Durere a coloanei lombare inferioare (coloanei lombare)

Specialiști recomandați

Prezentare generală a articolelor

  • Incidența și cauzele durerii coloanei lombare inferioare
  • Cum se prezintă durerea în coloana lombară inferioară?
  • Diagnosticul durerii lombare inferioare
  • Tratamentul durerii lombare inferioare
  • Perspective pentru vindecare și îngrijire ulterioară pentru durerea coloanei lombare inferioare
  • Concluzie din practică pentru practică

Incidența și cauzele durerii coloanei lombare inferioare

Durerile de spate din coloana lombară inferioară (coloana lombară) sunt răspândite și afectează în jur de 80% din populație de una până la mai multe ori în timpul vieții. Cauza acestei dureri de spate este adesea una Deteriorarea discului observate, dar și alte boli ale uzurii coloanei lombare (spondiloză), cum ar fi uzura articulațiilor vertebrale mici (așa-numitele. Artroză articulară a fațetei).

durere

Cu toate acestea, mult mai frecvent este așa-numitul dezechilibru muscular, deci pentru a numi relații musculare inegale care duc la durere în coloana lombară inferioară. Un exemplu în acest sens sunt mușchii abdominali slabi cu mușchii spate în mod normal puternici. Mai ales du-te ridicarea sau transportul neobișnuit de sarcini avansați durerea cu 1-2 zile înainte de apariția durerii (de exemplu, grădinărit necunoscut etc.).

Din păcate, tensiunea musculară (de exemplu, în zona mușchiului abdominal sau în zona mușchiului flexor al șoldului) nu poate fi văzută nici la raze X, nici la RMN. Când se caută cauza durerii, tratamentul se concentrează - adesea incorect - pe discurile intervertebrale și articulațiile vertebrale mici, în timp ce dezechilibrele musculare funcționale sunt adesea ignorate ca fiind cauza durerii.

Cum se prezintă durerea în coloana lombară inferioară?

Durerea este adesea localizată în coloana lombară inferioară a celor afectați și se exprimă adesea ca un "sentiment de descoperire" instabil sau ca durere ascuțită dependentă de mișcare în această zonă, uneori cu carismă în flanc și incapacitatea de a ajunge rapid dintr-o poziție înclinată într-o postură verticală.

Adesea, pacienții cu simptome în zona coloanei vertebrale lombare din cauza posturilor de ameliorare a durerii și a dezechilibrelor musculare sunt într-unul postura înclinată sau deplasată. Această postură de ameliorare duce la plângeri suplimentare pe termen lung, deci este un obiectiv important de terapie pentru pacient să iasă din postura de ameliorare.

Durerea coloanei vertebrale lombare poate avea diferite simptome în funcție de cauză. Situațiile exacte de durere oferă informații despre imaginea clinică posibilă:

  • Durerea când Împiedica: în principal în cazul unei hernii de disc, inflamație sau iritație a articulației sacroiliace sau a sindromului articulației fațetei
  • Durerea când Se lăsa pe spate: Articulația sacroiliacă sau compresia nervoasă pot fi responsabile (stenoza foramenului)
  • Durerea când Sta: adesea cu hernie de disc, sindrom al articulației fațetelor și blocaje ale articulațiilor vertebrale sau cu uzură a discului (osteocondroză)
  • Ușurarea în prin culcare: pentru stenoza canalului spinal, hernie de disc și vertebre alunecante. Alte tulburări ale coloanei lombare pot provoca dureri chiar și în repaus.
  • slăbiciune: mai ales cu stenoza coloanei vertebrale

Diagnosticul durerii lombare inferioare

Adesea, cel convențional este utilizat în stadiul acut Diagnosticare cu raze X, în care deseori este documentată doar înclinația coloanei lombare. Dacă radiază în picioare, un RMN este adesea folosit pentru a detecta sau exclude hernia de disc masivă.

Cu toate acestea, acest lucru este mult mai util decât diagnosticul cu raze X luarea atentă a istoriei precum și examinarea clinică detaliată, inclusiv testarea grupelor musculare scurtate (de exemplu, mușchii abdominali, fesieri sau flexori ai șoldului).

Aproape toți pacienții pot suprasolicitare musculară neobișnuită Determinați cu puțin timp înainte de începerea evenimentului dureros sau rezolvați cu atenție prin întrebări adecvate. Diagnosticul este apoi adesea lumbago acut (= dureri de spate acute la nivelul coloanei lombare, numite și lombago) cu dezechilibru muscular.

Găsiți specialiști în ortopedie generală

Tratamentul durerii lombare inferioare

Prima măsură a durerii la nivelul spatelui inferior este adesea așa-numita Poziționarea patului aplicat. Aceasta duce la o relaxare nedureroasă atât a mușchilor, cât și a structurilor discului intervertebral, eventual suplimentar stresate. Picioarele sunt pentru asta Unghi de 90 ° în șolduri și genunchi, de ex. un cub de spumă (alternativă: cutie pentru băuturi cu pătură sau scaun) sub un unghi. Astfel, discurile intervertebrale, articulațiile arcului vertebral mic și, de asemenea, mușchii abdominali adesea scurtați sunt ușurați. A Sticla cu apa fierbinte pe stomac și pe glute poate ajuta, de asemenea.

