Diabetul Beneficiază de excesul de greutate Întrebați profesorul
Este bine cunoscut în domeniu că obezitatea crește riscul de diabet, hipertensiune arterială, boli coronariene și anumite boli tumorale. În cazul obezității, riscul de diabet este de 7 ori și în cazul obezității pronunțate de 19 ori, combinat cu un risc de 30 de ori mai mare de boli cardiovasculare, cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral (1). Cu toate acestea, o analiză cuprinzătoare a 20 de studii controlate cu peste 250.000 de pacienți cu diabet a produs un rezultat surprinzător: persoanele supraponderale au o rată de mortalitate globală semnificativ mai mică decât persoanele cu greutate normală. Cu toate acestea, analizele detaliate ale datelor au arătat că doar persoanele în vârstă beneficiază de supraponderalitate și că efectul este slăbit cu cât durează mai mult diabetul. Oamenii de știință explică efectul pozitiv al obezității la persoanele în vârstă cu faptul că pierderea în greutate la bătrânețe are loc în principal în detrimentul pierderii masei musculare, ceea ce agravează prognosticul (2).
Comentariu expert:
Se știe că la persoanele în vârstă, cu boli febrile severe, insuficiență cardiacă pronunțată, pacienți cu tumori și, de asemenea, la pacienții cu dializă, un tampon de grăsime oferă avantaje ca rezervă de energie. La pacienții cu dializă, pe de altă parte, subponderalitatea este asociată cu un risc semnificativ mai mare de deces. Deci, deși obezitatea prezintă un risc ridicat de apariție a diferitelor boli grave, este totuși asociată cu un avantaj de supraviețuire asupra întregii populații. Acest fenomen este denumit în engleză „paradoxul obezității”.
(1) Kivimäki M, Kuosoma E, Ferrie JE și colab.: Excesul de greutate, obezitatea și riscul multimorbidității cardio-metabolice: analiza colectivă a datelor la nivel individual pentru 120 813 adulți din 16 studii de cohortă din SUA și Europa. Lanceta. Sănătate publică 2.6 (2017): e277-e285. Publicat la 19 mai 2017. doi: http://dx.doi.org/10-1016/S2468-2667(17)30074-9
(2) Gao F, WangZJ, D`Shen H și colab.: Impactul obezității asupra mortalității la pacienții cu diabet: meta-analiză a 20 de studii, incluzând 250.016 pacienți. J Diabetes Investig 2017 Jun 8. doi: 10.1111/jdi.12677 [cap de tipărire Epuba]