Diabetul înapoi la curry - DER SPIEGEL
Browserul dvs. nu acceptă acest videoclip, dar îl puteți descărca de aici: https://vcdn.vod.spiegel.de/2382/25/06/1436052/143605235XMVKD_1024x576_1500.mp4?fv=1
Capitolul 1: Diabeticul
Viața lui Prem Shah s-a destrămat acum zece ani. Tocmai a terminat de mâncat atunci când o sete aproape inimaginabilă îi prinde corpul. Prem transpira și este febril, limba i se lipește de acoperișul gurii, tremură. Ia cu lăcomie înghițituri mari, bea un litru de apă după altul, chiar și noaptea. „Aș putea bea cât am vrut”, spune Prem Shah, „nimic nu a ajutat”.
După un test de sânge a doua zi, medicul său i-a spus: „Ai diabet”. Prem, pe atunci în vârstă de 38 de ani, în copilăria fermierilor săraci din mediul rural din Bihar, India de Est, adormea adesea cu stomacul gol și se trezea cu vise de samoas, găluștele indiene umplute și nu poate nici să citească, nici să scrie. La vârsta de 14 ani s-a mutat singur în capitala New Delhi, la 1000 de kilometri distanță, în căutare de hrană și muncă. Nu cunoaște o boală numită diabet.
Pentru alte examinări și terapii în spital, el ar trebui să plătească 15.000 de rupii, în jur de 185 de euro. Prem, soția lui Geeta și cei patru copii ai lor nu au rămas atât de mulți bani. Acestea aparțin celei mai mici dintre cele patru caste principale indiene și locuiesc într-o colibă de piatră fără ușă într-o mahala din districtul Baljit Nagar. Familia nu își poate permite nici măcar o zi în spitalul public, unde pacienții cu greu trebuie să plătească nimic: dacă Prem nu lucrează în timpul zilei, familia nu are ce mânca seara. Curând a fost marcat de boală:
Browserul dvs. nu acceptă acest videoclip, dar îl puteți descărca de aici: https://vcdn.vod.spiegel.de/2382/55/67/1437655/3P1437655N6LL4_1024x576_1500.mp4?fv=1
Prem Shah este unul dintre aproximativ 70 până la 80 de milioane de oameni din India care au diabet. Majoritatea au diabet de tip 2, care este adesea asociat cu supraponderalitatea. Pentru o lungă perioadă de timp, tulburarea metabolică a afectat aproape exclusiv clasa superioară indiană; ea a devenit mult timp o epidemie și acum pătrunde în toate clasele sociale. Cei mai mari câștigători se îmbolnăvesc în general mai des; În unele orașe de astăzi, însă, aproape de două ori mai mulți oameni săraci au diabet decât oamenii bogați:
India a crescut rapid de la o țară în curs de dezvoltare la a șaptea cea mai mare putere economică din ultimii ani: 1,32 miliarde de oameni locuiesc acolo, aproximativ o șesime din populația lumii. Contrastele din țară sunt puternice: în timp ce 131 de indieni sunt miliardari, 20% din populație trebuie să obțină aproximativ 1,50 euro pe zi - sunt considerați extrem de săraci. Unul din șapte indieni este subnutrit, aproape 40 la sută dintre copiii cu vârsta sub cinci ani; suferă de creștere scăzută din cauza lipsei de nutrienți. În același timp, însă, fiecare al patrulea indian este acum prea gras.
În mod tradițional, oamenii din India mănâncă în principal legume, leguminoase și cereale. Carnea se consumă rar.
Pentru mulți oameni din țările emergente, mâncarea la McDonald's sau Pizza Hut este un semn al bogăției. În același timp, oamenii sunt atrași din mediul rural spre orașe; Noul stil de viață îi îmbolnăvește pe oameni.
A fost la fel cu Prem Shah. După ce nu a fost niciodată sigur când își lua următoarea masă în copilărie, a mâncat ori de câte ori a putut în New Delhi. Când lucra într-o fabrică de plastic, trebuia să se mute foarte puțin, acasă Geeta prelucra grâu din belșug, care este subvenționat de stat și încă distribuit celor săraci. „Prem era mereu flămând”, își amintește soția sa.
