Dieta pentru disfagie - PDF Descărcare gratuită

Structura dietei pentru disfagie edi 2009 Berlin 27 februarie 2009 Atelier VDD Claudia Menebröcker, Bielefeld

pentru

Subiecte Frecvența și cauzele disfagiei Fiziologia și fiziopatologia procesului de înghițire Posibilități de tratament Sarcini pentru dieteticieni

Frecvența disfagiei neurogene Populația generală (55 de ani): 16-22% accident vascular cerebral: aproximativ 50% fază acută, aproximativ 25% fază cronică Boala Parkinson: aproximativ 50% scleroză multiplă: aproximativ 40% SLA: aproape întotdeauna tumori cerebrale: 14, 5-26% (Prosiegel 2003)

Alte cauze ale leziunilor disfagiei în orofaringe și/sau în tumorile esofagului pe termen lung radiații de ventilație sau chimioterapie tulburări psihogene altele

Fiziologia procesului de înghițire 1.500-2.000 x/zi 50 de perechi de mușchi pentru coordonare Diferite faze Faza preorală Faza pregătitoare orală Faza de transport oral Faza faringiană Faza esofagiană (Bartholome 1999)

Fiziologia procesului de înghițire

Fiziologia procesului de înghițire Faza preorală Pregătirea (auzul, văzutul, înțelegerea, atingerea, simțirea, conducerea la gură) Faza de pregătire orală Luarea în gură, mărunțirea (maxilarului, limbii, obrajilor) Faza de transport oral Formarea bolusului prin limbă, transportul către gât Faza faringiană Transportul prin gâtul, ocluzia nasului și traheea, deschiderea esofagului, transportul fazei esofagiene prin esofag la stomac și orice poate merge prost.

Simptome ale tulburărilor de înghițire Saliva sau mâncarea iese din gură Resturi de alimente în pungile obrazului și în gură Scurgere de alimente, scuiparea alimentelor Înghițire, tuse Senzație de corp străin în gât, înghițire repetată Tuse, sufocare, tuse Calitate vocală alterată Crize de febră neclară, pneumonie prin aspirație Simțirea alimentelor blocate în spatele sternului tu. A.

Consecințele tulburărilor de deglutiție Aport insuficient sau lipsit de alimente și lichide Malnutriție Deshidratare Aspirație Pneumonie

Opțiuni de tratament Bază: diagnostic complet Proceduri de restaurare: restabilirea funcțiilor perturbate Proceduri compensatorii: schimbarea posturii, tehnici de înghițire Proceduri adaptive: ajutoare care necesită o implicare redusă a persoanei afectate, de ex. Însoțirea mesei, ajutoarele pentru băut și alimentație, măsuri dietetice

Consistențe diferențiate Alimente trecute, pulpoase Supe, sosuri (nu se mănâncă cu furculița) Alimente purificate Toate tipurile de piureuri (pentru a fi consumate cu furculița nu necesită mestecarea). pâine.

Consistențe diferențiate Alimente parțial purificate Alimente care sunt ușor de zdrobit, piure de carne (necesită o mestecare ușoară), alimente purificate sub formă de alimente adaptate Mâncăruri moi, fără fibre, cereale, bucăți ÎNTOTDEAUNA: CONSISTENȚE OMOGENE.

Lichide adecvate Lichide subțiri Apă, cafea, ceai, suc de mere Lichide groase naturale Laptele întreg, nectarul de caise etc., consumul de alimente

Lichide adaptate Lichide îngroșate Nivelul 1: Consistența siropului (poate fi băut cu paie) Nivelul 2: Consistența mierii (poate fi băut dintr-o ceașcă/pahar) Nivelul 3: Consistența budincii (poate fi consumat cu o lingură) (British Dietetic Association & Colegiul Regal al Terapeuților în Vorbire și Limbaj 2003)

Alegerea consistenței Decizia de a lua o administrare orală utilizând videofluoroscopie sau endoscopie oferă 90% certitudine cu privire la consistența și tipul de aplicare adecvate (DGN 2008) În practică, acest lucru nu este întotdeauna cazul (în special în îngrijirea persoanelor vârstnice): sensibilizarea tuturor celor implicați și observarea atentă sunt esențiale!

Disfagia este un subiect important pentru dietetici. Cooperarea cu logopezi, medici, asistente medicale. Pregătirea unor consistențe diferențiate. Asigurarea calității, catalogul dietelor. Instruire pentru cei afectați. Pentru angajați