Dureri abdominale (abdomen acut, abdomen acut, crampe abdominale, crampe abdominale, dureri abdominale, dureri de stomac)

definiție

Durerea abdominală este cauzată de iritarea celulelor nervoase de pe suprafața organelor sau a peritoneului. Durerea abdominală poate apărea și fără suferință fizică demonstrabilă (așa-numitele tulburări funcționale). Practic, durerea abdominală este împărțită în dureri în abdomenul superior sau inferior în funcție de locația sa.

În următoarele boli, durerea este mai probabil să fie resimțită la nivelul abdomenului superior: boli ale stomacului, esofagului, pancreasului, ficatului sau vezicii biliare, splinei și, eventual, diafragma. Durerea la nivelul abdomenului superior poate fi, de asemenea, un semn al bolilor periculoase, cum ar fi lărgirea arterei principale (anevrism) sau un atac de cord.

Următoarele afecțiuni pot provoca dureri pelvine: apendicită, diverticulită (diverticulită), alte boli ale intestinului gros și subțire, boli ale ovarelor, sarcini în afara uterului sau boli ale peretelui abdominal (de exemplu, hernie inghinală sau ombilicală). Cu boli ale tractului urinar, durerea este resimțită și în spate sau în zona inghinală.

Cum este exprimat simptomul?

Durerea abdominală poate apărea în diferite părți ale abdomenului, în funcție de cauză: în întregul abdomen, în abdomenul superior (deasupra buricului) sau în abdomenul inferior (sub buric). Ele pot fi limitate la o parte, pot exista temporar sau permanent sau pot alterna fazele fără durere și durere. Durerile abdominale sau durerile de stomac pot apărea mai intens pe stomacul gol sau numai după masă sau sunt asociate cu consumul anumitor alimente.

În funcție de cauză, durerea abdominală este înjunghiată, trăgătoare, apăsată, plictisitoare, crampă sau colică (crampe recurente), bruscă (acută) sau treptată, crescând sau scăzând în intensitate, cu anumite posturi (de ex. Picioarele îndoite) sau mai suportabilă atunci când se mișcă radiații către alte părți ale corpului (spate, piept, coapse interioare).

Semnele unei boli grave pot fi:

Modificări ale scaunului (diaree sau constipație, scaun neregulat, decolorare a scaunului)
Greață și vărsături
Sânge în scaun sau urină
febră
Pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate

Severitatea durerii abdominale nu este întotdeauna un indicator al severității bolii și depinde de sentimentele personale. Tulburările ușoare, cum ar fi flatulența, pot provoca cu siguranță dureri abdominale severe. Dimpotrivă, în cazul unor boli grave (de exemplu, cancer de colon, cancer pancreatic) există o durere abdominală mică sau deloc pentru o lungă perioadă de timp.

La copii, cele mai frecvente simptome sunt durerile abdominale, alături de vărsături, constipație sau diaree.

Durerea abdominală bruscă și violentă ca urmare a bolilor periculoase este denumită abdomen acut (în germană: burta acută). Tipice sunt: dureri abdominale bruște, severe, stomac dur (crampe musculare abdominale legate de durere), vărsături și stare generală slabă până la șoc circulator. Un abdomen acut este întotdeauna o urgență care necesită tratament spitalicesc imediat.

Important: Nu luați analgezice și nu mâncați și nu beți nimic. Doar atunci când cauza exactă a fost stabilită se poate administra terapia.

Simptome însoțitoare: flatulență, crampe abdominale, crampe stomacale, diaree, constipație, greață, vărsături, vărsături de sânge, sânge în scaun, sânge în urină, febră, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate etc.

Ce boală poate fi în spatele ei?

Durerea abdominală poate fi cauzată de oricare dintre numeroasele organe din abdomen. Cu toate acestea, de multe ori, durerea este inofensivă, cum ar fi stomacul supărat temporar. Stresul, grijile sau furia pot afecta, de asemenea, stomacul sau stomacul. Dacă aveți un sistem nervos sensibil, un stomac iritabil sau sindromul intestinal pot fi, de asemenea, motivul durerii abdominale.

Originea durerii abdominale se poate afla și în afara abdomenului propriu-zis. De exemplu, durerea la nivelul rinichilor și a tractului urinar, a plămânilor, a inimii sau a organelor de reproducere feminine sau masculine pot radia în abdomen.

