Dieta, activitatea fizică și scleroza multiplă - France Assos Santé
Scleroza multiplă sau SM este o boală autoimună care atacă sistemul nervos central, care este alcătuit din creier și măduva spinării. Această boală apare de obicei între 20 și 40 de ani și afectează în medie 2 femei pentru 1 bărbat. În Franța, această boală afectează între 90.000 și 100.000 de persoane și este principala cauză de handicap la adulții tineri după accidente rutiere.
Într-adevăr, este o boală progresivă, care din start poate fi caracterizată prin oboseală mare, tulburări „motorii” precum slăbiciune musculară, tulburări vizuale, pierderea senzației cu furnicături la nivelul extremităților sau chiar durere. Aceste simptome apar cel mai adesea în timpul „aparițiilor” neurologice sau a atacurilor care pot dura de la câteva ore până la câteva zile. Dacă în primii ani de boală, în majoritatea cazurilor, recidivele nu lasă sechele, după aproximativ cincisprezece ani, sechelele persistă și pot apărea dizabilități, în special dificultăți de mers. Cu toate acestea, evoluția bolii variază foarte mult de la un individ la altul. Cert, așa cum explică Cécile Donzé doctorul în medicină fizică și reabilitare, este că acum știm că activitatea fizică poate contribui la întârzierea progresului bolii.
Dr. Donzé este specializat în medicină fizică și reabilitare funcțională și este preocupat în special de cazurile de scleroză multiplă. Este șef de secție la gruparea de spitale de la Institutul Catolic din Lille. Regretă faptul că prea puțini pacienți cu SM pot beneficia de medicina fizică, deoarece activitatea fizică și sportul, departe de a fi contraindicate în cazul sclerozei multiple, ar putea întârzia chiar progresia bolii, cu condiția să practicați în mod regulat. Ea a insistat că este mai bine, de exemplu, să mergi 20 de minute de 3 ori pe săptămână mai degrabă decât o oră o dată pe săptămână și că chiar și pacienții cu dizabilități pot și chiar au un interes să practice o activitate fizică cu facilități.
66 de milioane de pacienți: Este posibil să se prevină apariția și progresia sclerozei multiple prin activitate fizică ?
Doctorul Donzé: Chiar dacă este adevărat că, în general, avem o stare de sănătate mai bună dacă nu suntem sedentari, din păcate nimic nu arată astăzi că activitatea fizică ar preveni apariția sclerozei multiple. În general, este dificil să știm care sunt factorii care promovează această boală.
Pe de altă parte, multe studii arată că activitatea fizică poate ajuta la întârzierea progresului acesteia, odată ce scleroza multiplă este declarată.
Până acum câțiva ani, pacienții cu SM erau sfătuiți să nu facă sport. ?
Este adevărat, acesta a fost discursul rostit acum 20 de ani, dar asta s-a schimbat foarte mult.
Ceea ce este absolut sigur este că a avea activitate fizică regulată sau a depune un efort intens nu este periculos atunci când aveți SM și nu prezintă un risc de recidive progresive. Când vă exersați intens și sunteți obosiți, este posibil să nu fie din cauza MS, ci doar din cauza tulpinii. Dovada este că există persoane cu SM, cu sau fără handicap și care practică totuși activități sportive la nivel înalt.
Cu toate acestea, pacienții cu SM suferă inevitabil de oboseală ?
În ceea ce privește oboseala la pacienții cu SM, există două aspecte de luat în considerare. Există o oboseală oarecum permanentă, tipică bolii, de care suferă pacienții chiar dacă dorm bine (deși nu este neobișnuit ca aceștia să dezvolte tulburări de somn). În plus, anumite tratamente pot obosi pacienții, precum și pot duce la deficiențe de vitamine.
Dar există un al doilea aspect, care este oboseala la efort și asupra căruia putem acționa. Este adevărat că persoanele cu SM obosesc mai repede atunci când trebuie să depună eforturi, chiar dacă doar pentru a merge. Am reușit chiar să ne dăm seama, datorită RMN-urilor funcționale, că pacienții cu SM trebuie să folosească o parte mai mare din creier decât oamenii sănătoși pentru a produce același efort fizic. Cu toate acestea, pacienții pot fi învățați să „se salveze” pentru a nu se obosi în mod inutil și, în plus, această fatigabilitate poate fi combătută prin recalificare. Este nevoie de motivație, dar este posibil. De fapt, s-a observat că timpul de recuperare la sportivii care suferă de SM nu pare să fie mai lung decât cel al sportivilor sănătoși. Pe de altă parte, ca și în cazul oricărui program de antrenament, oboseala face parte din proces, indiferent dacă sunteți bolnav sau nu.
Ce tip de activitate fizică și în ce ritm ar trebui să se facă în mod ideal atunci când aveți SM ?
Nu există niciun sport care să fie mai interesant decât altele atunci când aveți MS. Cel mai important lucru este să-l găsim pe cel care ne place, deoarece motivarea în timp predomină pentru ca practica să fie regulată. Recomandarea este să faceți cel puțin 20 de minute de antrenament de stres în fiecare săptămână pentru a vă crește rata cardiovasculară. Poate fi mersul cu bicicleta sau mersul pe jos. În plus față de aceste 3 ședințe trebuie să faceți construirea musculară. Acesta este nivelul minim de întreținere. Desigur, atunci adaptăm practica în funcție de nivelul posibilului handicap. Nu depinde de pacient să se adapteze la un sport, ci să se adapteze sportului la pacient, deoarece chiar dacă suntem într-un scaun cu rotile, putem juca fotbal, călare, tenis ... Pacienții pe care îi întâlnesc vin aici. timp cu o idee pentru o activitate pe care ar dori să o practice și o discutăm cu echipa mea pentru a vedea cum să adaptăm acea dorință. Aș dori să subliniez că nu trebuie neapărat să mergeți la un club sportiv cu dizabilități atunci când aveți un handicap, mai ales că deseori în aceste cluburi sunt în mare parte copii. Există cluburi clasice care primesc persoane care pot avea probleme de mobilitate sau cu dizabilități.
În cele din urmă, puteți face pur și simplu o activitate fizică sau sportivă acasă, fără a face parte dintr-un club! Ne adaptăm ritmurilor și dorințelor fiecărui individ.