Diverticulită - Simptome, cauze și terapie Sănătatea mea

Diverticulita este o boală inflamatorie a intestinului și o consecință a diverticulozei. Aici veți găsi tot ce trebuie să știți despre simptomele, cauzele și tratamentul diverticulitei.

Sinonime

definiție

simptome

Diverticulita este o boală inflamatorie a intestinului. Este o consecință frecventă a unei alte boli intestinale numită diverticuloză. Prin aceasta, profesioniștii din domeniul medical înțeleg că protuberanțele se formează în mucoasa intestinală, în care există o cavitate. Aceste proeminențe se numesc diverticuli. Când diverticulii se inflamează, se dezvoltă diverticulita.

Medicii clasifică diverticulita în funcție de evoluție în diverticulită acută și cronică și în funcție de simptome în diverticulită complicată și necomplicată. Clasificarea conform lui Hansen și Stock împarte diverticulita în șapte etape, de la acută fără simptome la cazuri severe recurente.

Cursurile cronice severe pot provoca complicații care pun viața în pericol, cum ar fi obstrucția intestinului (ileus) sau peritonită (peritonită). În diverticulita severă, secțiunile afectate ale intestinului sunt de obicei îndepărtate.

frecvență

Incidența diverticulitei și diverticulozei crește odată cu înaintarea în vârstă. Vârful de frecvență pentru diverticuloză neinflamatorie depășește vârsta de 60 de ani (30 la sută) și crește la peste 40 la sută după vârsta de 70 de ani (după 85: 65 la sută). În special în țările industriale occidentale, cum ar fi Germania, sunt afectați tot mai mulți tineri între 20 și 45 de ani.

În aproximativ un sfert din cazuri, diverticuloza se dezvoltă în inflamație, adică diverticulită. Se aplică următoarele: Cu cât este mai multă formă de diverticul, cu atât este mai mare riscul unui curs inflamator.

Simptome

Simptomele diverticulitei variază foarte mult de la persoană la persoană și depind în primul rând de numărul, dimensiunea și locația diverticulului. Precursorul bolii diverticulozei continuă adesea mult timp fără simptome. Dacă diverticulii se infectează, acest lucru se manifestă de obicei prin dureri abdominale persistente sau recurente.

Această durere afectează aproape întotdeauna abdomenul inferior stâng (numită apendicită stângă sau diverticulită sigmoidă). În funcție de starea de inflamație, apar febră și modificări ale numărului de sânge (leucocitoză).

Alte simptome ale diverticulitei includ:

  • Probleme digestive, cum ar fi flatulența, mișcările neregulate ale intestinului, dificultăți la defecare până la constipație (inclusiv constipație)
  • Pus și mucus în scaun
  • Dificultăți la urinat
  • febră
  • greaţă
  • Vomit

Complicații

Obstrucția intestinală este una dintre complicațiile grave ale diverticulitei. Acestea apar atunci când peretele intestinal al diverticulului devine din ce în ce mai mare din cauza inflamației și astfel închide mai mult sau mai puțin intestinul. Un ileus complet pune viața în pericol și necesită tratament chirurgical urgent. Același lucru este valabil și pentru o altă complicație gravă a diverticulitei. Dacă diverticulele inflamate izbucnesc în abdomen, ele pot duce, de exemplu, la inflamația peritoneului (peritonită). Pasajele (fistulele) în direcția vaginului sau a vezicii urinare, precum și acumulările de puroi (abcese) în țesutul gras sunt complicații temute ale diverticulitei.

motiv

Nu se cunosc cauzele exacte pentru dezvoltarea diverticulilor. Având în vedere creșterea frecvenței cu vârsta, se poate presupune că procesele legate de îmbătrânire (degenerative) joacă un rol în diviziunea celulară a mucoasei intestinale.

Modul în care începe procesul inflamator în diverticuli nu a fost dovedit dincolo de orice îndoială. Deoarece diverticulii sunt umpluți cu fecale și pietre fecale, se poate presupune cu o anumită certitudine că acestea se lipesc de peretele intestinal și astfel favorizează moartea țesuturilor. Ca urmare, peretele intestinal se inflamează. În plus, bacteriile din scaun sau din flora intestinală se înmulțesc excesiv în cavități și mențin, de asemenea, inflamația.

Factori de risc

Există un risc semnificativ crescut de a dezvolta diverticuli dacă sunteți grav supraponderal (obez) sau dacă aveți o lipsă pronunțată de efort. Tipul de dietă joacă, de asemenea, un rol major. Vegetarienii dezvoltă rareori diverticulită, în timp ce persoanele care consumă multă carne roșie au o rată peste medie. Peștele și carnea albă par să crească riscul doar moderat. Nu este clar dacă o dietă săracă în fibre este unul dintre factorii de risc - majoritatea specialiștilor în intestine sunt convinși de acest lucru.

Factorii de risc care nu sunt legați de dietă sunt fumatul și utilizarea regulată a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi acidul acetilsalicilic (ASA, aspirina), ibuprofenul sau diclofenacul.

tratament

Cazurile acute și ușoare de diverticulită pot fi adesea tratate cu o dietă ușoară pentru intestin și cu utilizarea de antibiotice, cum ar fi ciprofloxacina, metronidazolul, rifaximina sau gentamicina.

Diverticulita complicată este aproape întotdeauna operată. Dacă locația este favorabilă și dimensiunea este mică, procedura poate fi uneori minim invazivă. Cu toate acestea, o deschidere abdominală clasică (laparotomie) cu o incizie abdominală mare este mult mai frecventă.

prevenirea

Cea mai bună protecție împotriva bolilor intestinale, cum ar fi diverticulita, este o dietă proaspătă și variată. Sănătatea intestinală beneficiază în special de exercițiile fizice regulate. Fumatul și alcoolul, pe de altă parte, afectează intestinele. Acest lucru este valabil și pentru utilizarea regulată a analgezicelor din grupul de ingrediente active antiinflamatoare nesteroidiene. Chiar dacă aspirină, ibuprofen și Ko. Disponibil fără prescripție medicală: aceste medicamente sunt deosebit de stresante pentru stomac și intestine.