Dietele nu au ajutat cuplul cu obezitate morbidă să opteze pentru o intervenție chirurgicală de bypass gastric
6 iulie 2019 - 15:47, Uta Eisenhardt
I se întâmplă încă lui Erik Straßel să cumpere pantaloni prea mari. De exemplu, recent a comandat pantaloni noi de lucru, este acoperiș. A schimbat mărimea livrată 56 cu o 54. Pentru a afla că de fapt era încă prea mare. A fost de mărimea 60.
Înainte, asta era în timpul dinaintea operației. Înainte ca bărbatul de 43 de ani să-și facă stomacul mai mic - la fel ca și partenerul său la scurt timp după aceea. Un an mai târziu, și ea poate fi fericită că se potrivește acum în hainele care stau neutilizate în dulapul ei de ani de zile. „Și chiar și unele dintre ele sunt prea mari”, spune Vanessa Rieger, în vârstă de 35 de ani.
O luptă constantă cu greutatea
El a fost întotdeauna un „tip puternic”, spune Erik Straßel. Dar când a primit diabet, insulina l-a îmbrăcat atât de mult încât a ajuns să cântărească 164 de kilograme. Abia putea urca scările, nu-și mai putea face treaba de acoperiș. Partenerul său s-a luptat tot mai mult cu greutatea ei, a început când s-a născut prima lor fiică. A avut dureri la genunchi, picioare și șolduri. „Medicii au spus că este greutatea mea. Dar nu m-am simțit niciodată atât de grasă, de aceea nu am vrut să cred. "Partenerul ei este de acord:" Când ești grasă, spui mereu, mă simt bine așa cum sunt. Te minți pe tine și pe ceilalți ".
Dietele nu au produs rezultatele dorite
Ambii au încercat să urmeze diete, dar kilogramele pierdute au fost repede aprinse. Apoi, un prieten i-a spus lui Erik Straßel despre ocolirea sa gastrică. Această posibilitate de a slăbi nu i-a scăpat niciodată din cap, a vorbit despre asta cu prietena sa. În primăvara anului 2016, amândoi au stat într-o practică specializată în procedură. Au aflat că stomacul este împărțit în două părți în timpul operației: un buzunar mic de 15 până la 40 de mililitri numit pungă și stomacul mai mare rămas. Intestinul subțire care se atașează de restul stomacului este împărțit după o jumătate de metru până la un metru lungime - împreună cu restul stomacului, această piesă formează ocolirea.
Bypass gastric ca șansă de a slăbi
Celălalt capăt al intestinului subțire este tras în sus și conectat la pungă. De atunci, alimentele trec de la esofag în pungă și apoi în intestinul subțire. Ocolirea este, de asemenea, conectată acolo. Sucurile digestive, cum ar fi bila, pancreasul și sucul gastric, curg prin aceasta până la punctul în care cele două corzi intestinale subțiri se unesc. Digestia nu mai are loc în stomac, ci doar în intestinul subțire. Un truc care afectează metabolismul. Aproximativ 10.000 de oameni din Germania își fac stomacul mai mic în fiecare an.
Asigurările de sănătate își asumă costurile chirurgicale în anumite condiții
Erik Straßel și Vanessa Rieger au aflat, de asemenea, că companiile de asigurări de sănătate plătesc pentru operație dacă aveți un indice de masă corporală de peste 40. Dacă valoarea este cuprinsă între 35 și 40, trebuie să fie prezentă și așa-numita boală concomitentă; cu Vanessa Rieger au fost problemele cu articulațiile. O altă condiție este să vă pregătiți pentru operație și consecințele acesteia timp de cel puțin șase luni.
Doar 50-60 la sută din toți candidații rezistă. La urma urmei, pentru a slăbi cu succes, trebuie să vă schimbați obiceiurile; operația este, ca să spunem așa, doar un ajutor pentru a fi mai disciplinat în aplicarea a ceea ce ar fi important oricum pentru o viață mai sănătoasă.
Centru de îngrijire medicală pentru supraponderali morbid
Medicul, la care s-au adresat Erik Straßel și Vanessa Rieger, a recunoscut în urmă cu doisprezece ani necesitatea de a oferi tot ce aveau nevoie într-un singur loc: nu numai îngrijiri medicale, ci și sfaturi nutriționale și psihologice, grupuri de auto-ajutorare, chiar și psihoterapie.
