Diagnosticează cine este diabetul diabetic știri
Diagnosticul diabetului zaharat (diabet zaharat) se face prin prelevarea unei probe de sânge. În acest scop, se obține mai întâi plasma sanguină. Plasma sanguină este partea lichidă a sângelui. Sângele este luat într-un tub special care împiedică coagularea sângelui și conține substanțe care asigură faptul că zahărul din sânge (glicemia) nu este descompus. Un nivel de zahăr din sânge sub 100 mg/dl (5,5 mmol/l) este normal. Persoanele care au diabet pe stomacul gol au o concentrație de zahăr peste 126 mg/dl (7,0 mmol/l) în plasma sângelui venos. Gama de glucoză anormală la jeun este cuprinsă între 100 și 126 mg/dl (5,5 și 7,0 mmol/l), ceea ce indică prezența unei etape preliminare (prediabet, toleranță patologică la glucoză).
Prezența unei zahăr din sânge peste 200 mg/dl (11,1 mmol/l) măsurată în orice moment al zilei vorbește și despre prezența diabetului zaharat.
Test de toleranță orală la glucoză (OGTT) ca test pentru diabet
Un alt mod de diagnosticare a diabetului este așa-numitul „test de toleranță la glucoză” de la medic: aici se iau 75 de grame de glucoză pe stomacul gol, iar zahărul din sânge este măsurat la intervale regulate. Dacă zahărul din sânge este sub 140 mg/dl (7,7 mmol/l) la 2 ore după ingerarea glucozei, acest lucru exclude diabetul. Oricine are o zahăr din sânge peste 200 mg/dl (11,1 mmol/l) după 2 ore este diabetic. Intervalul de toleranță la glucoză prediabet/patologic este cuprins între 140 mg/dl și 200 mg/dl (7,7 și 11,1 mmol/l).
Diagnosticul diabetului prin valoarea HbA1c
Testul oral de toleranță la glucoză nu este de obicei efectuat astăzi. Pur și simplu măsoară valoarea HbA1c. HbA1c este o parte a pigmentului roșu din sânge (hemoglobină), care a intrat într-o legătură cu zahărul din sânge. Este, de asemenea, cunoscut în mod colocvial „nivelul de zahăr din sânge pe termen lung”. Valoarea HbA1c oferă informații despre valoarea medie a zahărului din sânge în ultimele opt săptămâni. Prediabetul sau toleranța patologică la glucoză este prezentă dacă valoarea HbA1c este cuprinsă între 5,7% și 6,4%. Dacă valoarea HbA1c este peste 6,5%, diabetul este prezent.
Testele de diagnostic trebuie efectuate atunci când sunt prezente simptome tipice ale diabetului.
Plângerile (simptomele) tipice în diabet sunt
Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă verifica nivelul zahărului din sânge. Diabetul este adesea descoperit întâmplător, deoarece un nivel ușor crescut de zahăr din sânge nu provoacă niciun simptom: mulți oameni sunt diabetici fără să-și dea seama.
Prin urmare, este o idee bună să verificați ocazional glicemia la persoanele cu risc crescut de diabet. Persoanele cu rude care au diabet sau persoanele supraponderale prezintă un risc crescut.
Cum disting diabetul de tip 1 de diabetul de tip 2?
Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 sunt în mare parte subțiri și simptomele tipice apar foarte brusc. Diagnosticul este confirmat de determinarea insulinei și a peptidei C. Acestea sunt scăzute în diabetul de tip 1. Deoarece diabetul de tip 1 este un proces autoimun, există anticorpi (GADA, ICA, IA-2, IA-2A) care confirmă diagnosticul. Dacă acestea sunt crescute, este prezent diabetul zaharat de tip 1.
Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt aproape toți supraponderali. Deseori diabetul nu este deloc observat în stadiile incipiente. Simptomele tipice apar târziu. Prin urmare, diabetul este adesea diagnosticat întâmplător cu un test de zahăr din sânge. Majoritatea pacienților au un sindrom metabolic și, prin urmare, au și hipertensiune arterială și o tulburare a metabolismului lipidelor. Hipertensiunea arterială și tulburările metabolismului lipidic apar adesea înainte ca nivelul zahărului din sânge să crească. Insulina și peptida C sunt crescute la acești pacienți în stadiul inițial. Nivelurile crescute de insulină și peptide C exclud diabetul zaharat de tip 1.
Diagnosticul LADA, diabet autoimun la adulții în vârstă, poate fi dificil. O indicație a prezenței unui LADA poate fi dacă tratamentul cu comprimate are succes doar pentru o perioadă scurtă de timp și pacientul trebuie să fie adaptat la insulină foarte repede.