Diareea acută la copii impactul vaccinării cu rotavirus
Primul studiu francez efectuat pe o populație timp de doi ani pe mai mult de 4.600 de sugari, Ivanhoé demonstrează eficacitatea vaccinului împotriva rotavirusului și impactul acestuia asupra serviciilor spitalicești. Bine tolerat de sugari, acest vaccin nu a provocat efecte adverse notabile și a redus la jumătate numărul de spitalizări pentru gastroenterită acută cu rotavirus la Brest. Rezultatele au fost prezentate în cadrul celei de-a 29-a RICAI (întâlnire interdisciplinară de chimioterapie antiinfecțioasă) care a avut loc la Paris în perioada 2-4 decembrie 2009.
Responsabil pentru 300.000 de episoade de diaree acută la copii sub 5 ani, gastroenterita cu rotavirus este mai severă decât celelalte și provoacă 18.000 de spitalizări pe an în Franța.
Desfășurat în timpul epidemiei 2008-2009, studiul IVANHOE - studiu de impact al administrării unui vaccin pentavalent cu rotavirus oral - confirmă eficacitatea și buna toleranță a vaccinului.
1 - Campania de vaccinare cu RotaTeq® a făcut posibilă împărțirea la 2 a numărului de spitalizări pentru gastroenterită acută cu rotavirus la sugarii cu vârsta sub 2 ani care locuiesc în comunitatea urbană Brest, pentru o acoperire vaccinală de aproximativ 47% (pentru 3 doze).
2 - Vaccinarea a permis o reducere relativă a riscului (RRR) de spitalizare pentru gastroenterita acută cu rotavirus la sugarii vaccinați cu 98% (1), confirmând rezultatele studiilor clinice.
3 - În cele din urmă, nu s-au raportat efecte adverse semnificative în urma acestei campanii de vaccinare, au fost raportate două cazuri de invaginare acută, în conformitate cu numărul așteptat în absența vaccinării. Sunt analizate impacturile vaccinării RotaTeq® asupra infecțiilor nosocomiale și asupra câștigului economic generat de reducerea numărului de spitalizări.
Pentru efectuarea studiului IVANHOE, o ofertă de vaccinare generalizată și gratuită de către RotaTeq® a fost oferită din mai 2007 până în mai 2009 tuturor sugarilor născuți în Brest și Landerneau din februarie 2007. Această vaccinare a fost efectuată de centrele PMI, medicii pediatri liberali și medici generaliști ai comunității urbane din Brest
Din 2002, orice copil spitalizat pentru GEA în departamentele de pediatrie din CHU de Brest a beneficiat de o căutare sistematică pentru Rotavirus. A fost efectuată o colectare retrospectivă (2002-2006) a tuturor spitalizărilor pentru GEA. În decembrie 2006, a fost instituită monitorizarea prospectivă a spitalizărilor pentru GEA în unitățile de pediatrie ale CHU de Brest (singurul loc de spitalizare din bazinul nașterii) pentru a colecta date clinice și virologice. Aceste date au făcut posibilă evaluarea impactului campaniei de vaccinare asupra internărilor pentru rotavirus GEA în 2007-2008, 2008-2009 comparativ cu datele epidemice din 2002 până în 2007 fără vaccinare. Acest studiu a fost realizat în comun de către departamentele de pediatrie și Centrul de investigații clinice (CIC) al CHU de Brest.