Copiii se plâng în special de dureri de stomac. De obicei, este doar flatulență inofensivă. Dar chiar și cu dureri complet diferite (de exemplu dureri de urechi), copiii mici își indică adesea stomacul, deoarece încă nu pot atribui corect durerea. Pentru copiii mai mari, stresul la școală poate provoca și dureri de stomac.

Următoarele boli și tulburări sunt asociate cu dureri abdominale (alfabetic):

Anevrism aortic
Apendicita, apendicita
Peritonită (inflamație a cavității), peritonită
Sarcina ectopică/ectopică
Inflamația pancreasului, pancreatită
Cancer pancreatic, cancer pancreatic
Pietre vezicale
Colită ulcerativă, boală inflamatorie a colonului
Boala Crohn, boala Crohn
Diverticul intestinal, diverticuloză, diverticulită
Cancer de colon (cancer de colon și rect), cancer colorectal
Obstrucție intestinală, ileus, invaginație la copii mici
Colici de trei luni
Inflamația ovariană
Boala de depozitare a fierului, hemocromatoză
Endometrioza
Eroare nutrițională (prea luxuriantă, prea grasă)
Ficatul gras, inflamația ficatului gras (hepatită steato)
Inflamația vezicii biliare, colecistită
Calculi biliari, colelitiază
Tumori gastrointestinale stromale, GIST
Infecții ale tractului urinar, inflamație a sistemului genito-urinar
Infecția cu Helicobacter pylori, infecția cu Hp
hepatită
Infarct
Ciroza ficatului
Hernia inghinală, hernia inghinală?
Infecție gastro-intestinală
Ulcer gastric, ulcer duodenal, ulcer
Cancer la stomac
Reclamații lunare
Intoleranță alimentară, - alergie
Pietre la rinichi, pietre urinare, nefrolitiază
Infecție cu norovirus, diaree vărsată cauzată de norovirusuri
Sindrom de colon iritabil, colon iritabil
Stomac iritabil
Intoxicație alimentară cu Salmonella, enterită cu Salmonella
Tifoid, paratifoid
Otrăvire

Auto-ajutor

În cazul durerilor abdominale inofensive, de exemplu datorită unei ușoare supărări ale stomacului sau a gripei intestinale ușoare, este adesea suficient să vă odihniți, să beți mult (de exemplu, ceai neîndulcit, supe), mâncare ușoară (de exemplu, dietă cu orez) și o sticlă de apă fierbinte pe stomac.

Durerile abdominale ca urmare a unei diete nesănătoase (prea grase, prea abundente) sau intoleranța alimentară pot fi gestionate prin schimbarea dietei în consecință. Exercițiile de relaxare vă pot ajuta cu durerile abdominale legate de stres.

Sfaturi generale pentru prevenirea glumelor la stomac:

Alimentație sănătoasă și obiceiuri alimentare normale
Cantitate suficientă de apă de băut (ca valoare orientativă este de 2-3 litri zilnic pentru adulții sănătoși. Pentru copii, cantitatea recomandată de băut depinde de vârstă).
Mesele mici, dar mai frecvente sunt mai bune decât câteva, dar mesele generoase
Evitați alimentele flatulente
Exerciții regulate pentru a ajuta digestia

Sfaturi pentru arderea stomacului (reflux gastroesofagian):

Nu vă întindeți imediat după ce ați mâncat.
Nu mâncați nimic timp de cel puțin două ore înainte de culcare.
Ridicați capul patului, astfel încât acidul stomacului să nu curgă înapoi
Reduceți excesul de greutate
Renunțe la fumat

Când la doctor?

Dacă aveți dureri abdominale ușoare, nu trebuie să mergeți imediat la medic, chiar dacă aveți diaree sau vărsături. Cu toate acestea, dacă durerea se înrăutățește sau dacă durează câteva zile, este mai bine să consultați un medic.

Dacă durerea începe brusc, este neobișnuit de severă sau se agravează rapid, este important să solicitați imediat asistență medicală. Un stomac dur și dureros este întotdeauna o situație de urgență care pune viața în pericol!

