Durere abdominală și dietă - O dietă PDF Descărcare gratuită
Durerea abdominală și dieta - o dietă? Susanne Schibli Gastroenterologie pediatrică
Intoleranță alimentară mediată imunologic Mediată IgE mediată Nu mediată IgE Toxică autoimună Amine biogene Zahar Maldigestie Alergie la proteinele din laptele de vacă Alergii specifice Intoleranță la histamină Intoleranță la lactoză Malabsorbție la fructoză Alergie la grâu Boală celiacă Sensibilitate la gluten non celiac
Intoleranță la laptele de vacă Alergie la proteine din lapte de vacă Enteropatie inflamatorie, dismotilitate Intoleranță la lactoză Maldigestie Mediată de IgE Reacție imediată În min - 2 ore Urticarie Angioedem Stridor, dispnee Vărsături acute Anafilaxie FPIES (Enterocolită) Nespecific, mediat de IgE ore târzii - De multe ori mediat de IgE Eczeme gastro-intestinale: reflux refractar la terapie Colici, țipete Eșecul prosperării Diaree (sângeroasă) Durere abdominală Esofagită eozinofilă Simptome în funcție de cantitatea ingerată Debut după 60-90 min Flatulență Abdomen umflat Durere abdominală Diaree (apoasă)
Alergie la proteinele din laptele de vacă Apare la toate grupele de vârstă, cel mai adesea sugari 2,5-7% dintre sugari, 6 ani. Cea mai frecventă alergie alimentară la copii 50% la vârsta de 5 ani> 90% la vârsta de 2,5-3 ani
Nutriție în cazul sugarilor alergici la proteinele din laptele de vacă (6 luni pentru copiii alăptați: nutriție fără lapte pentru mamă cu hrană complementară conform recomandărilor generale (fără lapte de vacă) Aveți grijă la sursele ascunse de lapte! Peșteră: asigurați-vă că aveți suficient aport de calciu și vitamina D!
Gradul de hidroliză al laptelui de vacă pe bază de lapte de vacă Prevenirea alergiilor Terapie pentru alergia la proteinele din laptele de vacă Scump! Asigurări de sănătate: contra cost 10) Nu există un consens general cu privire la diagnostic, controversat la copii!
Intoleranță la gluten (tulburări legate de gluten) Boală celiacă Simptome tipice ale bolii celiace mediată imunologic Creșterea AK specifică bolii celiace (EMA, TTG) Modificări tipice în biopsia intestinului subțire Dispunere genetică prezentă (HLA-DQ2/DQ8 pozitiv) Sensibilitate la grâu non-celiac Glutenul TTG și EMA-AK nu au crescut Biopsia: nu există atrofie clasică a villusului Gliadin-AK variabilă HLA-DQ2/DQ8 variabilă Nu există biomarkeri disponibili Patomecanisme: 1. Intoleranță la alte componente 2. Anomalii ale permeabilității intestinale și imunitate înnăscută Sapone, BMC Med 2012, 10.
Sensibilitate la grâu non celiac Există această entitate? Evaluat controversat Descris în anii 1980, redescoperit recent Spectru larg de simptome GI și neurologice Suprapunere cu IBS (gliadină, carbohidrați dificil de digerat?) Suprapunere cu boli neuropsihiatrice (autism, schizofrenie, ADHD) Întrebări: Frecvență (0,5-6%?), Permanent?, dieta stricta? Problemă: fără biomarkeri, autodiagnosticări frecvente Carroccio, Am J Gastro 2012, Dec. 107. Catassi, Nutrients 2013; 5.
Dureri abdominale și nutriție Intoleranțele alimentare nu sunt neobișnuite la copii și adolescenți cu dureri abdominale Imagini clinice clar definite (boala celiacă, alergie la laptele de vacă) Inducerea simptomelor în IBS prin diferite alimente (fructoză, fructani, gluten, lactoză) Prevalența părinților supraestimată! Dietele cresc riscul de malnutriție! În cazul alergiilor la laptele de vacă și al intoleranței la lactoză, verificați aportul de calciu și vitamina D! Se recomandă includerea de sfaturi nutriționale!