„Avem o problemă în India, deoarece consumăm în mod tradițional o mulțime de carbohidrați”, spune expertul în diabet Nikhil Tandon, șeful departamentului de endocrinologie și boli metabolice la renumitul All India Institute of Medical Sciences. Și există și alți factori de risc:
Browserul dvs. nu acceptă acest videoclip, dar îl puteți descărca de aici: https://vcdn.vod.spiegel.de/2382/96/67/1437669/F14376695WAWV3A_1024x576_1500.mp4?fv=1
Desigur, copiii lui Prem cresc și ei cu mâncare rapidă: acum are un mic magazin care leagă coliba cu cele două camere de stradă prin singura fereastră. Pe lângă tutun, el vinde pungi mici, colorate de chipsuri, Cola și Pepsi. El însuși nu ar mai atinge mâncarea asta. „Mi-e teamă că zahărul mă va îmbolnăvi din nou”, spune Prem, care acum înghite în mod regulat medicamentul antidiabetic dovedit metformin.
Copiii lui mănâncă chipsuri în fiecare zi, beau cola în fiecare zi. Magazinul Prem este bine frecventat, produsele sunt considerate cool, căutate și ieftine. O pungă mică de jetoane costă echivalentul a 20 de cenți.
Magazinul alimentar al Prem Shah: pungi colorate și tutun
Foto: Maria Feck
Capitolul 2: Schimbarea culturii alimentare
O piață imensă s-a deschis pentru companiile alimentare din India. Supele pentru saci sunt deosebit de populare. Rafturile din supermarketuri sunt pline de colete viu colorate care își strigă promisiunile publicitare către consumatori: „tăiței de 2 minute” - mame, gătitul poate fi atât de ușor! "Yippee! Noodles" - Va fi o aventură, copii! Personajele de desene animate care râd fac semn celor mici din ambalaj, fotografiile cu paste cu legume îi determină pe adulți să creadă că au ingrediente sănătoase. Cumpărați 2 primiți 1 gratuit - mentalitatea consumatorului occidental a sosit de mult în India.
Supe colorate, colorate, pliculețe: gata de mâncare în două minute
Foto: Maria Feck
Nestlé, cea mai mare companie alimentară din lume, cu sediul central în idilicul Vevey de pe Lacul Geneva, a câștigat 12 miliarde de franci elvețieni în întreaga lume în 2017 doar cu mese gata și produse de bucătărie, sau în jur de 10,8 miliarde de euro. Marca sa Maggi este unul dintre bestsellerurile. În India, grupul a vândut bunuri de la apă minerală la ciocolată în valoare de 1,3 miliarde de euro, cu 10% mai mult decât în anul precedent.
Dacă credeți că raportul de management al companiei, optimizarea profitului nu este singurul obiectiv. Acolo se subliniază „obligațiile sociale”: în 2015 Nestlé și-a îmbogățit 192 de miliarde de porții cu suplimente alimentare, se laudă grupul. Maggi a adăugat fier, vitamina A și iod la amestecul de condimente "masala-magic" de la Maggi pentru piața indiană.
De fapt, milioane de indieni suferă de simptome de deficiență, deoarece nu iau suficient din aceste substanțe. Majoritatea locuiesc la țară, sunt săraci și încă subnutriți. Prin urmare, nu se numără printre clienții tipici ai supermarketurilor, care de obicei nu au nevoie de aditivi, dar plătesc pentru ei.
Așezarea fermierilor lângă Delhi
Foto: Maria Feck
Schimbarea consumului în India este încă tânără: în 2003 Metro de la Düsseldorf a deschis cinci magazine în India, Walmart din SUA a urmat în 2009 și franceza Carrefour un an mai târziu. De câțiva ani, angrosistilor din țară li s-a permis să vândă numai altor companii, nu utilizatorilor finali. Cu toate acestea, în 2011, guvernul a anunțat că investitorii străini ar putea investi, de asemenea, până la 51% în sectorul supermarketurilor - corporațiile au înveselit.
Guvernul indian se află sub presiunea unor interese contradictorii în luarea unor astfel de decizii. UE, cel mai important partener comercial al Indiei, dorește să participe la piața în creștere. Cealaltă parte, însă, este îngrijorată de piețele naționale. De nenumărate ori, micii fermieri, zilierii și comercianții ies în stradă pentru că se tem că schimbarea consumului îi va jefui de ceea ce au nevoie pentru a trăi: munca lor.
Un stand hrănește adesea două sau trei persoane, de care depind familiile numeroase.
Foto: Maria Feck
Capitolul 3: Vânzători ambulanți vs Supermarketuri
Dharmendra Kumar, director general al organizației neguvernamentale Janpahal, este convinsă că există în joc existența vânzătorilor ambulanți: „Dacă nu suntem atenți, supermarketurile vor înlocui în curând vânzătorii noștri ambulanți care oferă mâncare sănătoasă la ușă”.
