Dieta împotriva BPOC Mere, pere, legume cu frunze verzi și ardei

Un studiu de cohortă prospectiv bazat pe populație cu mai mult de 44.000 de bărbați suedezi a dorit să afle dacă există o legătură între consumul de fructe și legume și riscul de BPOC în funcție de starea de fumat.

Dragi colegi,

sperăm că ați avut o zi frumoasă de Rusalii. În mod ideal, vă puteți bucura de ele cu lucruri distractive de făcut, somn din plin și mâncare bună.

Vorbind despre mâncare bună sau sănătoasă: fructele și legumele pot reduce riscul bolilor pulmonare? Tu ce crezi? Și ce le spuneți pacienților despre acest lucru, de ex. cei cu BPOC sau astm? Un rezultat interesant al studiului, care a fost raportat recent aici pe esanum, oferă muniție pentru discuția de consiliere sau motivațională.

Risc mai mic de BPOC pentru fumătorii și foștii fumători care mănâncă multe fructe și legume

Un studiu prospectiv de cohortă 1 bazat pe populație cu mai mult de 44.000 de bărbați suedezi a dorit să afle dacă există o legătură între consumul de fructe și legume și riscul de BPOC, în funcție de starea de fumat. După o urmărire medie de 13 ani, oamenii de știință au calculat următoarele rezultate:

O asociere inversă puternică între aportul de fructe și legume și dezvoltarea BPOC a fost observată la bărbații cu antecedente de fumat, dar nu și la nefumători.

  • Cu maximum 2 porții de fructe/legume pe zi, incidența anuală a BPOC la 100.000 de persoane-ani a fost de 1.166 în actualul și 506 la foștii fumători.
  • Cu un aport de cel puțin 5 porții de fructe/legume pe zi, incidența anuală a BPOC la 100.000 de persoane-ani a fost de doar aproximativ jumătate: 546 pentru curenți și 255 pentru foștii fumători.
  • Luând în considerare diferite variabile, s-a calculat o reducere a riscului relativ de 40% pentru curenți și 36% pentru foștii fumători pentru consumul mai mare de fructe și legume.
  • Fiecare porție zilnică suplimentară de fructe sau legume a redus semnificativ riscul de BPOC cu 8% la fumătorii activi și cu 4% la foștii fumători.
  • Potrivit autorilor, merele, pere, legumele cu frunze verzi și ardeii au fost cele mai eficiente.

    • legume

    Nu nou în tendințe, dar la îndemână

    Aceste date nu sunt pe deplin surprinzătoare. Multe studii transversale și câteva studii pe termen lung au raportat anterior relații favorabile între consumul crescut de fructe și legume și un declin mai lent al funcției pulmonare și incidențe mai scăzute ale BPOC.

    Desigur, aceasta nu este o dovadă cauzală. Cu toate acestea, calitatea studiului observațional, baza sa de date și metodologia sa statistică sunt remarcabile. Acest lucru este subliniat și de autorii unui editorial 2 despre această lucrare, care a apărut cel puțin în renumitul jurnal de pneumologie Thorax.

    Explicația posibilă este, de asemenea, relativ evidentă: alimentele bogate în fitochimicale și antioxidanți pot diminua procesele inflamatorii relevante pentru BPOC și astfel pot reduce riscul de boli.

    De ce doar cu fumătorii?

    De ce efectele pozitive observate sunt limitate la fumători și foști fumători? Autorii studiului de cohortă suspectează că acest lucru s-ar putea datora diferitelor patomecanisme ale dezvoltării BPOC la fumători și nefumători - având în vedere diferitele niveluri de stres oxidativ.

    Autorii editorialului, la rândul lor, subliniază pe bună dreptate că ar fi fost interesant dacă epidemiologii ar fi prezentat și „cealaltă față a monedei”: și anume, dacă efectele fumatului asupra riscului de BPOC sunt mai mari cu un aport redus de fructe și verdețuri și au fost mai mici cu un consum ridicat. Se știe puțin despre ceea ce influențează susceptibilitatea la efectele nocive ale fumatului.

    Șunca și cârnații sunt nefavorabili pentru astm

    De altfel, unul dintre cei doi editorialiști însuși a fost recent responsabil pentru un studiu observațional prospectiv 3, care sa ocupat de nutriție și boli obstructive ale căilor respiratorii și a constatat că consumul de șuncă și cârnați de cel puțin patru ori pe săptămână crește riscul agravării simptomelor la pacienții cu astm. 76%.

    În analiza lor statistică, cercetătorii nu au considerat creșterea IMC ca un factor perturbator, ci ca un factor de mediere a efectului nociv. Efectul indirect al IMC a constituit doar partea mai mică a riscului crescut. Pentru cercetători, conținutul de nitrați al cârnaților cu durată lungă de viață este, prin urmare, dăunător sănătății, indiferent de IMC.

    concluzie pentru practică

    Renunțarea la fumat și renunțarea la fumat sunt și vor rămâne cele mai importante măsuri de viață în prevenirea BPOC și progresia acesteia. Cu toate acestea, dieta joacă un rol atât de important - chiar și fără dovezi RCT - încât sfaturile profesionale și motivația sunt indicate și în cazul bolilor respiratorii obstructive. Primul mesaj recomandat de oamenii de știință de la Școala de Sănătate Publică Harvard Chan este că fructele și legumele ar trebui să umple jumătate din farfurie.

    Cum a spus Hipocrate? „Lasă mâncarea să fie medicamentul tău și medicamentul să fie mâncarea ta!”

    1. Kaluza J și colab. Consumul de fructe și legume și riscul de BPOC: un studiu prospectiv de cohortă la bărbați. Torace 2017; 72: 500-9.
    2. Varraso R, O Shaheen S. O dietă sănătoasă ar putea atenua riscul de BPOC la fumători? Torace 2017; 72: 491-2.
    3. Li Z și colab. Aportul de carne vindecată este asociat cu agravarea simptomelor astmului. Torace 2017; 72: 206-12.

    RCT: studiu controlat randomizat