Dieta de protecție a inimii Înlocuiți grăsimile saturate cu grăsimi nesaturate sau cu proteine

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 2/2006
Dieta de protecție a inimii: fese.

Medicamente și terapie

Aportul redus de grăsimi saturate scade riscul cardiovascular. Nu este clar ce nutrient ar trebui să înlocuiască grăsimile saturate: carbohidrați, proteine sau grăsimi nesaturate. În SUA, se recomandă dieta DASH, care pune accentul pe carbohidrați (abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea). Această dietă este bogată în fructe, legume și produse lactate cu grăsimi reduse și sărace în grăsimi saturate, grăsimi totale și colesterol. Dieta DASH scade tensiunea arterială și colesterolul LDL, dar și colesterolul HDL ieftin și nu are nicio influență asupra trigliceridelor.

Trei diete în comparație

Studiul OmniHeart (studiu optim cu aportul de macronutrienți pentru prevenirea bolilor de inimă) a examinat efectele a trei diete asupra tensiunii arteriale și a lipidelor serice:

o dietă bogată în carbohidrați similară cu DASH;
o dietă axată pe proteine; aproximativ jumătate din proteine erau de origine vegetală;
o dietă bogată în acizi grași nesaturați - în special mononesaturați.

Toate cele trei diete conțineau niveluri reduse de grăsimi saturate, colesterol și sodiu. Erau alcătuite din multe fructe, legume și pește și erau bogate în potasiu.

Studiul nutrițional a fost realizat de două clinici din Statele Unite. Participanții au fost randomizați pentru a primi toate cele trei diete în ordine diferită timp de șase săptămâni fiecare, separate de două până la patru săptămâni de spălare în fazele în care au luat o dietă normală.

Pre-hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială ușoară

Participanții au fost 164 de adulți sănătoși, cu vârsta de 30 și peste, cu prehipertensiune arterială (tensiune arterială sistolică 120-139 mmHg sau diastolică 80-89 mmHg) sau hipertensiune arterială în stadiul 1 (tensiune arterială sistolică 140-159 mmHg sau diastolică 90-99 mmHg). Nu luau medicamente pentru scăderea lipidelor sau a tensiunii arteriale.

Studiază cu pensiune completă

55% dintre participanți erau afro-americani. Femeile erau minoritare la 45%. Indicele mediu de masă corporală a fost de 30; aproape 80% dintre participanți au fost supraponderali sau obezi. În timpul fazelor de dietă, participanții au fost hrăniți complet. Pentru individ, conținutul de calorii al tuturor celor trei diete a fost același și calculat astfel încât greutatea corporală să rămână constantă.

În dieta pe bază de carbohidrați, 58% din calorii erau carbohidrați, 15% proteine și 21% acizi grași nesaturați. Celelalte două diete au redus conținutul de carbohidrați cu 10%. Dieta cu accent pe proteine a crescut conținutul de proteine cu 10% din calorii, dieta cu accent pe grăsimi a crescut cantitatea de acizi grași nesaturați cu 10%.

Două treimi din proteinele suplimentare provin din produse vegetale precum leguminoase, cereale, nuci și semințe. Restul de treime a constat în principal din păsări de curte și produse lactate. Dieta cu accent pe grăsimile nesaturate a fost bogată în grăsimi mononesaturate. Printre altele, aici s-au folosit ulei de măsline, canola și șofran, precum și nuci și semințe. În timpul studiului, participanții ar trebui să fie la fel de activi fizic ca înainte. Nu trebuie consumate mai mult de trei băuturi conținând cofeină și două băuturi alcoolice zilnic.

S-au măsurat tensiunea arterială, colesterolul total, trigliceridele și colesterolul HDL, s-a calculat colesterolul LDL și s-a determinat riscul mediu pe 10 ani de boală coronariană folosind formulele Framingham și Procam.

Toate dietele sunt bune, două dintre ele sunt mai bune

164 de participanți au finalizat două, 159 toate cele trei faze ale dietei. Conformitatea a fost ridicată. Tensiunea arterială sistolică și diastolică, colesterolul LDL, colesterolul total și colesterolul HDL au scăzut comparativ cu valorile inițiale. Dietele cu accent pe proteine și grăsimi au obținut îmbunătățiri chiar mai mari decât dieta cu accent pe carbohidrați:

Tensiunea arterială a scăzut în dieta cu conținut de carbohidrați cu 8,2/4,1 mmHg, în dieta cu conținut de proteine cu 9,5/5,2 mmHg și în dieta cu conținut de grăsimi cu 9,3/4,8 mmHg. Cele două noi diete au redus tensiunea arterială mai mult decât dieta bazată pe DASH.
Colesterolul LDL a scăzut semnificativ mai mult cu dieta pe bază de proteine decât cu dieta pe bază de carbohidrați: cu 14,2 mg/dl comparativ cu 11,6 mg/dl. Diferența dintre dietele cu stres în grăsimi (-13,1 mg/dl) și dietele cu stres în carbohidrați nu a fost semnificativă.
Colesterolul total a scăzut cu 12,4 mg/dl odată cu dieta cu conținut de carbohidrați, cu dieta cu conținut de proteine cu 19,9 mg/dl și cu dieta cu conținut de grăsimi cu 15,4 mg/dl.
Colesterolul HDL a scăzut cu 1,4 mg/dl odată cu dieta pe bază de carbohidrați și cu 2,6 mg/dl cu dieta pe bază de proteine. Cu dieta subliniată de grăsimi, colesterolul HDL a rămas aproape constant (- 0,3 mg/dl).

Trigliceridele au rămas stabile cu dieta cu conținut de carbohidrați (+ 0,1 mg/dl), în timp ce au fost deosebit de stabile cu dieta cu conținut de proteine (- 16,4 mg/dl) și mai puțin cu dieta cu conținut de grăsimi (- 9,3 mg/dl).

Noile diete reduc mai mult riscul coronarian

Riscul estimat de zece ani de boală coronariană a fost redus de toate cele trei diete - cu 16 până la 21% conform formulei Framingham și cu 20 până la 31% conform formulei Procam (care include trigliceridele ca factor de risc independent). Dietele cu conținut de proteine și grăsimi au redus riscul coronarian chiar mai mult decât dieta cu carbohidrați: cu 21,0% și 19,6% față de 16,1% conform Framingham și cu 30,7% și 29,4% față de 20, 0% conform Procam.

Alimentele bogate în proteine sunt umflate

În ceea ce privește „efectele secundare”, dieta de altfel foarte accentuată cu proteine a evoluat slab: 10% dintre participanți s-au plâns de lipsa poftei de mâncare în faza de accentuare a proteinelor, 4% în faza de accentuare a carbohidraților și 3% în faza de accentuare a grăsimilor. Balonarea sau balonarea au chinuit 12% față de 6% în fazele rămase.

Preferă proteinele sau grăsimile nesaturate

Studiul OmniHeart arată că dietele în care grăsimile saturate sunt înlocuite cu carbohidrați, proteine sau grăsimi nesaturate scad tensiunea arterială și colesterolul LDL de la nivelurile inițiale. Dietele cu multe proteine sau grăsimi nesaturate au obținut efecte mai bune decât dieta bogată în carbohidrați pe baza dietei DASH.