Dorința pentru copii și sarcina cu IBD viața mea cu IBD

Dorința de a avea copii și sarcina cu IBD

Ce trebuie luat în considerare?

A avea copii și a întemeia o familie este unul dintre cele mai importante și valoroase lucruri din viață pentru mulți oameni. Nu este diferit într-o viață cu IBD. Desigur, în acest caz, atunci când planificați o familie, există și câteva întrebări suplimentare legate de boală. Dacă îl abordați împreună cu partenerul dvs. într-un mod țintit, puteți merge atât în noua fază a vieții pregătite, cât și să vă bucurați de fericirea familiei care urmează să vină.

Este important, de asemenea, să aveți în prealabil sfaturi medicale bune din partea medicului gastroenterolog și a medicului ginecolog. Discutați cu ei orice probleme care sunt importante pentru dvs. sau care vă preocupă. Nu există recomandări generale pentru multe întrebări, răspunsul corect depinde adesea de situația dvs. individuală. ↳

Următoarele afirmații cu privire la unele aspecte importante vă vor oferi o anumită orientare:

Copilul meu va avea și boala Crohn sau colită ulcerativă?

Se cunosc numeroase locații în genom („gene de risc”) asociate cu boala Crohn și colita ulcerativă. Cu toate acestea, ei nu sunt singurii responsabili pentru dezvoltarea bolii, deoarece „genele de risc” cresc doar susceptibilitatea la aceasta.
Conform statisticilor, dacă unul dintre părinți este bolnav, aproximativ fiecare 50 de copii este afectat de colită ulcerativă și fiecare 20 de copii este afectat de boala Crohn (2 din 100 și 5 din 100). Dacă ambii părinți sunt bolnavi sau IBD apare la alte rude, probabilitatea crește.
În majoritatea pacienților, ceilalți membri ai familiei nu au IBD.
Concluzie: Preocuparea că boala poate fi transmisă nu ar trebui să vă afecteze planificarea familială. ↳

IBD îmi schimbă fertilitatea?

În colita ulcerativă, fertilitatea nu pare să fie afectată.
În boala Crohn, capacitatea de reproducere poate fi redusă în episodul acut sau în timpul activității crescute a bolii.
După o operație sau din cauza unui ciclu neregulat, fertilitatea dumneavoastră ca femeie poate fi oarecum limitată.
În special, operațiile mari sau repetate în pelvisul mic pot afecta fertilitatea - posibil doar temporar. ↳

Cum mă poate ajuta medicul cu dorința de a avea copii?

Discutați cu gastroenterologul și ginecologul dvs. despre modul în care vă puteți pregăti cel mai bine pentru sarcină. Printre alte lucruri, următoarele puncte de interes:
- cât de mare este Activitatea bolii în prezent și care Medicament poate sau trebuie utilizat înainte, în timpul și după sarcină?
- Este o interventie chirurgicala necesare în viitorul previzibil? Poate că ar trebui să fie prezentat pentru a nu se face în timpul sarcinii.
- Cum vedeți Valorile de laborator afară? Exista a Deficiență de fier sau tulburări hormonale, care urmează să fie compensate?
- Ce spune cântarul: Ai unul? Pierdere în greutate a prinde din urmă?
- Ca și în cazul tuturor femeilor care doresc să aibă copii, aportul de Acid folic a recomanda.
Ar trebui să te gravidă neplanificată nu este nevoie să intrați în panică: aranjați cu scurt timp, cu excepția Ginecolog de asemenea, o întâlnire cu a ta Gastroenterologi, astfel încât să verifice dacă terapia actuală ar trebui ajustată corespunzător. De obicei, femeilor aflate la vârsta fertilă nu li se administrează unul Medicament, care ar putea pune în pericol copilul - sau cel puțin riscul este subliniat, combinat cu recomandarea pentru contracepție sigură.
Important: Toți medicii care vă tratează ar trebui să fie la curent cu IBD (de exemplu, prin scrisoarea unui medic) și să facă schimb de informații despre aceasta, dacă este necesar. ↳

Există un moment optim pentru a rămâne însărcinată?

Da: Dacă concepția are loc într-o fază fără simptome (remisie), vă puteți aștepta la o sarcină normală. La fel ca la femeile sănătoase, cursul este atunci în majoritatea cazurilor fără complicații.
Dacă sarcina începe cu o boală activă, lucrurile arată diferit: atunci riscul de naștere prematură sau greutate redusă la naștere este crescut. În plus, riscul de apariție a unei erupții poate crește în timpul sarcinii. ↳

Ce face sarcina cu IBD?

Cursul depinde de activitatea bolii la începutul sarcinii:
- Odată cu creșterea activității bolii în momentul concepției, riscul unei recidive crește.
- Dacă sarcina începe într-o fază fără simptome, probabilitatea unei apariții în următoarele 9 luni nu este mai mare decât la femeile care nu sunt gravide cu IBD.
Și o altă veste bună: După cum sa arătat, sarcinile pot avea un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii cronice. În timp ce calitatea vieții crește, sunt necesare mai puține intervenții chirurgicale pe termen lung.
Cu toate acestea, evoluția individuală nu poate fi niciodată prevăzută cu certitudine: la unele femei însărcinate cu colită ulcerativă, simptomele scad, la altele rămân neschimbate sau se agravează. În general, deteriorarea în timpul sarcinii pare să fie mai puțin frecventă în boala Crohn decât în colita ulcerativă. ↳

IBD pune în pericol copilul nenăscut?

