Diabetul și postul nu sunt neapărat incompatibile. Centrul European pentru Diabet

„Deci, oricine dintre voi este bolnav sau călătorește, în timp ce el numără alte zile” Coran, Sura „El Bakara”, versetul 184

Coranul îi scutește pe cei bolnavi dacă este posibil ca practica Ramadanului să le afecteze starea de sănătate. Cu toate acestea, mulți oameni cu diabet rapid, în ciuda riscului de complicații și contraindicații medicale, fie pentru că nu se simt rău, boala este tăcută, fie pentru că nu vor să se simtă excluși din familie sau din comunitate. moment de împărtășire și convivialitate.

Ce este postul ?

Postul se caracterizează prin privarea de alimente, cu sau fără consum de apă. Din punct de vedere medical, perioada de post începe de la a șasea oră după ultima masă. Postul este o parte integrantă a practicii multor religii (Ramadanul printre musulmani, Postul Mare între catolici, Yom Kippur printre israeliți ...).

Concentrați-vă pe post în Ramadan

O perioadă foarte importantă pentru toți musulmanii, se referă la aproximativ 1,6 milioane de subiecți sau 23,5% din populația lumii. Ramadanul este al patrulea din cei 5 piloni fundamentali pe care a fost construit islamul. Se referă la toți musulmanii cu o bună sănătate fizică și mentală, începând de la pubertate. Postul durează o lună, de la răsărit până la apus, cu interdicția de a bea, a mânca, a lua medicamente pe cale orală, a fuma și a face sex. Cu toate acestea, nu există limite privind consumul de alimente și băuturi de la apus până la răsărit. Ramadanul pune accentul pe partajare și viața în comunitate și este, de asemenea, un moment de rugăciune și fervoare religioasă.

Ce se schimbă pentru pacienții cu diabet zaharat ?

Luna Ramadanului aduce schimbări semnificative în ritmul vieții. După post, practicienii mănâncă din abundență (2 până la 3 mese + gustări) între apus și zori. Ruperea postului este un moment convivial și de împărtășire în care mâncarea este abundentă:

bogat în zaharuri și grăsimi
sarac in fibre si vitamine (putine legume, fructe sau legume crude).

Modificările se referă și la somn (calitate și cantitate) și hidratare, ultimul punct fiind esențial în timpul verii.

Pe lângă schimbarea ritmului de viață, Ramadanul aduce schimbări în ciclurile hormonale și biologice, care pot, la pacienții cu diabet zaharat, să promoveze complicații ale diabetului.

Riscuri asociate cu Ramadanul

Postul la populația diabetică a fost descurajat în mod constant de către profesioniștii din domeniul sănătății. De fapt, studiile au arătat un risc crescut de complicații acute în această perioadă.

Complicațiile sunt următoarele:

Hipoglicemie, în principal datorită scăderii aportului de alimente. Conform studiului EPIDIAR, realizat în 2001 la aproape 13.000 de pacienți din 13 țări, postul crește riscul de hipoglicemie severă de 4,7 ori la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și de 7,5 ori la pacienții cu diabet zaharat.
Hiperglicemie. Studiul EPIDIAR arată, de asemenea, că incidența hiperglicemiei se înmulțește cu 5 la diabetici de tip 2 în timpul postului și cu 3 la diabetici de tip 1. Aceste rezultate se explică în special prin reducerea excesivă a dozelor de medicamente. Agenți antihiperglicemici și o dietă încărcată cu zahăr.
Cetoacidozadiabetic, complicația acută și gravă, datorată unui dezechilibru glicemic major, apare în principal la diabeticii de tip 1. Riscul de cetoacidoză este crescut mai ales atunci când diabetul este slab controlat înainte de Ramadan sau dacă pacientul își scade dozele de insulină pentru a preveni hipoglicemia.
Scăderea fluidelor ingerate în timpul postului prelungit sau transpirația excesivă poate duce la deshidratare, care poate favoriza apariția hipotensiunii posturale care poate fi ea însăși responsabilă pentru căderi și fracturi. Deshidratarea ar putea crește riscul de tromboză și poate fi responsabilă, în caz de hiperglicemie majoră, de apariția unei comă hiperosmolare, o complicație acută, gravă și fatală, dacă nu este îngrijită.