În Berlin-Charlottenburg, chirurgul și medicul general Anke Rosenthal a înființat un centru de îngrijire medicală pentru persoanele care sunt supraponderale din punct de vedere patologic. Medicii generaliști, ortopedii, cardiologii, diabetologii și nefrologii responsabili cu rinichii își îndreaptă pacienții acolo.
Diabet, hipertensiune arterială, niveluri ridicate de acid uric și rate crescute de cancer
„Acești oameni au auzit de două ori de câte ori ar trebui să facă diferit”, spune Anke Rosenthal. „Ați încercat totul și nu puteți face asta. Sunt adesea deprimați, au puține contacte sociale, stau în fața computerului, au dificultăți în mișcare și au tot felul de boli concomitente. "Deoarece cei care sunt supraponderali sunt mai predispuși la diabet și la tensiune arterială ridicată, nivelul lor de acid uric este prea mare, articulațiile se pot uza, metabolismul grăsimilor suferă, chiar și rata cancerului este crescută.
Îngrijire completă a pacientului necesară pentru ocolirea gastrică
Anke Rosenthal are grijă de pacienții ei împreună cu medici, nutriționiști și un psihoterapeut. Cei mai mulți dintre ei urmăresc starea de sănătate după procedură și, în fiecare an, 800 până la 1000 de persoane vin la cabinet pentru prima dată, deoarece intenționează să-și micșoreze stomacul. Pregătirea este intensivă, Erik Straßel și Vanessa Rieger au venit la practică de mai multe ori pe lună. Au fost examinați fizic și instruiți în grupuri mici: un medic le-a vorbit despre faptul că obezitatea este o boală care este moștenită. Motivele acestei boli sunt diverse și nu au fost încă pe deplin cercetate: Unii oameni nu se simt plini din cauza unui defect genetic, alții au învățat să mănânce atunci când sunt stresați pentru a se potoli.
Celulele adipoase ale persoanelor obeze sunt suspectate că sunt insensibile la leptină, un hormon care inhibă foamea. Hormonul stimulator al apetitului, grelina, a fost, de asemenea, detectat din ce în ce mai mult în partea superioară a stomacului persoanelor supraponderale morbid. Operația oprește această parte a stomacului și senzația de foame dispare.
Dezavantajele și riscurile ocolirii gastrice nu trebuie subestimate
Pierderea în greutate îi face pe cei obezi mai sănătoși, iar speranța lor de viață crește semnificativ. Cu toate acestea, operația are și dezavantaje: deoarece duodenul nu mai participă la digestie, cei afectați au nevoie zilnic de citrat de calciu, precum și de vitamina D3, iar unii au nevoie și de fier. Și pentru că digestia nu mai are loc în stomac, unde vitamina B12 se combină cu o componentă proteică pentru a fi absorbită în mod activ de organism, trebuie injectată la fiecare câteva luni. Prin urmare, este necesară o verificare medicală atentă după operație, care include și teste periodice de sânge.
Despre motivele obezității morbide
Motivele organice pentru obezitate sunt de obicei însoțite de obiceiuri alimentare defavorabile. Erik Straßel și Vanessa Rieger au analizat acest lucru împreună cu un psiholog în faza de formare: Ce fel de mâncare sunt? În ce situații mănânc? Când îmi este deosebit de foame? De ce mănânc Pentru că sunt plictisit? Cum te poți distrage și răsplăti fără mâncare? Cine te poate sprijini? Cum reacționează familia la decizia de a-și micșora stomacul? Psihologul a pregătit o opinie de expertiză în care a evaluat dacă cei doi sunt suficient de stabili pentru a-și schimba cu succes stilul de viață.
Un nutriționist a informat, de asemenea, cuplul despre elementele care alcătuiesc mâncarea noastră, în special despre rolul important al proteinelor. El a discutat despre modul de preparare a alimentelor ușor și cu conținut scăzut de grăsimi și despre modul în care cei doi ar trebui să mănânce după reducerea stomacului.
Apoi, data intervenției chirurgicale a fost stabilită, cel puțin pentru Erik Straßel, partenerul său a trebuit să-și amâne planul pentru încă câteva luni: ea aștepta al doilea copil. În primăvara anului 2017, Erik Straßel a fost operat, după trei zile a putut să plece acasă și - după perioada inițială cu bulionuri și terci - a trebuit să se obișnuiască să mănânce cantități mai mici decât înainte. „Din păcate, nu este cazul ca operațiunea să fi dispărut”, spune Erik Straßel. "În primele câteva săptămâni am avut o mulțime de abur rău."
