Dimensiunea bougie în timpul intervenției chirurgicale gastrice și influența acesteia asupra succesului scăderii (EWL) -
Acest site folosește cookie-uri. Prin utilizarea site-ului nostru, sunteți de acord că setăm cookie-uri. Informatii suplimentare
Dragi cititori de forum,
dragi medici contactați,
După un studiu intensiv al studiilor americane (SUA) și europene (Spania, Austria, Germania) privind chirurgia gastrică a mânecii (sinonim: rezecție a mânecii, gastrectomie a mânecii, gastrectomie verticală), există în mod evident diferențe mai mari în ceea ce privește volumul rămas al tubului gastric rezultat din rezecția gastrică are loc de-a lungul bougie-ului (introdus oral).
Prof. Rudolf Weiner a subliniat deja că, conform imaginilor sale cu raze X disponibile ale manșoanelor din Germania, tubul a fost operat în medie prea mare și, prin urmare, prognosticul pe termen lung nu ar trebui să fie neapărat evaluat pozitiv (în special în ceea ce privește posibila dilatare a manșonului pe termen lung).
Cartea lui Weiner din 2006 menționează un 57 bougie francez pentru metoda chirurgicală, care, conform studiilor actuale, ar trebui să fie considerat învechit - mai ales dacă intervenția chirurgicală a mânecii gastrice trebuie efectuată ca o procedură singulară. În aceeași carte, totuși, un buchet francez de 34 este menționat deja ca dimensiune minimă pentru manșon pentru BPD + DS OP.
În general, există în prezent fluctuații între 30 și 60 de bougie franceză, care corespunde unui volum rezidual de aproximativ 50 - 150 ml după rezecție și depinde de lungimea stomacului (lungimea tubului) a individului.
În SUA, noul „standard de aur” pare să fie în prezent 32 francez (volumul stomacului 60-80ml); acest lucru este folosit de majoritatea centrelor de astăzi.
Lee, Feng, Cirangle și colab. al. (San Francisco California Pacific Medical Center) au descoperit că dimensiunea bougie se corelează direct cu scăderea așteptată a greutății (EWL): cele 32 de bougie franceze au arătat acest lucru într-o comparație a studiilor (inclusiv Gagner et. Al., Crooks, Lee etc.) cele mai bune rezultate în EWL de 1-2 ani (pierderea în greutate medie de 60% în primul an), din care autorii au formulat formula „mic mai mic, o pierdere în greutate mai bună”.
În special, sa constatat că pacienții cu IMC
Ramona bufnița de noapte
Engleză Va fi mai ușor!
Cu cea mai bună urare pentru toți cititorii, Adipositasverband-International Forum.
W.K.Karcz M.D.
Clinica Universitară Chirurgică - Freiburg
Secția de chirurgie generală și viscerală cu policlinică
Copierea este permisă, dar numai cu referire la sursă
adipositasverband-international.de.
Încălcările vor fi pedepsite.
Poate cineva o poate traduce pentru noi - ar fi minunat.
Vă rugăm să trimiteți traducerea la [email protected]
În secția chirurgicală a Universității din Freiburg am introdus standarde americane pentru chirurgia laparoscopică a mânecii gastrice. Folosim un bougie francez de 32 cu scopul de a atinge volumul de stomac rămas între 80ml și 100ml.
Indicațiile pentru această operație sunt în prezent foarte limitate: efectuăm această operație ca o primă operație pentru BPD + DS pentru pacienții cu IMC> 50 (a doua operație după 6 luni).
Un alt grup este operat cu o intervenție chirurgicală de mânecă gastrică dacă are contraindicații la alte opțiuni chirurgicale, cum ar fi tratamentul permanent cu medicamente antitrombotice, steroizi sau altele asemenea.
Vă mulțumim pentru traducere.: clipește: clipește: