Dieta mediteraneană în loc de PPI Ce ajută la laringita gastrică
Vineri, 8 septembrie 2017
New York - O dietă mediteraneană pe bază de plante combinată cu consumul de apă alcalină ar putea ameliora simptomele laringitei gastrice, care este cauzată de refluxul de acid gastric în laringe, cel puțin, precum și de tratamentul cu un inhibitor al pompei de protoni. Un laringolog din SUA este convins de acest lucru și prezintă rezultatele sale anterioare în chirurgia gâtului la cap la otorinolaringologie JAMA (2017; doi: 10.1001/jamaoto.2017.1454).
Refluxul de suc gastric nu numai că duce la arsuri la stomac (și la deteriorarea ulterioară a mucoasei esofagului). Acizii și enzimele pot - probabil mai des în timpul somnului - să ajungă și la laringe. Acest reflux laringo-faringian, de la care suferă aproximativ 9 până la 26% din populație, poate provoca răgușeală, tuse cronică, iritație a gâtului, senzație de glob și dificultăți de înghițire nespecifice.
Majoritatea medicilor ORL folosesc inhibitori ai pompei de protoni (IPP) pentru a trata laringita gastrică, inclusiv Craig Zalvan de la New York Medical College. Șeful Institutului pentru Tulburări de Voce și Swalloines de acolo a prescris pacienților săi esomeprazol sau dexlansoprazol. Cu toate acestea, efectul nu a fost întotdeauna satisfăcător.
Medicul folosește un tratament diferit din 2013. Pacienții sunt rugați să bea temporar doar apă alcalină și să ia o dietă săracă în proteine. Ideea din spatele tratamentului este că este mai puțin acid gastric decât pepsina conținută în sucul gastric, care este responsabilă pentru iritarea membranei mucoase. Pepsina este o enzimă care este activă în mediul acid al stomacului. O valoare a pH-ului alcalin duce la inactivare. Apa alcalină ar trebui să aibă grijă de asta.
Sarcina pepsinei este pre-digestia proteinelor. Mesele bogate în proteine cresc producția de pepsinogen, precursorul pepsinei. Prin urmare, o dietă săracă în proteine reduce cantitatea de pepsină care poate ajunge la laringe în timpul refluxului. Mai exact, medicul îi sfătuiește pe pacienții săi să mănânce conform principiilor dietei mediteraneene, adică să consume puțină carne și puține produse lactate, dar mai mult ulei de măsline, nuci, pește, fasole, fructe și legume.
Tipărire Deutsches Дrzteblatt
Noua abordare terapeutică nu a fost încă investigată într-un studiu clinic randomizat. Prin urmare, dovezile științifice sunt slabe. Cu toate acestea, experiența pe care Zalvan o prezintă acum într-un studiu retrospectiv arată că tratamentul, care durează de obicei șase săptămâni, ar putea fi eficient.
În studiu, Zalvan și-a comparat rezultatele tratamentului pe două perioade. În prima, pacientului i s-a prescris un IPP. În al doilea rând, li se recomandase să încerce o combinație între o dietă mediteraneană și apă alcalină. Obiectivul studiului a fost reclamațiile din Indexul de simptom de reflux (RSI), un chestionar validat în 9 puncte privind laringita gastrică.
După cum raportează Zalvan acum, 54,1 la sută dintre pacienți au obținut o reducere semnificativă din punct de vedere clinic a RSI de șase sau mai multe puncte cu IPP. În terapia dietetică a fost de 62,6%. Diferența dintre grupurile de 8,05 puncte a fost nesemnificativă, cu un interval de încredere de 95% de minus 5,74 până la 22,76 puncte. Reducerea medie a RSI a fost de 27,2 la sută în grupul PPI și de 39,8 la sută în terapia cu diete. Aici diferența de 12,10 puncte procentuale cu un interval de încredere de 95 la sută de 1,53 până la 22,68 puncte a atins nivelul de semnificație.
Comentariile cititorului
Pentru a putea comenta articole, știri sau bloguri, trebuie să fiți înregistrat. Dacă sunteți deja înregistrat la buletinul informativ sau pe piața locurilor de muncă, vă puteți înregistra aici direct.
Diagnostic ușor - când te gândești la asta, terapia este dificilă
Învățând să trăiești conștient, să respiri, să mesteci - să te iubești
Sună bine - dar asta nu este tot
Comentariul la el.
Dar, pentru a scurta o poveste lungă, un studiu retrospectiv necontrolat în proiectarea „așteptați și vedeți ce se întâmplă” este absolut inutil în ceea ce privește știința și epistemologia.