În cursul următor, a este, de asemenea, potrivit alimentare intensivă cu căldură grupurile musculare cuprinzând șoldul, de ex. făcând un duș fierbinte. Atunci ar fi Măsuri fizioterapeutice, inclusiv masaj și noroi pentru grupurile musculare afectate, supraîncărcate (a se vedea mai sus), este logic să utilizați un medicament bine dozat Întinderea și slăbirea același lucru pentru a repune pacientul într-o stare nedureroasă.

În ceea ce privește medicația, analgezicele convenționale rareori ajută la durerile de spate legate de mușchi. Medicamentele din seria Relaxante musculare au adesea un efect mai bun aici.

Dacă pe parcursul simptomelor durerii devine clar că o hernie de disc sau un sindrom al articulației fatetei este cauza durerii, pacientul trebuie tratat în mod specific în această direcție. Compensarea dezechilibrelor musculare are atunci doar un efect însoțitor. În funcție de starea generală a pacientului și de durerea pronunțată, o durată de aproximativ 3 până la 6 săptămâni cu fizioterapie este o orientare. Dacă nu există nicio îmbunătățire semnificativă după aceasta, diagnosticul trebuie revizuit și efectuate examinări ulterioare.

În cazul unei hernii de disc, o operație poate oferi ameliorare; beneficiile și riscurile sunt ponderate de un neurochirurg împreună cu pacientul. La Sindromul fațetelor Seringile s-au dovedit a fi o măsură eficientă. Videoclipul arată procesul exact al infiltrării fațetelor ca terapie a durerii:

Perspective pentru vindecare și îngrijire ulterioară pentru durerea coloanei lombare inferioare

Durerea la nivelul coloanei lombare inferioare poate reapărea. Cand prevenirea sunt potrivite obișnuitului încordare grupurile musculare care au tendința de a se scurta (adică mușchii gluteali, abdominali și flexori ai șoldului), precum și Întărirea grupurile musculare stabilizatoare ale miezului (de ex. extensorii spatelui). Deseori antrenamentul unilateral tinde să promoveze dezechilibrul muscular mai degrabă decât să-l îmbunătățească. Prin urmare, ar trebui să aibă loc sub îndrumare fizioterapeutică. Mobilitatea articulară îmbunătățită are, de asemenea, un impact pozitiv asupra durerilor de spate. Plimbări și ciclism sunt, de asemenea, forme ușoare de mișcare care sunt recomandate pentru durerile de spate.

Odihna excesivă și pauzele de efort sunt utile doar ca primă măsură împotriva durerii. Ar trebui să fie cât mai devreme posibil Mișcare aparțin din nou programului zilnic, astfel încât mușchii să nu se rupă. Începeți în liniște cu o sarcină mică de lucru, ceea ce este important Regularitate și creștere ușoară.

Obezitatea subliniază spatele și structurile sale. Pierdeți o greutate corporală crescută pentru a ușura coloana vertebrală. O dietă echilibrată și mai mult exercițiu bazat pe principiul „consumă mai mult decât consumă” duc la obiectiv. Sfaturile nutriționale vă pot oferi sfaturi individuale.

Exercițiu după durere în coloana lombară inferioară

De regulă, orice activitate sportivă poate fi reluată odată ce durerea a fost atinsă, cu condiția să nu fi fost dovedită o deteriorare structurală reală a discurilor intervertebrale. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, odată cu înaintarea în vârstă, trebuie acordată o atenție tot mai mare așa-numitei igiene musculare, adică grupurile musculare care sunt stresate în timpul exercițiului trebuie încălzite corespunzător, slăbite și, de asemenea, întinse din nou, pentru a garanta funcția musculară optimă și pentru a preveni leziunile . În caz contrar, riscul unei rupturi a fibrelor musculare sau a tensiunii musculare crește.

Concluzie din practică pentru practică

Durerea lombară este foarte rar cauzată de un disc deteriorat sau herniat. Mult mai frecvente supraîncărcare musculară motivul pentru care. În consecință, tratamentul trebuie să se concentreze asupra cauzei (= mușchilor).

Dacă durerea persistă și terapiile conservatoare nu ajută, cauza durerii trebuie investigată în continuare. Nu mai târziu de când se adaugă deficite neurologice, De exemplu, trebuie luate în considerare furnicături, senzație de căldură sau frig fără cauze externe sau amorțeli, deteriorarea discului intervertebral sau deteriorarea nervilor spinali. Tratamentul adecvat vizat este apoi mai eficient.

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

  • Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
  • Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
  • Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
  • Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
  • Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
  • Funcție profesională superioară
  • Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
  • Activ în cercetare și predare
  • Acceptarea medicului și a colegului
  • managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.