Browserul dvs. nu acceptă acest videoclip, dar îl puteți descărca de aici: https://vcdn.vod.spiegel.de/2382/09/67/1437690/1437690DQP4VCAT_1024x576_1500.mp4?fv=1
Dezy gătește pentru că are nevoie de bani. „Educația este cel mai important lucru pentru copiii mei”, spune mama a cinci copii, fiica ei cea mai mare învățând contabilitatea la o școală privată. Soțul ei, ca și ea, este vânzător ambulant fără licență, iar familia nu este înregistrată oficial nici în apartament. „Asta este tipic”, spune Dharmendra Kumar. „Când oamenii se mută în oraș, de obicei locuiesc aici ilegal și, prin urmare, sunt expuși arbitrariului statului, a poliției, a municipalităților sau a proprietarilor”. În 2014, a fost adoptată așa-numita Legea vânzătorilor ambulanți, o lege care are ca scop consolidarea drepturilor și obligațiilor vânzătorilor ambulanți. Dar implementarea lipsește și astăzi.
Vânzătorii ambulanți ar putea juca un rol important în oprirea crizei alimentare din țară. Pentru că oferă în orașe alternative la mâncare rapidă ieftină. Cei săraci nu trebuie neapărat să mănânce prost. Mai ales numărul crescând al clasei inferioare, care sunt supraponderali și diabetici, ar putea să-și găsească drumul înapoi la acele alimente naturale care fac parte din dieta tipică indiană.
Capitolul 4: Copiii bogați ai Noidei mari
O revenire la bucătăria tradițională indiană are loc la celălalt capăt al scării sociale - printre cei bogați și educați, printre ingineri, medici și comercianți. În timp ce multe dintre clasele inferioare și mijlocii încă râvnesc alimentele procesate din vest și găsesc chic orezul alb, pizza și cartofii prăjiți, unele dintre elite și-au dat seama de mult cât de dăunător este noul stil de viață.
Niciun fast-food nu trece de porțile Școlii Pragyan, care se află în orașul satelit Greater Noida, la porțile din New Delhi. Dulciurile sau gustările sunt interzise în școala privată.
Pentru populația rurală, după zece ore de muncă grea pe câmp, sportul este la fel de impensabil pe cât este de prisos. Dar dacă stați ore în șir în fața standului de legume din oraș sau vă uitați la un ecran toată ziua, vă lipsește mișcarea - oricât de sărac sau de bogat ai fi.
Orașul Delhi a amenajat mai multe mașini într-o piață publică, pe care rezidenții se pot antrena împreună.
Foto: Maria Feck
Prem Shah, diabeticul de la Baljit Nagar, a înțeles exact asta. În momentul de jos al bolii sale, familia și-a dat seama că nu va supraviețui dacă nu va merge la spital. Deja foarte îndatorată, deoarece Prem nu mai putea lucra, familia a împrumutat câteva mii de rupii de la rude și prieteni. În clinică i s-a dat medicamentul care l-a salvat și a fost alăptat din nou la viață.
De atunci, a mers cinci ore pe zi, reparând sobele din zonă. Mișcarea creează un echilibru pentru orele pe care le petrece dimineața și seara în magazinul său. Atâta timp cât își ia medicamentele în mod regulat, este bine. Nu știe dacă diabetul lasă urme în corpul său, cum ar fi deteriorarea retinei, rinichilor sau nervilor. Aceste controale medicale nu fac parte din testele pe care Prem le poate permite.
Cu toate acestea, el nu este îngrijorat de el însuși, ci de soția sa Geeta. „Adesea îi este sete și amețește”, spune Prem. "Nu vreau să i se întâmple același lucru ca și mie." Dar Geeta, cu stomacul rotund, cu brațele puternice, râde: „Nu e rău, abia simt nimic”. 50% din toți diabeticii din India nu știu că sunt diabetici. Ministerul Sănătății din India a decis în 2016 că toți cei de peste 30 de ani pot fi testați în viitor gratuit pentru diabet.
imprima
text Heike Le Ker
Fotografii și videoclipuri Maria Feck
programare Chris Kurt, Lorenz Kiefer
Editarea finală Katrin Zabel, Christine Sommerschuh
documentație Klaus Falkenberg
grafic Cornelia Pfauter
traducere Disha Uppal, Dharmendra Kumar, Maria Feck
redactie Alexander Epp, Michail Hengstenberg