De asemenea, medicul sau medicul de urgență trebuie chemat rapid dacă:

Alte simptome includ febră mare, dificultăți de respirație, vărsături severe, diaree severă sau durere în zona inimii
Starea generală s-a deteriorat brusc
Durerea abdominală apare după violență (cădere, accident, lovitură la stomac)
Fără mișcări intestinale și fără pescaj mai mult de o zi
Vărsături de sânge
Sângele se observă în urină sau scaun
Sunteți sau ați putea fi însărcinată
Durerea abdominală reapare
Nu se realizează nicio îmbunătățire după o scurtă perioadă de auto-tratament

Important: Nu luați singur analgezice dacă aveți dureri abdominale acute inexplicabile, deoarece acest lucru ar face mai dificilă evaluarea medicului. La fel, nimic nu ar trebui mâncat sau beat pentru moment.

Care medic este responsabil?

Medic de familie
Internist (specialist în medicină internă)
Gastroenterolog
Medic pediatru
ginecolog
urolog

Clarificare cu medicul

Pentru a obține o imagine exactă a reclamațiilor actuale și a cauzelor posibile, sunt făcute mai întâi istoricul medical (anamneză) și un examen fizic cu ajutoare simple (vizualizare, palpare, ascultare, atingere, teste funcționale etc.). Pe baza istoricului medical și a examenului fizic, pot urma alte examinări speciale.

Colecție de istoric medical (anamneză)

Întrebări legate de durerea abdominală în sine: de când, unde anume, cum a apărut brusc sau treptat durerea (înjunghiere, plictiseală, crampe etc.), durerea radiază în alte zone (spate, piept, coapse) intensitate crescută, durerea devine mai puternică sau mai bună la mișcare, durerea depinde de respirație, de aportul de alimente (dureri de post sau după masă) sau apare în timpul stresului, legătura cu ciclul menstrual, ce și când a fost consumat ultima dată apetitul s-a schimbat, s-a pierdut în greutate etc.
Simptome concomitente (vezi secțiunea? Cum este exprimat simptomul?)
Întrebări despre mișcări intestinale și urinare
Obiceiuri de băut și mâncare
Boli preexistente și însoțitoare, inclusiv accidente sau operații
Luarea de medicamente
Alergii, intoleranțe alimentare
Condiții de viață, mediu profesional și social

Cu un examen fizic amănunțit, medicul poate restrânge posibilele cauze ale durerii abdominale. Zgomotele intestinale sunt ascultate și stomacul este scanat pentru anomalii. Printre altele, medicul verifică dacă peretele abdominal este moale sau dur, în cazul în care durerea este mai puternică sub presiune sau dacă așa-numita durere de eliberare poate fi declanșată ca indicație de apendicită. În durerea lăsării, durerea nu se schimbă atunci când apăsați pe abdomenul inferior stâng, dar se agravează atunci când lăsați rapid partea dreaptă. La femei, vaginul este inspectat și uterul și ovarele palpate. La bărbați, testul degetelor este utilizat pentru a verifica anomaliile la nivelul rectului și prostatei.

Diagnosticări suplimentare/examinări speciale

Test de sange
Test de scaun și urină
Examinarea cu ultrasunete
roentgen
Tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)
Gastroscopie
Colonoscopie
EKG
Test de intoleranță alimentară (de exemplu, test de toleranță la lactoză)
test de sarcina
Verificare ginecologică
Examen urologic

Puteți găsi mai multe informații despre clarificare (diagnosticare) în imaginile clinice respective Link la imaginile clinice (prezentare generală)

Tratament medical

Terapia pentru durerile abdominale depinde întotdeauna de cauză.

Pentru a combate durerea în sine, se administrează analgezice și medicamente antispastice.
Dieta sau durerile abdominale legate de stres pot fi adesea îmbunătățite prin schimbarea obiceiurilor alimentare și de viață.
Antibiotice pentru infecții bacteriene
Medicamente antiacide (antiacide, inhibitori ai pompei de protoni)
Medicamente pentru promovarea mișcării intestinului, de ex. cu stomac iritabil
Preparate de cortizon pentru boli inflamatorii intestinale
Operațiuni de urgență, de ex. Apendicită, calculi biliari sau obstrucție intestinală.
Pentru cancer se face chirurgie, chimioterapie sau radiații
Hrană pentru glandă pentru ameliorarea tractului gastro-intestinal, eventual nutriție temporară printr-un tub gastric sau ca perfuzie.

În plus, sunt tratate și simptomele însoțitoare:

Antiemetice (medicamente anti-emetice) pentru greață și vărsături
Laxative pentru constipație sau preparate antispumante pentru suprainflație