Diabetul la copii »Cauze, simptome și tratament
Marea majoritate (95%) a copiilor „diabetici” suferă de diabet zaharat congenital de tip 1, forma dobândită, diabet de tip 2, doar foarte rar apare la copii și adolescenți.
Un total de aproximativ 3.000 de copii cu vârsta sub 15 ani sunt afectați de diabet în Austria, foarte des adolescenți în pubertate. Primele semne sunt senzația de sete, urinare frecventă, oboseală, oboseală, precum și performanțe slabe, concentrare slabă și pofte.
Dacă boala nu este diagnosticată în timp util, există riscul de cetoacidoză, un dezechilibru metabolic grav care se poate transforma într-o comă diabetică care pune viața în pericol, fără ajutor medical rapid. Diabetul de tip 1 este o boală autoimună în care pancreasul nu mai produce insulină; insulina lipsă trebuie înlocuită cu medicamente pe tot parcursul vieții.
Prezentare generală
Diabetul la copii: frecvență
În Austria, în jur de 2.500 până la 3.000 de copii și adolescenți (până la 15 ani) suferă de diabet. 95% dintre aceștia sunt diabetici de tip 1, motiv pentru care această formă este cunoscută și sub numele de diabet juvenil; în schimb, diabetul de tip 2 este adesea denumit în mod incorect drept „diabet pentru adulți”.
În această țară, aproximativ 300 de copii dezvoltă diabet în fiecare an, băieții fiind afectați puțin mai des decât fetele. În timp ce numărul de noi cazuri de diabet de tip 2 rămâne constant scăzut, a existat o creștere bruscă a numărului de tineri cu diabet de tip 1 în ultimii ani. Cel mai adesea, copiii se îmbolnăvesc în pragul pubertății, cu un alt vârf între 3 și 4 ani.
Diabetul de tip 2 la copii și adolescenți
Deoarece diabetul de tip 2 apare mult mai rar la copii și adolescenți din Austria (și din Europa), acesta va fi discutat doar pe scurt aici. În principiu, numărul persoanelor cu vârsta sub 15 ani care suferă de diabet de tip 2 este de asemenea în creștere, deși doar foarte puțin, deoarece și numărul copiilor și adolescenților extrem de supraponderali din această țară nu crește (încă) - este foarte supraponderal Principala cauză a diabetului de tip 2. La fel ca diabetul de tip 1, tipul 2 se manifestă, de asemenea, inițial prin creșterea setei, creșterea urinării și oboseala, dar tipul 2 poate fi vindecat bine la copii și adolescenți, deoarece obezitatea este redusă prin mai mult exercițiu și o schimbare a dietei. Dacă acest lucru are succes, boala dispare adesea de la sine. Dacă nu, este indicată terapia cu antidiabetice orale.
Așa se dezvoltă diabetul de tip 1 la copii
Diabetul zaharat de tip 1 este o boală metabolică cronică și este una dintre așa-numitele boli autoimune. Sistemul imunitar propriu al organismului atacă celulele beta producătoare de insulină din pancreas, reacția inflamatorie rezultată (insulită) în timp duce la distrugerea celulelor beta, astfel încât se produce din ce în ce mai puțină insulină. Ca urmare, dextroza (glucoza) din sânge este alimentată din ce în ce mai puțin către celulele corpului - care au nevoie de ea ca furnizor de energie - și rămâne în sânge.
Motivul acestei reacții a sistemului imunitar nu este cunoscut, este clar doar că genetica aparent joacă un rol important: copiii unui părinte cu diabet de tip 1 sunt de două ori mai predispuși să dezvolte boala. Dacă ambii părinți au diabet de tip 1, șansele copiilor de a dezvolta diabet sunt de 25%.
Incidența crescută a diabetului de tip 1 la adolescenți sugerează că sunt posibile și alte cauze, cum ar fi obezitatea, vârsta mai mare la care naște femeile sau igiena excesivă.
Diabetul la copii: simptome
Primele semne că copilul dumneavoastră ar putea avea diabet sunt senzația puternică de sete și creșterea consumului de alcool, urinarea frecventă, pierderea în greutate, oboseala, oboseala, performanța slabă, concentrarea slabă și pofta. La copiii mici se întâmplă să se ude din nou noaptea și deseori să se plângă de dureri de cap sau dureri abdominale.
Devine periculos dacă aceste simptome nu sunt foarte pronunțate (ceea ce se poate întâmpla) și, prin urmare, boala nu este diagnosticată la timp. Apoi, există riscul de cetoacidoză, un dezechilibru metabolic grav care, fără ajutor medical rapid, se poate transforma într-o comă diabetică care pune viața în pericol - o stare de inconștiență. Semnele sunt greață, vărsături, slăbiciune, miros de acetonă (miros similar cu îndepărtarea lacului de unghii) în aer, respirație obosită și oboseală.
