Ecocardiografie - Faceți inima vizibilă
O ecografie a inimii (ecocardiografie) este un instrument de diagnostic foarte important pentru persoanele cu boli de inimă. Citiți aici cum funcționează și pentru ce este bun.
Ce este ecocardiografia?
Ecocardiografia, denumită adesea „ecoul inimii”, este o examinare cu ultrasunete (sonografie) a inimii. Un traductor trimite unde la frecvență înaltă, care apoi fac diferite structuri vizibile. Aceste unde sunt invizibile și nu provoacă durere.
Ecocardiografia poate fi utilizată pentru examinarea valvelor cardiace și a pereților, precum și a pericardului. Pericardul este un înveliș protector din țesut conjunctiv și înconjoară aproape întreaga inimă. Acoperită de un film de lichid, inima se poate mișca cu fiecare bătaie ca într-o mănușă bine potrivită. Cu toate acestea, dacă pericardul este umplut cu prea mult lichid sau este întărit (de exemplu, datorită calcificării), acest lucru restricționează inima. Aceste modificări pot fi observate la ecografia inimii.
Dacă există scurgeri (insuficiențe valvulare) sau constricții (stenoză valvulară), inima este foarte mărită sau pereții sunt îngroșați, acest lucru se poate observa și la ultrasunete. Pentru diagnosticarea scurgerii valvei mitrale (insuficiență mitrală), ecocardiografia este metoda de alegere .
Ce proceduri există?
Se face o distincție de bază între două metode de ecocardiografie:
În ecocardiografia transtoracică (TTE), traductorul este plasat pe piept (torace) în timp ce vă aflați relaxat pe partea ta. Deoarece oasele deviază puternic sunetul, medicul plasează întotdeauna capul cu ultrasunete între două coaste. Înainte de aceasta, un gel cu ultrasunete rece este aplicat la punctul relevant, ceea ce îmbunătățește calitatea imaginii.
Dacă nu tot ce este necesar poate fi identificat în timpul acestei examinări, există și o alternativă sau un supliment la ecocardiografia transesofagiană (TEE). „Trans” înseamnă „prin”, iar esofagul este esofagul. Ca și în cazul unei gastroscopii, o sondă este introdusă în esofag cu un cap cu ultrasunete montat pe vârf. Din acest motiv, acest tip de examinare cu ultrasunete se mai numește ecou de înghițire. Dar nu vă faceți griji: înainte de examinare, peretele gâtului este anesteziat local cu un spray - și, dacă doriți, medicul vă poate oferi și un sedativ. Avantajul acestei metode este că esofagul este foarte aproape de inimă și puteți vedea mult mai mult decât cu metoda transtoracică.
Ecograf Doppler
Cu un dispozitiv adecvat, numit "ultrasunete Doppler", fluxul de sânge din inimă poate fi afișat chiar și în culori (Fig. 1). Defectele valvei cardiace și efectele lor pot fi astfel arătate foarte clar. Capacitatea de pompare a inimii (fracția de ejecție, numită și fracție de ejecție) poate fi de asemenea determinată.
Ecografie cu agent de contrast
Cu ecocardiografia de contrast, un mediu de contrast este dat în venă. Acest lucru face fluxul de sânge și mai vizibil. În special, ceea ce se întâmplă în arterele coronare poate fi observat în acest fel. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu infarct și pentru persoanele care prezintă un risc crescut de infarct: dacă arterele coronare sunt puternic restrânse, fluxul sanguin nu crește suficient în condiții de stres. Drept urmare, inima nu mai primește suficient oxigen și energie și, în cel mai rău caz, vasele complet blocate pot duce la un atac de cord.
Ecocardiografie de odihnă și stres
Ecocardiografia se face de obicei o dată în repaus. Pentru a vedea dacă fluxul sanguin în arterele coronare sau prin valvele cardiace funcționează normal sau este restricționat în condiții de stres, medicul poate efectua apoi așa-numitul „ecou al stresului”. Sarcina se poate face fie direct pe un ergometru de bicicletă, fie vi se poate administra un medicament care imită stresul. Este preferat exercițiul pe un ergometru de bicicletă (sau bandă de alergat), deoarece medicamentul administrat poate atenua simptomele bolilor de inimă și astfel distorsionează rezultatele examinării.
Mai ales persoanele care suferă de o scurgere a valvei mitrale (insuficiență mitrală) nu au neapărat simptome vizibile în repaus. Un ecou de stres poate oferi informații aici, pentru că atunci simptomele se intensifică.
Pregătește-te pentru examinare
Înainte de examinarea TTE, cei afectați nu trebuie să acorde o atenție specială nimic. Dacă, pe de altă parte, este planificat un TEA, trebuie să rămâi fără mâncare cu șase ore înainte și nu ai voie să mănânci nimic imediat după aceea.
Dacă luați medicamente pentru inimă, este posibil să nu vi se recomande să le luați în ziua examenului. Medicul vă va informa în timp util într-o discuție informativă.
Riscurile procedurilor individuale
Examinarea TTE nu este periculoasă, deoarece nu interferează cu procesele corporale; Prin urmare, poate fi utilizat și pentru cei afectați de ex. Problemele circulatorii pot fi efectuate în orice moment. TEE, pe de altă parte, poate duce la amețeli, greață sau slăbiciune.
Unii oameni nu tolerează substanța de contrast, de asemenea, poate duce la reacții alergice, cum ar fi Înroșirea pielii și bătăile inimii lente și/sau scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, acestea pot fi tratate de obicei foarte bine cu medicamente.
Concluzie
Examinarea cu ultrasunete a inimii este un instrument foarte important pentru detectarea fiabilă a bolilor de inimă, cum ar fi insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă) și defectele valvei. Această procedură poate determina cu exactitate natura și amploarea insuficienței cardiace, ceea ce este important pentru a se asigura că oamenii primesc medicamentul și tratamentul adecvat.
Autor: Bianca Hanke
Data: decembrie 2016
Ecou: caz pacient Dr. med. Achim Gutersohn (coliquio, lansare 3 decembrie 2015)
Magne J, Lancellotti P, Piérard LA. Modificări induse de exerciții în regurgitația mitrală degenerativă. J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (4): 300-309.
Magne J, Lancellotti P, Piérard LA. Exercitați hipertensiune pulmonară în regurgitația mitrală degenerativă asimptomatică. Circulaţie. 2010; 122 (1): 33-41.