hemoglobină glicolizată, se poate evalua nivelul mediu al glicemiei din ultimele una până la trei luni, deoarece un conținut crescut pe termen lung de glucoză în sânge duce la stocare a reziduurilor de glucoză din hemoglobina pigmentară din sânge. Nivelul mediu al glicemiei este determinat folosind valoarea HbA1c; la persoanele sănătoase aceasta este sub 6,5%.
Factori de risc
Un factor de risc este o caracteristică care este asociată cu apariția unei boli ca cauzală (cauzală). O modificare pozitivă a factorului de risc reduce riscul apariției unui eveniment. De exemplu, se poate deduce din Tabelul 1 că factorul de risc pentru apariția unui accident vascular cerebral la diabetici este crescut cu 2 până la 3. Tratamentul optim al hiperglicemiei (niveluri ridicate de zahăr din sânge) și al hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) la diabetici poate reduce acest risc. Factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 includ: malnutriția, obezitatea, lipsa exercițiilor fizice, situația socială, predispoziția ereditară, sexul și vârsta înaintată (vezi: Institutul Robert Koch, GNHIES98: Prevalența diabetului zaharat în funcție de grupele de vârstă pentru cei 18 - până la 79 de ani); unii factori pot fi influențați cu ușurință, unii doar cu dificultate și ultimii trei menționați deloc. Cu ajutorul așa-numitelor „chestionare Findrisk”, care pot fi prezentate în cabinetele medicului, de exemplu, riscul individual de diabet poate fi descoperit prin simpla bifare și citire.
Boli concomitente și secundare
Boli concomitente frecvente ale diabetului zaharat de tip 2 sunt hipertensiunea arterială, lipidele sanguine anormal de ridicate (hiperlipidemie) și supraponderalitatea (obezitate), care, așa cum s-a descris deja mai sus, sunt, de asemenea, factori de risc pentru boli secundare tipice, cum ar fi infarct miocardic, accident vascular cerebral (apoplexie), orbire, insuficiență renală, insuficiență renală și boală diabetică Pose piciorul. Aceste boli secundare se bazează în principal pe deteriorarea sistemului vascular (boli vasculare), care sunt cauzate în principal de hipertensiune și hiperlipidemie.
Tabelul 1: Factor cumulativ: risc crescut de complicații asociate cu diabetul
| boală | Risc de boală pentru diabetici |
| Orbire | 10-25 |
| Tulburări circulatorii | 15-20 |
| - din inimă | 2 - 6 |
| - membrele | 20 - 35 |
| accident vascular cerebral | 2 - 3 |
| Insuficiență renală cronică | 15-20 |
| Sursa: Raportarea federală a sănătății | Riscul mediu de boală în populație este de 1 |
terapie
Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 poate fi inițial efectuat cu terapie de bază în caz de boală limită. Terapia de bază include reducerea greutății, activitatea fizică și schimbarea dietei (de exemplu, sfaturi dietetice). În plus, tratamentul poate fi medicat și prin administrarea de ex. Tablete (agenți antidiabetici orali) sau prin administrarea de seringi sau prin pompe de insulină (agenți antidiabetici parenterali). Principalele obiective ale terapiei cu diabet includ menținerea sau restabilirea calității vieții și prevenirea sau întârzierea apariției bolilor secundare.
literatură
Uniunea Germană a Diabetului (Ed.): Raport de sănătate 2005.
Deutscher Hausärzteverband e.V./AOK-Bundesverband (ed.): Manualul medicului de casă Diabetul zaharat tip 1 și tip 2. Verlag MED.KOMM, Urban și Vogel GmbH, München, octombrie 2005.
Hammes și colab.: Diagnosticul, terapia și urmărirea retinopatiei diabetice și a maculopatiei. Societatea Germană de Diabet (Ed.), Noiembrie 2004.
Haslbeck și colab.: Diagnosticul, terapia și urmărirea neuropatiilor diabetice senzorimotorii (publicată pentru prima dată în 2000 și versiunea actualizată în 2004). Societatea Germană de Diabet (Ed.).
Hauner și colab.: Estimarea frecvenței diabetului în Republica Federală Germania pe baza datelor asigurărilor de sănătate; German Medical Weekly 117: 645-650. Născut în 2002.
Institutul Robert Koch (RKI): Studii de sănătate, prevalența diabetului 1991, Raportarea federală a sănătății: diabet zaharat, Capitolul 5.20 [Raportul de sănătate pentru Germania, 1998].
Institutul Robert Koch, GNHIES98: Prevalența diabetului zaharat pe grupe de vârstă pentru copiii cu vârste cuprinse între 18 și 79 de ani.
Standl și colab.: Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții cu diabet zaharat. DDG, iulie 2000.
Lasă un comentariu anulează răspunsul
Trebuie să fiți conectat pentru a lăsa un comentariu.