Disfuncție sexuală masculină Medici pentru sănătatea sexuală (AefsG)

Disfuncție sexuală la bărbați (conform DSM-5, IC-10/11)

Disfuncția sexuală este definită ca având dificultăți în a face sex. Disfuncția sexuală include o mare varietate de probleme care afectează

Apetitul sexual (libidoul)

Capacitatea de a obține și de a menține o erecție (disfuncție erectilă sau impotență)
Capacitatea de a ejacula
Capacitatea de a realiza o erecție fără a deforma penisul
Capacitatea de orgasm

Disfuncția sexuală ocazională este normală

Fiecare bărbat are ocazional probleme cu funcțiile sexuale, fie că este vorba de disfuncție erectilă, tulburări de orgasm sau scăderea libidoului. Împărțirea în funcții sexuale normale, acceptabile și tulburări ale funcțiilor sexuale depinde în mare măsură de atitudinile persoanei în cauză și ale partenerului său. Unii suferinzi sau partenerii lor nu sunt deranjați de problemele cu funcția sexuală descrise. Cu unele cupluri, doar partenerul suferă, dar nu persoana în cauză.

Interpretarea necorespunzătoare ca eșec, slăbiciune, exprimarea instabilității personale sau stima de sine scăzută ca un om îi preocupă încă pe mulți bărbați. Și astfel de sentimente sunt destul de normale. Acest lucru se datorează și faptului că defecțiunile apar evident la bărbați - spre deosebire de problemele sexuale la femei. Reacția partenerului la aceste tulburări funcționale este, de asemenea, decisivă și acest lucru poate calma sau îngriji persoana în cauză în consecință. Poate deveni problematic dacă femeia ia personal eșecul funcțiilor sexuale la bărbat, de ex. B. crede că este un semn că nu o mai găsește atractivă, se gândește la altcineva sau ea nu o mai iubește etc.

Frica de eșec poate duce la un ciclu vicios de frică, introspecție, confirmarea fricii prin disfuncție, ceea ce duce apoi la o disfuncție persistentă definită de DSM-5 sau ICD-10/11.

Următoarele criterii comune se aplică tuturor defecțiunilor DSM-5 și ICD-10/11 (adăugiri la defecțiunile individuale pot fi găsite în capitolul respectiv):

O defecțiune este diagnosticată numai dacă persoana în cauză suferă. Simptomele durează cel puțin 6 luni. Disfuncția sexuală nu este cauzată de probleme grave de cuplu, stres, boli medicale sau abuz de alcool sau droguri. Ele pot apărea o viață întreagă. Unele sunt, de asemenea, dobândite și apar doar după o perioadă de funcționare sexuală relativ normală. Nici partenerul, nici medicul nu ar trebui să impună tratament persoanei în cauză. Termenii și definițiile „disfuncție sexuală” sunt problematice, așa cum s-a menționat mai sus. Cu toate acestea, diagnosticul este, de asemenea, un sprijin pentru unii bolnavi. Ele dau motive să caute ajutor și să reducă suferința.

Cauzele disfuncției sexuale:

Un nivel scăzut de testosteron, puțină sau multă dorință sexuală pot face parte din constituția fizică, fie ea moștenită sau dobândită.
Factori psihologici precum personalitatea anxioasă, stresul.
Boli psihiatrice, cum ar fi depresia, tulburările de anxietate, consumul de alcool și droguri.
Problemele de relație joacă adesea un rol important ca cauză sau intensificator.
Unele medicamente (antidepresivele pot și.
Informații incorecte, de ex. B. disfuncția sexuală sunt semne ale unei personalități instabile sau a unei stime de sine slabe etc.

1. Ejaculare întârziată și orgasm

În aproape toate activitățile sexuale (75-100%) există o întârziere semnificativă în ejaculare sau nu are loc deloc.

Și la bărbați nu există o definiție a momentului în care un orgasm apare prea târziu. Deci, depinde în totalitate de judecata ambilor parteneri dacă orgasmul este întârziat sau nu. În cazul orgasmelor întârziate sau inexistente, factorul decisiv în diagnosticarea disfuncției sexuale este dacă unul sau ambii parteneri suferă. Prejudecăți, de ex. B. O viață sexuală satisfăcătoare depinde de obținerea unui orgasm poate fi motivul unei tulpini psihologice.

