Disfuncția neuroinflamatorie hipotalamică mediată de obezitate Repere Congresul ESPE 2018

Odată cu creșterea prevalenței obezității, a existat o creștere a utilizării ART pentru subiecții cu obezitate. Cum se explică influența obezității și consecințele acesteia asupra fertilității prin inflamație cronică la scara hipotalamusului ?

hipotalamică

Djurdjica Coss a raportat acest efect în funcție de sexul indivizilor: la bărbați există o scădere a calității spermei și a nivelurilor plasmatice de testosteron și LH, la femei, cicluri neregulate cu o fază foliculară alungită, dezvoltarea ovocitelor anormale și o incidență crescută a avorturilor spontane.

Pentru a susține aceste date observaționale, această echipă a studiat efectul unei diete bogate în grăsimi (HFD) asupra fertilității șoarecilor, inclusiv a femelelor ovariectomizate. Șoarecii masculi HFD și șoarecii femele ovariectomizați dezvoltă obezitate mult mai repede decât șoarecii femele neovariectomizați. Șoarecii masculi HFD au niveluri scăzute de LH, volum testicular scăzut, număr redus de spermatozoizi comparabil cu datele umane.

Acești șoareci prezintă markeri crescuți ai inflamației în hipotalamus și în fluxul sanguin (IL6, IL10, LIF). Creșterea citokinelor induce o modificare a expresiei neuropeptidelor hipotalamice fie direct, fie prin mecanisme postsinaptice care modulează expresia neuronilor.

Astfel, la bărbați, se observă o scădere a expresiei mARN-ului GnRH, precum cea a oxitocinei și AVP, în timp ce mARN-ul POMC crește, fără modificarea numărului de neuroni. La șoareci femele, pe de altă parte, nu există nicio modificare a nivelului de ARNm GnRH.