Căderea în tipare vechi
Curând a căzut din nou în vechile tipare. Și-a luat un burger, l-a mâncat repede, după cum obișnuia, și a vărsat: mâncare prea multă și prea grasă pentru stomacul mai mic. „Această experiență face parte din ea”, spune Straßel. „Cu cât te simți mai rău, cu atât mai repede se întâmplă ceva în capul tău. Altfel aș fi putut să-mi depășesc limitele, să fi mâncat o mușcătură aici și o furcă acolo. Stomacul este un mușchi care se poate extinde din nou. "
Bucurați-vă de alimentația sănătoasă
Toate acestea sunt în trecut. Între timp, partenerul său a suferit o operație. Acum, ei experimentează împreună cum se schimbă viața și gusturile lor alimentare. Rulouri cu pâine de carne, currywurst - obișnuiau să le placă asta. Acum nu le mai place, la fel ca burgerii fast-food. Vanessa Rieger este încă uimită că preferă să mănânce fructe și legume proaspete astăzi: „Este cu adevărat distractiv, mâncare sănătoasă!”
Erik Straßel a slăbit peste 60 de kilograme și, la fel ca majoritatea pacienților, este încă supraponderal, doar cu mult mai puțin decât înainte. Acum cântărește 100 de kilograme și este mulțumit de asta. Astăzi nu-i mai deranjează să meargă la etaj: „Le fac jogging și o am pe fiica mea în brațe.” Vanessa Rieger se simte, de asemenea, mult mai bine. Înainte de a pierde în greutate, a găsit multe activități obositoare, fie că a fost legarea pantofilor sau aspirarea: „M-am gândit: Acum trebuie să mă ridic, atunci totul va durea. Aș prefera să rămân acolo. "
Motivație reciprocă
Cu noua lor energie câștigată, ambii se motivează reciproc. Mai rar stau pe canapea. Nu mai comandă nimic de mâncare, ci fac cumpărături și gătesc pentru ei înșiși, adesea două sau trei feluri de mâncare, pentru a le oferi copiilor lor cea mai mare libertate posibilă atunci când mănâncă. „Nu vreau ca mâncarea să fie atât de importantă pentru tine”, spune Vanessa Rieger. „De asemenea, cred că este greșit să le spunem ce este bine și bine. De ani de zile am trăit greșit pentru băieții mei mari oricum. Dar nu este o problemă pentru ea dacă nu primește nimic de mâncare timp de câteva ore, nici măcar nu se gândește la asta. A fost foarte rău pentru noi ".
Pierderea mare în greutate aduce pielea lăsată
Experiența comună a reducerii stomacului i-a întărit ca un cuplu, spun ambii. Ei își amintesc cu dragoste: „Dragă, gândește-te la calciu! Ți-ai luat pilula de vitamine? ”Ei înțeleg, de asemenea, că acolo unde grăsimea odată îmbufna pielea, acum urmează din ce în ce mai mult gravitația. În funcție de țesutul conjunctiv, abdomenul și sânii atârnă, coapsele devin moi, picioarele inferioare subțiri, iar pielea se clatină pe brațe atunci când fluturați. Vanessa Rieger spune sobră: „Niciunul dintre noi nu mai are un vagabond, este un pic rușinos”. Ei nu iau în considerare strângerea chirurgicală a pielii.
Ieșiți din timpul schimbării întărit
Nu toate cuplurile supraviețuiesc schimbării și după operația de bypass gastric. De obicei, doar unul dintre parteneri poate opera și, atunci când cartoful de pe canapea frustrat devine o persoană activă, veselă, este posibil ca acesta să nu se mai armonizeze bine cu partenerul. Unii bărbați ar încerca, de asemenea, să-și încetinească soțiile, spune Erik Straßel: „Se tem că va fugi de ei. Ei cred că, atâta timp cât este gras și rotund, este al meu. Când scade și devine mai atractiv, un alt bărbat m-ar putea înlocui. "
În familia ei, numai tatăl Vanesei Rieger era sceptic. A fost o calitate a vieții pierdută, neputând mânca atât de mult cât și-a dorit, a spus el. Și acum nu mai puteau face grătar împreună. De asemenea, ai putea sfărâma dovleceii, a răspuns Vanessa Rieger.
El a vândut acum congelatorul în care tatăl ei obișnuia să păstreze carnea la grătar. În afară de el, nimeni nu mai mănâncă „porții normale”. Dar este încă mândru de fiica și ginerele său.