Du-te la înot; Întotdeauna un sfat bun ÖGAM
Înotul este în general văzut de pacienți și medici ca un sport valoros și plăcut de exercitat. Articulațiile sunt scutite, nu transpiri și oamenii supraponderali se pot deplasa în apă la fel de bine ca oamenii subțiri.
Cu toate acestea, dacă înotul este prescris de un medic ca antrenament, de ex. Pentru a minimiza riscul cardiovascular, ar trebui să se ia în considerare faptul că pacienții înțeleg adesea „înotul” ca „scăldat”, ceea ce nu duce la o creștere vizibilă a performanței. Pe de altă parte, înotul cu o lungime rapidă reprezintă un antrenament de anduranță care poate copleși persoanele neinstruite.
Luați în considerare forțele fizice neobișnuite
Când un corp este scufundat în apă, acționează forțe fizice de care mulți nu sunt conștienți: pe lângă presiunea obișnuită a aerului, există presiune hidrostatică (= presiune care acționează asupra corpului în apă din toate părțile) și flotabilitate, precum și temperaturi mai mari ale apei decât corpul altfel folosit în zonă.
Acest lucru duce la o redistribuire a sângelui venos din venele picioarelor către inimă la intrarea într-o piscină. la o creștere a preîncărcării. Cu cât înotătorul merge mai departe în apă până când corpul este complet scufundat (cu excepția capului), cu atât volumul de sânge este mai deplasat (așa-numita „acumulare de sânge”) în centrul corpului. Poziția orizontală de înot și flotabilitatea în apă intensifică și mai mult acest fenomen.
Temperatura apei joacă, de asemenea, un rol major în vasoconstricția vaselor periferice. Cu cât este mai scăzut, cu atât vasele de sânge sunt mai înguste și cu atât este mai mare tensiunea arterială, ceea ce duce la o „creștere considerabilă a postîncărcării” și astfel la o creștere a activității inimii, pe care o inimă bolnavă poate să nu o facă.
Prin urmare, trebuie să ne gândim la o preîncărcare și o încărcare suplimentară a inimii crescute atunci când înotăm, pe lângă efortul crescut cauzat de înotul însuși.
Adulții sănătoși vor face față acestor stresuri bine, dar cu pacienții hipertensivi și coronarieni trebuie să fiți conștienți din punct de vedere medical că promptul de a „înota” poate reprezenta, de asemenea, un risc care nu trebuie subestimat.
Există cazuri de edem pulmonar acut la înotători care altfel nu au prezentat niciodată semne de insuficiență cardiacă. Cu atât mai mult, pacienții cu insuficiență cardiacă (NYHA II - III) ar trebui informați cu privire la riscul imersiunii în apă.
Apa rece poate declanșa și atacuri de angină pectorală la pacienții cu CHD, deci ar trebui să recomandați apă mai caldă (25-30 grade) și să nu le lăsați niciodată să înoate nesupravegheați. Chiar și pacienții cu astm bronșic (alergic) nu ar trebui să înoate singuri pentru a primi ajutor în cazul unui atac de astm. Același lucru se aplică, desigur, la pacienții cu tulburări convulsive cerebrale.
Ce pacienți puteți recomanda „înotul”?
Oricine este sănătos din punct de vedere cardiac, care are funcție pulmonară normală (cu și fără terapie astmatică), care nu prezintă tulburări convulsive și nu prezintă alte boli stresante consumatoare sau inflamatorii. Dacă acesta din urmă se aplică, atunci trebuie luată întotdeauna o decizie de la caz la caz.
Pacienții cu insuficiență venoasă cronică, cu condiția să nu existe ulcere floride, beneficiază de înot.
Pentru pacienții cu artroză a extremităților inferioare, antrenamentul la înot sau joggingul în apă nu este foarte stresant pentru articulații și este adesea singura modalitate de a îmbunătăți rezistența sau rezistența la forță. Flotabilitatea în apă permite, de asemenea, întărirea musculară și îmbunătățirea intervalului de mișcare, de ex. prin aerobic acvatic.
Ce sfaturi suplimentare sunt utile?
Pentru sindromul cervical, înotul cu sân trebuie făcut numai cu imersie la cap. Cu probleme de menisc, mișcarea picioarelor în timpul înotului de sân (tempo de broască) este adesea stresantă și dureroasă. Crawl-urile pieptului și ale spatelui sunt stilurile recomandate de înot (pentru articulațiile sănătoase ale umărului), dar acestea trebuie stăpânite tehnic.
Înotul poate fi recomandat persoanelor sănătoase și potrivite doar ca antrenament cardiovascular, deoarece tehnica bună de înot și performanța adecvată sunt condiții prealabile pentru a putea menține ritmul cardiac de antrenament pe o perioadă mai lungă de timp.
Contraindicații pentru înot (exemple, nu exhaustive):
- presiune mare ridicată (peșteră: "afterload" mare)
- hipertensiune pulmonară și insuficiență cardiacă dreaptă
- Insuficiență cardiacă stângă NYHA III și IV
- Aritmii cardiace (care reduc performanța inimii sau sunt periculoase în sine pentru a declanșa sincopa sau fibrilația ventriculară)
- angină pectorală instabilă
- apă rece la KHK, St.p. MI
- tulburări de convulsii cerebrale (dacă nu sunt supravegheate sau însoțite de un salvator desăvârșit)
- Prolapsul discului în faza acută
Înotul este o formă populară și valoroasă de antrenament fizic. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că mediul în care se mișcă corpul exercită unele forțe fizice (presiune hidrostatică, flotabilitate, temperatură), care influențează fiziologia sistemului circulator și, atunci când recomandă pacienților, ia în considerare la ce tip de stres este expus pacientul se poate aștepta, trebuie să curgă în el.