Diabet la copii: risc de hipoglicemie
Hipoglicemia sau scăderea zahărului din sânge este cea mai frecventă complicație care poate apărea la un diabet de tip 1. Deficitul de zahăr apare atunci când a fost injectată o doză prea mare de insulină, care poate apărea în special în timpul activității fizice, cum ar fi sportul - atunci când organismul nu a primit suficienți carbohidrați. Nivelul scăzut al zahărului din sânge duce la simptome precum transpirație, tremurături, pofte de mâncare sau crampe. Dacă acestea apar, copilul ar trebui să mănânce imediat alimente sau băuturi cu zahăr (de preferință zahăr din struguri, sucurile de fructe sunt de asemenea potrivite), altfel există riscul de inconștiență și pericol pentru viață.
Diagnosticarea diabetului la copii
Dacă se suspectează, medicul va măsura concentrația de zahăr din urină. Dacă aceasta depășește 180 mg/dl, aceasta este o indicație masivă a diabetului. Apoi, copilul trebuie trimis imediat la un centru specializat pentru diabet.
Diagnosticul exact se face în laborator. Criteriile sunt aceleași pentru copii și adulți; se aplică următoarele, următoarele valori ale zahărului din sânge sunt măsurate în cel puțin 2 zile diferite:
- Glicemia în jeun din sângele venos ≥ 126 mg/dl și/sau
- Glicemia ≥ 200 mg/dl la 2 ore după masă
- Valoare HbA1c peste 6,5%
Dacă nu este clar dacă copilul are diabet de tip 1 sau tip 2, poate fi măsurată și așa-numita peptidă C - parte a precursorului hormonal proinsulină - care este eliberată de pancreas în aceeași măsură ca și insulina . La copiii de tip 1 este aproape absentă, la copiii de tip 2 valoarea peptidei C este crescută datorită supraproducției de insulină.
Terapia diabetului la copii
Primul tratament după diabetul de tip 1 a fost diagnosticat la un copil/adolescent ar trebui să fie efectuat ca internat - pe de o parte din cauza controlului metabolic necesar și, pe de altă parte, astfel încât pacienții și părinții lor să poată primi o pregătire detaliată în tratarea bolii. Majoritatea centrelor pot oferi acest serviciu numai în regim internat. Durata șederii în spital se bazează și pe aceste criterii.
Ca urmare, este necesară substituția insulinei pe tot parcursul vieții și există diferite forme de terapie cu insulină. Terapia convențională cu insulină (2-3 x doze zilnice de insulină, precum și timpii fixați și cantitățile de carbohidrați), o terapie bazică mai flexibilă în bolus (= terapia funcțională cu insulină) și terapia cu pompă de insulină sunt disponibile.
Tratamentul este adaptat de experți împreună cu familia la cerințele specifice, condițiile de viață, nevoile individuale și vârsta copilului/tânărului.
Diabetul la copii: sfaturi pentru părinți
Cel mai important lucru pe care tu, ca părinte, îl poți face pentru copilul tău este să urmezi exact măsurile care ți-au fost predate în cursul instruirii într-un centru de diabet. Prin urmare, discutați întotdeauna întrebările sau problemele dvs. cu echipa de tratament. Acest lucru se aplică testului zahărului din sânge, pe care trebuie să îl efectuați dacă copilul dumneavoastră nu are încă vârsta suficientă pentru ao face singur, recunoașterea semnelor de hipoglicemie sau disponibilitatea băuturilor sau a alimentelor cu zahăr (glucoză sau suc, posibil fructe sau Bare de cereale) în cazul în care nivelul zahărului din sânge al copilului dumneavoastră scade.
Conduceți copilul către independență, astfel încât să poată lua în curând măsurile necesare, cum ar fi măsurarea (și înregistrarea în Diabetes Pass) a nivelului de zahăr din sânge și injecții cu insulină.
Urmați instrucțiunile experților medicali foarte precis și conștiincios - dar „nu vă înfășurați copilul în bumbac”. Asigurați-vă că duc o viață „normală” și că nu devin un outsider printre colegii lor.
În afară de aceasta, transmiterea informațiilor este un criteriu foarte important: informați acele persoane care se ocupă și vă supraveghează copilul - profesori de grădiniță, profesori, îngrijitori de copii etc. - despre boala copilului dumneavoastră. La fel, prietenii și cunoștințele private ar trebui să fie cel puțin familiarizați cu boala în măsura în care pot lua măsurile corecte în caz de urgență (în special cu hipoglicemie).