DISFUNCȚIE TIROIDĂ Care screening pentru adulții fără simptome jurnal de sănătate

care

Grupul de lucru canadian pentru îngrijirea sănătății preventive recomandă cu tărie să nu depisteze disfuncția tiroidiană la adulții asimptomatici (altele decât sarcina actuală). Nu este probabil ca acest screening să confere beneficii clinice, dar ar putea duce la tratamentul excesiv al unor pacienți și la consumul excesiv de resurse pentru sănătate, scriu acești experți în Jurnalul Asociației Medicale Canadiene (CMAJ). Grupul de experți, care adresează recomandările medicilor, scrie: „Dacă sunteți clinician care solicită teste TSH ca parte a vizitelor preventive, vă îndemnăm să reconsiderați această practică”.

Disfuncția tiroidiană este diagnosticată pe baza nivelurilor anormale de hormon tiroidian sau hormon stimulator tiroidian (TSH: hormon stimulator tiroidian) și tiroxină liberă (T4L). Poate fi caracterizat fie prin hipo, fie prin hipertiroidism.

  • Hipotiroidismul rezultă din producția afectată de hormoni tiroidieni (adică tiroxină [T4] sau triiodotironină [T3]), ceea ce duce la niveluri crescute de TSH. Hipotiroidismul este adesea cauzat de tulburări autoimune sau este o continuare a tratamentului pentru hipertiroidism, care poate face glanda tiroidă disfuncțională;
  • Hipertiroidismul rezultă din supraproducția hormonului tiroidian, ducând la suprimarea TSH. Cauzele hipertiroidiei includ boala Graves, gușa multinodulară toxică și adenomul toxic.

Multe persoane cu disfuncție tiroidiană sunt asimptomatice.

Semne și simptome ale disfuncției tiroidiene sunt variabile în funcție de pacient și adesea nespecifice.

  • Pentru hipotiroidism, simptomele pot include oboseală, sensibilitate la frig, piele uscată, căderea părului, creștere în greutate, încetinire cognitivă și motorie;
  • Pentru hipertiroidism, simptomele pot include tahicardie sinusală, fibrilație atrială, hiperactivitate sau iritabilitate, intoleranță la căldură, tremurături și scădere în greutate.

Care sunt riscurile în absența tratamentului:

  • Hipotiroidismul netratat poate crește riscul de disfuncție cardiacă, hipertensiune arterială, dislipidemie, tulburări cognitive și, în cazuri rare, mixedem (infiltrare cutanată).
  • Hipertiroidismul netratat poate crește riscul de boli de inimă (fibrilație atrială, insuficiență cardiacă) sau fracturi osoase care pot duce la o „furtună tiroidiană”, o afecțiune rară și fatală asociată cu tahicardie, oboseală extremă, febră și greață.