Dieta fără sare și insuficiență cardiacă Doctor’s Daily
Retenția hidro-sodică este aproape constantă în cursul insuficienței cardiace și este un factor frecvent în decompensările acute. Prin urmare, dieta fără sare trebuie adaptată în fiecare moment al evoluției bolii.
Dieta obișnuită din țările noastre oferă 8 până la 10 g de sare (clorură de sodiu) pe zi sau 3 până la 4 g de sodiu. Se consideră că o dietă care conține 4 până la 6 de sare pe zi, deci moderat sărată, este suficientă, odată ce insuficiența cardiacă s-a stabilizat, adică odată ce pacientul s-a întors acasă.
Ce este o dietă moderat sărată ?
Se bazează pe două principii:
- reduceți sarea din alimente, adică sarea pentru gătit și nu adăugați mai mult, așa că nu puneți un agitator de sare la masă,
- îndepărtați sau cel puțin spațiuți afară alimentele și preparatele foarte bogate în sare: mezeluri, brânzeturi (toate sunt sărate în special cele mai inofensive, cum ar fi Gruyère), varză murată, conserve din carne sau pește, pește afumat, crustacee, stridii (chiar după aruncarea în prima apă), muștar, mici prăjituri de aperitiv, chipsuri, produse de patiserie industriale, apă spumantă cu sifon (Vichy în special Célestins dar și Saint-Yorre, Badoit ...), sucuri de fructe și siropuri cumpărate în magazin.
Autorizate sunt: produse lactate, carne și pește proaspăt, alimente congelate și naturale congelate „nelucrate”, legume proaspete și uscate, paste, orez, cartofi, toate ierburile (piper, usturoi, ceapă, plante aromatice, oțet, muștar fără sare), apele cele mai liniștite și printre apele strălucitoare ale Perrier și Salvetat.
De fapt, aceste interdicții sunt făcute pentru a fi ocolite din când în când, mai ales în perioada vacanței, dacă situația este stabilă.
Cum poate un pacient să judece stabilitatea stării sale cardiace ?
Prin controlul greutății
Oricine are insuficiență cardiacă trebuie să învețe să se cântărească foarte regulat, o dată sau de două ori pe săptămână, în special în timpul abaterilor dietei: o creștere în greutate de 1 kg în 2 până la 3 zile indică o retenție excesivă de apă-sodiu (și nu „grăsime” și mai multe luni de „Mușchi”, cu insuficiență cardiacă pierzând treptat masa musculară!). Și necesită revenirea la o dietă de deodorant mai strictă și mai ales creșterea Lasilix timp de 1-2 zile până la revenirea la greutatea de bază. Repetarea atentă a acestor creșteri în greutate necesită reexplicarea a ceea ce este dieta fără sare, căutarea unor erori dietetice (posibil prin controlul naturii), verificarea absenței AINS (care blochează acțiunea diureticelor) sau a corticosteroizilor sub diferite forme (care conduc la retenția de apă și sodiu de la sine) și mai ales la reconsiderarea tratamentului insuficienței cardiace: crește diuretice, inhibitori ai ECA (sau ARBs2) și beta-blocante dacă nu sunt la dozele maxime.