Dietă și boala Crohn, nutriție și tratament Nutri Pro
Pentru boala Crohn, nu există o strategie nutrițională, așa cum există pentru obezitate sau diabet. Măsurile dietetice trebuie adaptate fiecărui pacient. Pe de altă parte, în cazul copiilor și adolescenților, prevenirea deficitului are o importanță mai mare decât la adulți, datorită nevoilor de creștere. Importanța impactului nutrițional și riscul major de compromitere a dimensiunii finale, justifică utilizarea, mai frecventă decât la adulți, a hrănirii terapeutice pe cale orală sau enterală, mai rar parenterală.
Managementul nutrițional al bolii Crohn
Nu există tratament medical curativ pentru boala Crohn. Cu toate acestea, tratamentele actuale realizează din ce în ce mai mult controlul bolii pe termen lung și o calitate a vieții satisfăcătoare pentru pacient.
Din punct de vedere terapeutic, boala Crohn necesită tratamente specifice care sunt în afara scopului acestui site. Din punct de vedere nutrițional, principalul obiectiv al managementului este menținerea unei stări nutriționale corecte și, la copii, să permită o creștere satisfăcătoare. Pentru aceasta, intervenția unui dietetician poate fi uneori necesară, în special pentru a se asigura că nevoile nutriționale sunt acoperite în mod adecvat.
Hrănirea orală 1.2
Dieta nu influențează evoluția bolii. Nu declanșează sau agravează inflamația la nivelul intestinului. Pe de altă parte, poate accentua tranzitoriu simptomele.
- În vremuri de presiune
O dietă care economisește intestinul poate fi prescrisă temporar (dietă fără fibre: fără fructe, legume sau legume crude) pentru a limita simptomele digestive
- În perioada de remisie
Nu este necesar să se impună un regim special. Dieta trebuie să fie cât mai diversă și echilibrată posibil pentru a evita deficiențele.
Hrănirea artificială 1
Hrănirea enterală cu flux continuu și nutriția parenterală s-au dovedit a fi eficiente în tratarea recidivelor și pot ajuta la corectarea subnutriției.
Tratamentele nutriționale sunt deosebit de utile ca înlocuitor sau adjuvant la terapia cu corticosteroizi atunci când acesta din urmă este insuficient de eficient sau dăunător.
Concentrați-vă pe gestionarea nutrițională a bolii Crohn la copii și adolescenți 3,4
Un dublu obiectiv
La copii și adolescenți, obiectivul principal al managementului nutrițional al bolii Crohn este de a preveni sau, dacă este necesar, de a corecta deficitul energetic și deficiențele nutriționale specifice, cu scopul de a asigura creșterea staturii. Greutate normală și dezvoltare pubertară.
Acest sprijin nutrițional poate fi, de asemenea, o alternativă eficientă la tratamentul medicamentos, în special terapia cu corticosteroizi, în combaterea focarelor de boală.
Alegerea modului de asistență a nutrienților depinde de mulți parametri:
- localizarea bolii
- vechimea sa
- scalabilitatea acestuia
- existența sau nu a complicațiilor
- tratamentele anterioare, eficacitatea lor
- rezultatele evaluării stării nutriționale
- greutatea completă și dezvoltarea pubertală
Hrănirea orală
Dacă acesta din urmă este mic și nu există impact nutrițional, abordarea ar trebui să fie cât mai simplă posibil. Se bazează pe o dietă fracționată, utilizată împreună cu tratamentul antiinflamator.
Alimentele orale ar trebui să acopere nevoile energetice ale pacienților, estimând că acestea sunt a priori cu 20 până la 50% mai mari decât aportul recomandat pentru vârstă.
În caz de diaree, este obișnuit să oferiți o dietă săracă în lactoză și fibre.
Pentru a asigura un aport suficient de calciu pentru a acoperi nevoile mari ale copiilor și adolescenților în creștere, produsele lactate fermentate (brânzeturi, iaurturi) pot fi menținute, dacă sunt bine tolerate, dar, mai presus de toate, ar trebui să evităm lactoza furnizată de lapte.