Există doar un risc crescut atunci când inflamația nu este sub control. Cu apariții severe, fistule sau când părți mari ale colonului matern sunt inflamate, crește probabilitatea nașterilor premature sau a avorturilor spontane. O explozie poate crește, de asemenea, riscul de greutate mică la naștere.
Prin urmare, cel mai important obiectiv al tratamentului este să rămâneți fără simptome, adică în remisie, în timpul sarcinii. Dacă apare un episod, acesta trebuie tratat imediat. ↳

Ar trebui să încetez să mai iau medicamente pentru IBD în timpul sarcinii?

Pentru multe viitoare mame, primul gând se învârte adesea în jurul opririi tuturor medicamentelor pentru a nu pune în pericol copilul și pentru a experimenta sarcina cât mai natural posibil. Dorința este foarte ușor de înțeles, dar o inflamație necontrolată poate reprezenta în cele din urmă pericolul mai mare pentru copilul nenăscut (vezi întrebarea anterioară).
Prin urmare, trebuie să discutați situația cu medicul dumneavoastră și să decideți împreună cu acesta cum se poate menține cel mai bine remisiunea și ce să faceți în caz de recidivă acută. ↳

Care terapie este cea mai potrivită în timpul sarcinii?

Cum arată cea mai bună terapie posibilă în timpul sarcinii și ce medicament este potrivit pentru aceasta, depinde de situația dvs. individuală și nu poate fi stabilit în general. Veți lua decizia împreună cu medicul curant.
Sunt disponibili mulți ani de experiență pentru multe medicamente care sunt utilizate în IBD. Medicii curatori sunt susținuți continuu de informații din baze de date și recomandări ale asociațiilor profesionale în evaluarea riscului posibil pentru viitoarea mamă și copilul nenăscut. ↳

Este posibilă livrarea normală?

Tipul de livrare depinde de situația individuală. De exemplu, dacă anusul și rectul sunt inflamate, este de obicei recomandată o operație cezariană, mai degrabă decât o naștere vaginală.
Decizia privind modul de procedare trebuie luată împreună cu gastroenterologul, ginecologul și obstetricianul. ↳

Pot alăpta?

Dacă vă puteți alăpta copilul depinde de situația dumneavoastră terapeutică după naștere. Unele substanțe active intră în laptele matern și pot fi absorbite de nou-născut.
Pe de altă parte, menținerea remisiunii și tratarea unei apariții acute sunt, de asemenea, importante în această fază. În majoritate există diferite opțiuni. Discutați-le cu gastroenterologul și medicul pediatru. ↳

Iată două întrebări comune de planificare familială care îngrijorează mulți bărbați cu IBD:

Pot procrea în ciuda IBD?

Da, cu boala Crohn și colita ulcerativă nu există, în principiu, un impact asupra fertilității masculine de temut.
Cu toate acestea, dacă luați anumite medicamente (de exemplu, din grupul preparatelor cu sulfasalazină), fertilitatea dumneavoastră poate fi redusă din cauza calității deteriorate a spermei. Această problemă poate fi remediată prin schimbarea terapiei după consultarea medicului curant: După oprirea tratamentului, în mod normal veți fi la fel de fertil ca înainte în termen de două luni.
Deci, atunci când vine vorba de planificarea familială, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră în timp util și să vă asigurați că medicamentele care pun în pericol fertilitatea sunt eliminate din planul de tratament pentru perioada de concepție. ↳

IBD poate provoca probleme de erecție?

Nu există de obicei nimic de îngrijorat aici, deoarece Crohn și colita nu par să afecteze erecțiile.
Pe de o parte, disfuncția erectilă este o complicație rară după îndepărtarea chirurgicală a intestinului gros (colectomie) în colita ulcerativă. Pe de altă parte, există și date care arată o îmbunătățire a funcției erectile și a plăcerii sexuale după această operație.
Statistic, aproximativ unul din cinci bărbați (chiar și cei cu un intestin sănătos) vor suferi de disfuncție erectilă la un moment dat în viața lor. Există multe motive diferite pentru aceasta, care pe lângă cauzele fizice afectează în principal factori psihologici precum stresul, presiunea de a efectua, fricile și conflictele. Abordările terapeutice sunt, de asemenea, diverse, prin care schimbările stilului de viață pot fi deseori suficiente: mai puțin alcool, renunțarea la fumat, schimbarea dietei, mai mult exercițiu și relaxare practică.

Dacă aveți disfuncție erectilă sau sunteți îngrijorat de aceasta, adresați-vă medicului dumneavoastră. Mulți pacienți consideră că acest pas este dificil, dar este adesea cel mai important pas pentru a ajunge la o soluție satisfăcătoare. ↳