Dieta înfometării înlocuiește bisturiul - sănătate - sfaturi - oglindă zilnică
Aproximativ o treime din totalul femeilor de peste 35 de ani au oaspeți pe termen lung, neinvitați în pântecele lor, care, în multe cazuri, rămân discret. Uneori, fibroamele, creșteri benigne ale țesutului muscular neted, dintre care majoritatea apar adesea, dar provoacă și disconfort masiv. Apoi, perioadele menstruale sunt deosebit de grele, sau miomele mari apasă pe alte organe. Acestea obstrucționează vezica urinară sau provoacă crampe și dureri de spate.
Uneori, numai îndepărtarea chirurgicală a uterului ajută. Pacienții au scăpat acum de problema fibromului odată pentru totdeauna. Principalul argument împotriva acestui lucru este dorința de a avea copii. Cu toate acestea, ca rezultat al operației, organele din abdomen se pot schimba și senzația sexuală poate suferi. Prin urmare, intervenția chirurgicală trebuie luată în considerare numai dacă simptomele nu pot fi tratate diferit.
Prin urmare, „miectomia” este din ce în ce mai preferată, în care uterul este păstrat, dar creșterile sunt îndepărtate în mod specific. În funcție de localizarea fibroamelor, procedura se efectuează fie prin vagin, fie făcând o mică incizie în peretele abdominal. Metoda este potrivită numai, totuși, dacă nu trebuie să fie îndepărtați prea mulți și nu prea mioame, iar locația lor este, de asemenea, favorabilă.
În plus, nodurile miomului care nu au fost îndepărtate complet pot crește din nou sau se pot dezvolta noi creșteri. Creșterea tumorilor benigne este influențată de hormonul estrogen, a cărui producție scade în timpul menopauzei. Ca urmare, structurile nedorite din uter se micșorează, un efect plăcut al menopauzei. Ginecologii încearcă să accelereze acest proces la pacienții mai tineri, oferindu-le anti-estrogeni. Cu toate acestea, foarte puține femei ar dori o menopauză prematură ca terapie pe termen lung.
O nouă soluție este disponibilă de câțiva ani și a fost oferită și la Berlin de câteva luni: „embolizare”. Se bazează pe principiul înfometării creșterilor prin întreruperea lor din aportul de sânge. Mai întâi se face o puncție în zona inghinală, apoi se introduce un cateter în artera uterină sub anestezie locală. Particulele de plastic sunt apoi injectate încet în vasele mici care alimentează fibromul cu sânge. Particulele de mărimea granulelor de nisip se înfășoară și sigilează vasele, astfel încât fibromul să fie tăiat din aportul de sânge și oxigen. Tumora moare de foame și se micșorează vizibil în următoarele luni.
Metoda este acum oferită în ambele clinici radiologice ale Charité. „Am tratat acum mai mult de zece pacienți cu miom în acest fel”, spune Jens Ricke, medic senior la clinica de radiații și policlinică din campusul Virchow-Klinikum. Experiența a fost deja câștigată cu tehnologia prin tratamentul altor boli ginecologice. De asemenea, sângerările de neoprit în cancerul de col uterin sunt, de asemenea, embolizate. "Trebuie doar să oprim o joncțiune mai târziu în aceeași navă", explică Ricke.
Procedura este întotdeauna o opțiune dacă uterul trebuie păstrat, dar fibroamele nu pot fi decojite. Mioamele "pedunculate" din exterior sunt o excepție, deoarece cad de pe peretele uterului ca urmare a blocadei de aprovizionare și apoi rămân în abdomen.
Oricât de elegantă este înfometarea țintită a creșterilor, problema expunerii la radiații rămâne datorită controlului cu raze X însoțitor. Deoarece ovarele se află în imediata apropiere. Măsurătorile au arătat că expunerea este relativ scăzută. Riscul probabil nu este crescut ca pacienții să aibă ulterior descendenți cu leziuni genetice. Cu toate acestea, radiologii au recomandat până acum doar embolizarea fibromului femeilor care nu mai vor să aibă copii.
Această restricție se face, de asemenea, deoarece particulele de plastic ar putea înota teoretic împotriva curentului și se pot pierde în artera care alimentează ovarele. Pentru a preveni acest lucru, acum sunt folosite doar particulele care sunt prea mari pentru aceste complicații - conform experimentelor pe animale, în special la oi. Cu toate acestea, aproximativ unu până la patru la sută dintre femeile tratate nu au o perioadă menstruală. Deși acest lucru afectează în principal femeile cu puțin înainte de menopauză, ar putea indica, de asemenea, o migrare a particulelor către ovare. În Franța și SUA, o serie de femei au rămas însărcinate după embolizarea fibromului, dar studiile pe termen lung lipsesc.
Din 1997, peste 10.500 din aceste diete de înfometare pentru mioame au fost inițiate la nivel mondial. Impulsul pentru aceasta a venit din Franța. Deja în 1990 s-a descoperit întâmplător că, ca efect secundar al embolizărilor, cu care sângerările abundente au fost oprite după naștere, creșterile din uter s-au micșorat. Parizienii Jacques-Henri Ravina și Jean-Pierre Pélage au devenit „părinții” terapiei în care se păstrează uterul.
Faptul că alternativele la îndepărtarea uterului sunt căutate acum mai des în Germania se datorează probabil în primul rând presiunii exercitate de femeile înseși. „Femeile cărora li se sugerează eliminarea uterului ar trebui să se întrebe și despre embolizare”, spune Ricke. O dificultate este că ginecologii predă radiologilor una dintre sarcinile lor tradiționale. „Soluția trebuie să fie ca o clinică să ofere totul ca o facilitate completă”, spune Ricke.