Dieta încetinește distrugerea rinichilor
Dacă diabeticii dezvoltă insuficiență renală, trebuie să-și schimbe dieta și să adapteze dieta la stadiul nefropatiei. Asta poate opri boala.
Adăugat de Ursula Armstrong: 26.02.2009, 5:00 AM
Măsurile dietetice pot încetini progresia insuficienței renale legate de diabet și pot întârzia dializa.
O treime din toți diabeticii dezvoltă nefropatie diabetică, care este asociată cu insuficiență renală ușoară sau poate duce chiar la dializă. Nefropatia apare de obicei după o durată a diabetului de 15-20 de ani, a spus Irmgard Landthaler din München la actualizarea terapiei nutriționale din Murnau. Cu toate acestea, riscul poate fi redus drastic: atât la diabetici de tip 1, cât și la cei de tip 2, studiile au arătat că riscul de microalbuminurie poate fi redus semnificativ printr-un control bun al glicemiei. În plus, tensiunea arterială crescută crește riscul nefropatiei diabetice. Potrivit Landthaler, fumătorii au, de asemenea, un risc de nefropatie de trei până la patru ori mai mare decât nefumătorii.
Dieta este esențială cu creșterea insuficienței
Diabeticii care au dezvoltat nefropatie trebuie să-și schimbe dieta. „Odată cu creșterea insuficienței renale, măsurile alimentare devin din ce în ce mai importante”, spune nefrologul Dr. Jörg Peter Franke de la secția de dializă a Spitalului Schwabing din München în conversație cu „nutriția”. Se pot realiza multe în acest mod singur. Este crucial, mai presus de toate, reducerea proteinelor animale, a spus Landthaler. Pentru că asta pune presiune pe rinichi. Regula generală este: în stadiile incipiente ale insuficienței renale, 0,8 până la 1,0 grame pe kilogram de greutate corporală pe zi; în faza târzie maxim 0,8 grame. „Cu cât excreția de proteine este mai mare, cu atât pierderea rinichilor este mai rapidă”, a spus expertul într-un interviu. Limitarea aportului de proteine nu înseamnă, totuși, și restricționarea caloriilor. Se modifică doar procentul de distribuție a nutrienților: mai puține proteine, dar mai mulți carbohidrați și grăsimi. Se recomandă o dietă nu atât de strict vegetariană. Asta înseamnă în mare măsură să eviți carnea, ouăle, brânza și cârnații. Cu toate acestea, nu este necesar să se evite complet aceste alimente. Pacienții ar trebui să mănânce o mulțime de legume, salate și fructe care sunt gătite într-un mod hrănitor, urmând motto-ul „cinci pe zi”.
Reducerea proteinelor animale înseamnă, de asemenea, o scădere a aportului de fosfat. Acest lucru este important deoarece pacienții cu rinichi au adesea niveluri excesive de fosfat, ceea ce duce la calcificarea rapidă a vaselor de sânge și la creșterea mortalității.
Prea multă sare accelerează progresia bolii
În stadiile incipiente ale insuficienței renale, este, de asemenea, absolut necesar să folosiți puțină sare. Ar trebui să fie maximum 5 până la 6 grame de sare de masă pe zi. Deoarece 95% dintre diabeticii proteinurici sunt sensibili la sare, spune Landthaler. Prea multă sare accelerează progresia insuficienței renale în ele.
În cele din urmă, este crucial să controlați cantitatea pe care o beți. În stadiile incipiente, pacienții pot bea încă mult, dar mai târziu, mai mult de doi litri pe zi este dăunător. Sfatul Landthaler: bea doar cât este eliminat. Dacă apa este reținută, pacienții ar trebui să bea mai puțin.
Odată cu insuficiența renală avansată și necesitatea dializei, măsurile dietetice devin mai complexe. Atunci este absolut necesar să apelezi la un specialist, a spus Franke. Dietele pentru diabet și dializă se contrazic, dar sunt compatibile.