Dorința de a avea copii cu risc de cancer pentru copii
Malformații și cancer la copiii foștilor bolnavi de cancer
Tratamentul cancerului duce la deteriorarea materialului genetic? În consecință, copiii se pot naște cu malformații? Aveți un risc mai mare de cancer mai târziu? Sau este moștenită tendința către cancer?
Următorul text explică riscurile posibile pentru descendenții foștilor pacienți cu cancer. Se adresează pacienților, partenerilor lor și părților interesate. Cu toate acestea, pacienții cu tumori care doresc să aibă copii cu siguranță au nevoie de sfaturi profesionale - acest lucru nu poate fi înlocuit cu informații de pe Internet.
Consecințele tratamentului cancerului: deteriorarea celulelor germinale?
Copiii foștilor bolnavi de cancer sunt la fel de probabil să se nască sănătoși ca și copiii altor părinți.
Dacă bolnavii de cancer doresc să aibă copii după boala lor, aceștia sunt deseori neliniștiți. Sunt celulele ovuloase și spermatozoizii deteriorați de chimioterapie sau radiații? Dar consecințele pe termen lung ale altor medicamente împotriva cancerului? Modificările făcute pot fi moștenite? În cazul chimioterapiei, al altor medicamente sau al iradierii regiunii pelvine, teoretic nu se poate exclude faptul că pot apărea leziuni ale materialului genetic al celulelor germinale.
În ansamblu, însă, experții astăzi își asumă o „regulă totul sau nimic”. Acest lucru înseamnă: Dacă sarcina are loc după tratamentul cancerului, atunci celulele germinale probabil nu au fost deteriorate. Deci descendenții nu prezintă un risc mai mare de malformații decât copiii părinților sănătoși.
Având în vedere datele disponibile în prezent, totuși, un risc rezidual nu poate fi exclus complet. Natura tratează, de asemenea, bărbații și femeile în mod diferit atunci când vine vorba de probabilitatea de deteriorare a celulelor germinale.
Bărbați: sperma se coace din nou și din nou
La bărbați, sperma matură din celulele progenitoare din testicule este creată din nou și din nou în număr foarte mare. Deteriorarea fie afectează aceste celule stem - atunci un bărbat este steril. Sau afectează numai celulele spermatozoizilor care se formează imediat în timpul terapiei și ceva timp după aceea.
Daunele cauzate de chimioterapie, radiații sau alte medicamente afectează de obicei forma sau mobilitatea celulelor spermatozoide. Experții consideră că sperma care este mobilă și capabilă de fertilizare conține, de obicei, și informații genetice sănătoase, neschimbate. Proporția de celule sănătoase și complet mobile poate fi determinată la o examinare a spermei la microscop - de preferință la câteva luni după terminarea tratamentului: sperma are nevoie de aproximativ trei luni pentru a se maturiza. După acest timp, toți spermatozoizii produși în timpul terapiei dăunătoare au murit și rămân doar spermatozoizii formați ulterior. Din acest motiv, mulți profesioniști recomandă utilizarea contracepției adecvate în primele trei luni de la întreruperea tratamentului.
Femei: depozit de ouă nu poate fi reînnoit
Femeile, pe de altă parte, nu reproduc celule de ou noi - trebuie să se conformeze cu o sursă pe care o au deja la naștere. Doar maturizarea efectivă a celulelor ovulelor are loc la femeile adulte. Dacă ovarele sunt afectate de tratament, sarcina nu este de obicei posibilă deloc.
Totuși, lipsa menstruației nu este un semn sigur de infertilitate: ovulația poate apărea fără ca prima perioadă menstruală să apară. Din acest motiv, experții recomandă contracepția femeilor în timpul și pentru o perioadă de timp după un tratament potențial dăunător. Timpul de maturare a celulelor ou, care este de aproximativ șase luni, servește drept ghid.
Tratamentul fertilității: risc de cancer pentru copii?
Care sunt riscurile tratamentului pentru fertilitate? Copiii concepuți astfel dezvoltă mai târziu cancerul mai des? Până în prezent există doar câteva statistici care pot fi direct legate de situația foștilor bolnavi de cancer. Chiar și la persoanele care nu au cancer care au avut copii după un astfel de tratament, riscul lor de cancer nu a fost investigat în mod concludent. Există studii care indică faptul că riscul lor de cancer este puțin mai mare decât cel al copiilor după concepție naturală. Cu toate acestea, alte date contrazic aceste rezultate. Studiile științifice la scară largă încă lipsesc aici. Deci, nu este clar dacă acești copii sunt de fapt mai predispuși să dezvolte cancer decât copiii concepuți fără tratament de susținere. Cancerul la copii este, de asemenea, foarte rar în general. Creșterea reală așteptată a riscului pentru un cuplu singur care concepe un copil în acest mod este extrem de mică în termeni absoluți.
