Diagnostic îmbunătățit al sarcoidozei cardiace; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Un interviu cu domnul Nadera Sweiss, DM, FACR, realizat de Kate Anderton, BSC
Ce este sarcoidoza cardiacă ?
Sarcoidoza cardiacă este o boală inflamatorie a inimii care are ca rezultat diverse manifestări clinice. Se caracterizează prin prezența granuloamelor în inimă, care poate fi prima manifestare a sarcoidozei.
Cât de des este prezentă sarcoidoza în alte zone ale corpului în afară de inimă ?
Sarcoidoza ca o boală inflamatorie care afectează în mod obișnuit diferite organe din corp, practic din cap până în picioare. Pacienții prezintă deseori semne de sarcoidoză în creier, plămâni, inimă, ficat și articulații.
Cel mai comun organ este plămânul, dar nu suntem siguri cât de frecvent este acest lucru în raport cu sarcoidoza cardiacă. Nu au existat multe studii care să ne ofere un răspuns clar cu privire la prevalența exactă și cazul în afara inimii. Acest lucru se întâmplă adesea pentru că comparăm diverse studii din diferite părți ale lumii, astfel încât numărul variază puțin.
Deci, răspunsul exact la întrebarea dvs. este că de fapt nu știm. Depinde de organ, centru, unde practici și ce fel de specialitate faci și cât de extinsă cauți pentru a găsi sarcoidoză în alte organe.
Cum este diagnosticată în prezent sarcoidoza cardiacă ?
Liniile directoare s-au schimbat în ultimii doi ani și pot fi modificate din nou, dar actuale, standardul de aur pentru diagnosticarea precisă a sarcoidozei cardiace este prezența semnelor și simptomelor, precum și dovezi ale unei ecografii PET cardiace./CT și/sau cardiacă RMN.
Este probabil ca în viitor să existe mașini hibride care să le combine pe cele două. Dar modul în care îl diagnosticăm cel mai adesea la centrul nostru este folosirea unei ecografii cardiace PET/CT. Acest lucru se datorează faptului că mulți pacienți au metal în corp, cum ar fi un stimulator cardiac sau un defibrilator, care nu este compatibil cu RMN. Acum există mașini RMN care sunt compatibile cu metalul și dispozitive mai noi care sunt compatibile cu RMN, dar nu fiecare instituție sau pacient le are.
La pacienții în care nu putem efectua un RMN cardiac, facem PET/CT FDG cardiac, dar într-o lume ideală am dori să putem face ambele teste împreună.
Ce este FDG ?
FDG este o abreviere pentru Fludeoxiglucoză, un analog al glucozei pe care îl oferim pacienților înainte de o ultrasunete PET. Este preluat de organe cu o cerere mare de glucoză, cum ar fi inima sau celulele canceroase, în loc de glucoză fiziologică. Funcționează ca un colorant radioactiv care ne permite să concepem anomalii și să diagnosticăm sarcoidoza în inimă, de exemplu.
De ce este recomandată o dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de zahăr atunci când se diagnostică sarcoidoză cardiacă prin FDG-PET ?
Dacă nu epuizați corpul de glucoză cu câteva zile înainte de test, rezultatele pot fi afectate de absorbția fiziologică normală a glucozei în inimă. Acest lucru ar putea face să pară că pacientul are sarcoid în inimă, când în realitate observațiile se datorează unei pregătiri slabe. Acest lucru este cunoscut ca rezultat fals pozitiv.
Majoritatea centrelor recomandă o dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de zahăr timp de cel puțin 24 de ore înainte de FDG-PET. Cu toate acestea, această tehnică nu a fost validată. În prezent, folosim 72 de ore de pregătire pe baza studiului nostru recent, folosind această tehnică și am constatat că regimul de trei zile duce la imagini mult mai clare. Ho
De ce este important să combinați citirea FDG-PET cu citirea CT ?
Citirea tomografiei computerizate (CT) este o modalitate bună de a găsi leziuni în inimă, cum ar fi granuloamele în sarcoidoza cardiacă. Ne ajută să vedem dimensiunea și localizarea tuturor leziunilor, dar nu vă spune nimic despre activitatea leziunii.
FDG-PET vă poate spune dacă leziunea este activă sau inactivă, dacă există absorbție fiziologică de glucoză în sarcoid sau dacă este cu totul altceva. Când combinați aceste teste, puteți vedea absorbția fiziologică și patologică a glucozei în țesut, pe lângă evaluarea dimensiunii nodulului sau a inflamației din plămâni.