Mulți bărbați afectați și partenerii lor nu sunt deranjați în niciun fel de lipsa capacității de orgasm. Partenerul care a avut orgasm mai devreme nu are un dezavantaj major. Dar există o situație în care actul sexual durează prea mult pentru partener. De exemplu, pentru că nu se bucură de actul sexual sau când excitația dispare. Uneori, un cuplu încearcă cu disperare să forțeze un orgasm, care poate dura peste o oră și poate fi dureros.

Cauze: Un orgasm întârziat sau absent poate fi cauzat de un orgasm individual diferit sau prag de excitare. Acest fenomen se datorează în principal factorilor biologici, mai degrabă decât psihologici și nu este o tulburare. În plus, nivelurile scăzute de testosteron pot juca un rol important. Probleme psihologice, cum ar fi tulburările de anxietate, depresia, schizofrenia sau abuzul de alcool și droguri sau medicamente, cum ar fi medicamentele psihotrope, pot duce, de asemenea, la un orgasm întârziat sau absent.

Frecvență: 9-21% dintre bărbați au incapacitatea de a ajunge la orgasm.

Incapacitatea de a ejacula

Incapacitatea de a ejacula (anejaculare) este de obicei cauzată de incapacitatea de a atinge orgasmul (anorgasmia).

Cea mai frecventă cauză este operația de prostată pentru cancerul de prostată, deoarece intervenția chirurgicală afectează adesea nervii necesari funcțiilor sexuale.

tratament

Psihoterapie, terapie de cuplu. Dacă tratamentele rămân fără succes, învățați să vă bucurați de sexualitate și intimitate cu și în ciuda handicapului ușor.

2. Ejaculare prematură și orgasm

Este incapacitatea de a controla în mod adecvat ejacularea. Ejacularea poate avea loc înainte sau la scurt timp după penetrarea penisului. Ca urmare, actul sexual poate fi nesatisfăcător pentru partener.

Definiția este imprecisă, deoarece nu se poate defini cât timp ar trebui să dureze relațiile sexuale normale. Unii autori definesc un timp intravaginal mai mic de 30 de secunde ca fiind prea rapid. În medie, actul sexual ar trebui să dureze aproximativ 5 minute.

Cauza Cea mai frecventă cauză este frica de eșec sau de alți factori psihologici. Constituția și pielea penisului foarte sensibilă sunt, de asemenea, discutate ca fiind cauze. Hipertiroidismul sau o boală a sistemului nervos sunt rare.

Frecvență La 12-30%, este una dintre cele mai frecvente probleme sexuale la bărbați. Întârzierea ejaculării prin măsuri de terapie comportamentală.

tratament

Psihoterapie, terapie sexuală. Medicamentele din grupul antidepresivelor (SSRI și Dapoxetină (Priligy®) pot avea un ușor efect. Dacă tratamentele rămân nereușite, învățați să vă bucurați de sexualitate și intimitate cu și în ciuda ușor handicap.

4. Disfuncție erectilă, disfuncție erectilă (DE)

Principala problemă este dificultatea în obținerea sau menținerea erecției necesare pentru actul sexual.

Pentru o erecție trebuie îndepliniți diferiți factori: libidou suficient, testosteron suficient, excitare sexuală, flux sanguin adecvat și prevenirea scurgerii de sânge în și din penis, furnizarea intactă a nervilor către penis.

Disfuncția erectilă este când

nu există erecție
o erecție are loc doar temporar, a cărei durată este insuficientă pentru relațiile sexuale
erecția este foarte puțin fiabilă (mai puțin de 25%)

Cauze:

Disfuncția erectilă este de obicei un așa-numit eveniment biopsihosocial. Asta înseamnă că trebuie luate în considerare diferite cauze. O cauză biologică este practic exclusă dacă erecția funcționează în timpul masturbării sau cu un alt partener și apare o erecție ocazională dimineața. Dacă aceste erecții normale nu reușesc să apară, este indicat un tratament urologic și intern.