Nu poate fi exclus: sarcina cu risc ridicat
Medicii clasifică adesea foștii bolnavi de cancer drept „femeile însărcinate cu risc ridicat” atunci când așteaptă un copil - nu diferă de femeile cu alte afecțiuni preexistente grave. Acest lucru nu înseamnă că femeile după cancer au, în general, un risc mai mare de sarcini anormale și complicații speciale. Mai degrabă, clasificarea este menită să asigure că unei femei i se oferă o monitorizare medicală atentă și i se acordă cea mai bună îngrijire posibilă. Companiile de asigurări de sănătate suportă costurile acestei îngrijiri suplimentare.
Cu toate acestea, există de fapt câțiva factori care cresc riscul de complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Cu cât starea generală a femeii este mai gravă, cu atât este mai mare probabilitatea ca fătul să fie slab deservit. Acest lucru poate duce la dezvoltare întârziată, avorturi spontane și nașteri premature. O naștere înainte de data efectivă, la rândul său, prezintă riscuri pentru copil.
Foștii pacienți cu cancer au, de asemenea, un risc mai mare de avorturi spontane și nașteri premature după operații și radiații în zona pelviană. După operații, cicatricile și aderențele pot fi cauza. După radioterapie, unele femei au un flux sanguin insuficient și întărirea uterului. Riscul individual depinde de câmpul exact de radiație, doza și vârsta femeii.
Dacă sarcina este posibilă numai prin tratament de fertilitate hormonală sau proceduri comparabile, probabilitatea sarcinilor multiple crește. Deoarece acest tip de pretratare este adesea necesar pentru partenerii pacienților cu cancer, pentru a crește șansele de inseminare artificială, acest risc se aplică și acestora. Cu gemeni, tripleți sau chiar mai mulți copii, femeile trebuie întotdeauna să se aștepte la o naștere mai timpurie și la o operație cezariană.
Cancer de familie: risc moștenit?
Oamenii care au cancer înșiși au predispoziții pentru un risc crescut de tumoră la nivelul genelor? Și transmit această vulnerabilitate copiilor lor? Studiile anterioare nu arată un risc crescut de cancer la copiii foștilor pacienți: cu toate acestea, acest lucru se aplică numai tipurilor de cancer care nu sunt ereditare.
Dar există și boli tumorale care apar mai frecvent în unele familii. O indicație este adesea că cei afectați sunt vizibil tineri sau că mai multe rude au același tip de tumoare. Cu toate acestea, proporția familiilor afectate este foarte mică în comparație cu numărul total de cazuri de cancer. Cancerul de sân este un exemplu: există dovezi ale unei modificări genetice moștenite la doar aproximativ cinci din o sută de pacienți.
Cu toate acestea, dacă există de fapt o suspiciune de predispoziție transmisă în familie, cei afectați ar trebui să solicite sfatul medicului curant și, dacă este necesar, să fie direcționați către un centru de consiliere genetică. Acest tip de sfaturi ajută la o mai bună evaluare a riscurilor pentru viitorii descendenți, mai ales atunci când cancerul apare într-un stadiu incipient atipic. Oricine are deja copii poate afla, de asemenea, dacă ar putea prezenta un risc mai mare și cum ar fi, dacă este necesar, măsuri adecvate de detectare timpurie.
Cancerul în timpul sarcinii: o provocare specială
Cancerul diagnosticat în timpul sarcinii pune probleme dramatice pentru femei și partenerii lor. Sarcina poate continua? Cât de riscant așteaptă tratamentul mamei și este chiar posibil să aștepți? Dacă terapia trebuie să înceapă imediat, dăunează copilului? Răspunsurile la aceste întrebări depind foarte mult de tipul tumorii, de situația fizică a viitoarei mame, de săptămâna sarcinii și de terapia planificată. Informațiile generale sunt greu posibile. O consultare intensivă cu medicul curant este o condiție prealabilă pentru o planificare ulterioară.
Serviciul de informații despre cancer răspunde la alte întrebări la telefon: la numărul gratuit 0800 - 420 30 40, zilnic de la 8:00 la 20:00 - sau prin e-mail la [email protected] (formularul de contact oferă o conexiune sigură).
Surse și linkuri pentru părțile interesate și grupurile de specialiști
O imagine de ansamblu completă a surselor și informații suplimentare de specialitate pe această temă pot fi găsite în capitolul „Dorința copiilor după cancer: linkuri, adrese, persoane de contact și surse de specialitate” sub cuvântul cheie „Surse”.