Diagnosticul colitei ulcerative; revista farmaciei
Diverse teste de laborator oferă indicații inițiale ale bolii. Cu toate acestea, colita ulcerativă poate fi dovedită în mod fiabil numai printr-o colonoscopie
Dacă un medic cu experiență face o ecografie intestinală, el poate folosi această metodă pentru a estima severitatea inflamației
- Prezentare generală
- Cauze/Factori de risc
- Simptome
- diagnostic
- terapie
- nutriție
- Expert consultant
Dacă se suspectează colita ulcerativă, gastroenterologul (adică un specialist gastro-intestinal) efectuează diferite examinări.
Examinare fizică: Aici, medicul palpează stomacul, printre altele. Dacă este prezentă colită ulcerativă, pacienții prezintă deseori sensibilitate la nivelul abdomenului inferior stâng. Deoarece boala începe în ultima secțiune a intestinului, rectului, gastroenterologul inspectează și anusul și îl palpează ușor.
Extragere de sânge, probă de scaun, teste de laborator: Pentru a obține dovezi de inflamație în organism, medicul ia sânge și are valori de laborator, cum ar fi proteina C reactivă (CRP) și rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) determinată. Acești markeri sunt adesea crescuți în colita ulcerativă - dar nu trebuie neapărat să fie. Uneori, medicul are valori hepatice, cum ar fi gama-GT (GGT) sau fosfataza alcalină (AP) verificate. Dacă se modifică concentrațiile acestor enzime hepatice, aceasta poate indica boli concomitente ale colitei ulcerative, în special colangita sclerozantă primară.
Numărul de sânge oferă, de asemenea, informații cu privire la existența anemiei sau a lipsei de nutrienți. Ambele pot apărea cu această boală intestinală.
O probă de scaun este importantă, deoarece ajută medicul să excludă alte cauze ale diareei. Inflamația intestinală infecțioasă (colita infecțioasă) cauzată de bacterii poate părea inițial similară cu colita ulcerativă. Cu toate acestea, aceste infecții se diminuează de obicei după câteva zile până la maximum două săptămâni. Dacă există deja colită ulcerativă, pot apărea și infecții și pot fi interpretate greșit ca o erupție. Patogeni precum clostridia sau citomegalovirusurile joacă un rol în acest sens. Pacienții prezintă un risc deosebit dacă au fost deja tratați cu antibiotice și/sau cortizon (sau alte imunosupresoare).
Examinarea tractului gastro-intestinal (colonoscopie și ultrasunete): Cea mai importantă metodă de detectare a colitei ulcerative este colonoscopia, medicul introduce un tub îngust prin anus în intestinul gros, care este echipat cu o mini cameră. Acest lucru permite specialistului să observe mucoasa intestinală și, de exemplu, să recunoască ulcere precum cele prezente în colita ulcerativă. În același timp, medicul preia probe de țesut pe care le-a examinat în laborator. Folosind aceste probe, el poate stabili dacă colita ulcerativă provoacă într-adevăr simptomele sau o altă boală. Boala Crohn - de asemenea, o boală inflamatorie a intestinului - cauzează simptome similare, de exemplu.
În cursul bolii, ultrasunetele intestinului joacă de obicei un rol și mai important decât colonoscopia. Motivul: în caz de reclamații, gastroenterologul poate determina puterea inflamației și întinderea acesteia cu această metodă. Cu toate acestea, un medic cu experiență care este familiarizat cu colita ulcerativă ar trebui să efectueze ultrasunetele intestinale.
Unii dintre pacienții cărora li s-a diagnosticat cu siguranță boala trebuie să fie supuși unei colonoscopii anuale după o anumită perioadă de timp (din cel de-al optulea an pentru colita totală și după 15 ani pentru colita stângă). Deoarece oricine a suferit de colită ulcerativă de mulți ani, riscul de cancer de colon și rect crește. Dacă bolnavii de colită au colangită sclerozantă primară în același timp (pentru mai multe vezi capitolul despre simptome), cancerul colorectal apare mai frecvent. Acești bolnavi ar trebui să aibă o colonoscopie o dată pe an de la momentul diagnosticului. Medicul examinează cu atenție orice modificare a intestinului și preia din nou probe de țesut. Pe baza acestora, el poate deduce schimbări rău intenționate.