Tratamentul este determinat de medic în mod individual, în funcție de cauzele:

Cele mai frecvente cauze ale ED și cum să le tratezi:

cauzele
tratament
Factori psihologici, în special frica de eșec (tulburare de anxietate)

Diabet (diabet zaharat)

Tratamentul factorilor de risc: hipertensiune arterială, diabet zaharat, obezitate. Inhibitori PDE-5
Complicații ale intervenției chirurgicale de prostată (intervenții chirurgicale majore de prostată pentru cancer, rareori intervenții chirurgicale mici după mărirea benignă)
Ev. Inhibitori PDE-5
Medicamente: medicamente pentru tensiunea arterială, antidepresive

Schimbarea medicamentelor
Consumul de droguri și alcool

Sex fără alcool sau droguri
Niveluri scăzute de testosteron
Administrarea hormonilor
Tulburări psihice, cum ar fi depresia, tulburările de anxietate, schizofrenia, tulburările post-traumatice, abuzul sexual
psihoterapie

Inhibitori PDE-5: Acest grup include sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), avanafil (Spedra) sau tadalafil (Cialis, Adcirca). Acestea determină lărgirea vaselor de sânge care umple penisul cu sânge. Acest lucru creează o rigiditate mai bună a penisului. Inhibitorii PDE-5 funcționează destul de bine pe practic toate disfuncțiile erectile.

Un inel al penisului din plastic elastic poate fi rulat pe axul penisului pentru a reduce fluxul de sânge din penis. Care: folosiți dimensiunea corectă, altfel pot rezulta complicații.

Injectarea medicamentului în penis

Medicamentul Aprostadil (Caverject®, Muse®, Prostin®) poate fi injectat direct în penis în combinație cu papaverina. Eficacitate bună.

Frecvență: 7-18% dintre cei afectați suferă de criteriile restrânse din manuale. În Statele Unite, 50 la sută dintre bărbații cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani sunt afectați într-un fel, iar proporția crește odată cu vârsta datorită întăririi generale a arterelor. Cu toate acestea, ED nu este un simptom normal al bătrâneții și poate fi tratat cu succes la orice vârstă.

Semn de avertizare: ED poate fi primul simptom al întăririi arterelor, așa că va trebui examinat un medic.

5. Tulburare cu scăderea apetitului sexual - tulburarea libidoului

O scădere a libidoului sau a apetitului sexual este înțeleasă ca o scădere a nevoilor și activităților sexuale.

Definiția DSM-5 și ICD10/11: lipsa sau lipsa dorinței de sexualitate sau a gândurilor sau fanteziilor sexuale.

Dorința sau apetitul sexual sunt foarte diferite de la persoană la persoană. Adesea, dorințele și nevoile sexuale sunt mai pronunțate, mai ales la bărbații tineri. Dar tulburările libidoului pot apărea și la bărbați, semnificativ mai puțin decât la femei, dar conform sondajelor, nu este neobișnuit. Este o prejudecată că toți bărbații sunt întotdeauna pregătiți și își doresc sexul mai des decât femeile. Această constelație nu este neobișnuită în parteneriate.

Puțini parteneri au aceleași dorințe. Pentru majoritatea cuplurilor, capacitatea de a face compromisuri în ceea ce privește dorințele sexuale și frecvența activității sexuale a cuplului este necesară pentru o sexualitate satisfăcătoare. Practic niciun cuplu nu poate evita dezvoltarea împreună, conversațiile despre probleme sexuale fiind de o importanță deosebită.

Frecvență: 15% până la 25% dintre bărbați ar trebui, în funcție de studiu.

Tratament: psihoterapie sexuală și/sau psihoterapie, terapie de cuplu. Eliminați cauzele: de ex. B. Schimbarea medicamentelor, terapia cu testosteron

Ia parte

Donații - Munca noastră are nevoie de sprijinul dvs.
Calitate de membru - Deveniți membru al unei cauze bune.
Voluntariat - Donați-ne timpul.
Sponsorizare - Responsabilitate socială corporativă cu AefsG.

Linia telefonică de consiliere

Contactează-ne! Linia de asistență pentru sfaturi de sănătate sexuală de la medici cunoscuți.