Efectele secundare ale steroizilor anabolizanți Disfuncția erectilă ca preț pentru un mușchi de șase pachete
Lenzen-Schulte, Martina
Chiar și elevii ajută la formarea corpului cu steroizi anabolizanți. Acestea nu sunt doar o problemă de sănătate cu mai multe fațete în sporturile competitive.
Erecția suferă, de asemenea, de steroizi anabolizanți
Ce pot aduce bărbații tineri care iau steroizi anabolizanți la medic sunt disfuncția erectilă. Deoarece, spre deosebire de ceea ce sugerează aspectul plin de mușchi realizat cu aceste substanțe, utilizarea lor este cuplată cu feedback negativ asupra producției de hormoni sexuali. De-a lungul axei de la hipotalamus, glanda pituitară la gonade, steroizii anabolizanți suprimă spermatogeneza, duc la atrofie testiculară, în cele din urmă la infertilitate și, de asemenea, la probleme de erectilă și pierderea libidoului la bărbați (4). Această parte a steroizilor anabolizanți nu este cunoscută de cei mai mulți, deoarece au avut o reputație complet diferită de când au fost abuzați pentru prima dată. Printre primii sportivi care au abuzat de testosteron de la descoperirea testosteronului în 1935 s-au numărat vâslitorii germani în 1952. Au luat hormonul sexual pentru a-și putea îndeplini îndatoririle conjugale, în ciuda efortului intens.
Într-un ambulatoriu de urologie mare din SUA, 1,6% dintre bărbați au prezentat hipogonadism indus de steroizi anabolizanți (ASIH), jumătate dintre aceștia prezentându-se din cauza infertilității, iar consumul a fost dezvăluit numai după ce pacientul a fost explorat din nou (5). Conform cunoștințelor anterioare, cu toate acestea, nu trebuie să ne temem de daunele permanente. Acest lucru este cunoscut dintr-un număr mare de studii în care derivații testosteronului au fost testați ca „pilulă pentru bărbați” la peste 1.500 de bărbați sănătoși din zona terapeutică. „După întreruperea preparatelor, analiza spermatozoizilor este din nou în intervalul normal după un an pentru 90% și după doi ani pentru 100% din persoanele testate”, rezumă rezultatele Nieschlag. „Dar trebuie doar să fii atent. Prin urmare, este cu atât mai regretabil că nu există cu greu ore de consultare pentru bărbați tineri ”, a spus expertul în reproducere. În Münster, a fost înființată una specială pentru băieții/bărbații adolescenți, dar aceasta este o excepție. Deoarece examinarea medicală ca parte a serviciului militar nu mai era disponibilă, niciun medic nu vede acest grup după ultima examinare U la vârsta de 12 ani.
Femeile se tem de vocea anabolică profundă
Situația este diferită pentru femeile care, în timpul pubertății, vizitează adesea medicul ginecolog din cauza prescripției contraceptivelor hormonale sau din cauza tulburărilor menstruale sau a durerii. Femeile sunt mult mai reticente în a utiliza steroizi anabolizanți oricum. Ca și la bărbați, acneea amenință cu agravarea aspectului, agravată de hirsutism și alopecie. Ceea ce este cel mai de temut, cu toate acestea, este o voce permanentă profundă - „un indicator extrem de sensibil al consumului de steroizi anabolizanți la femei”, explică Nieschlag și: „Acest lucru este de obicei ireversibil și cunoscut în comunitate, motiv pentru care femeile sunt mult mai prudente sunteți."
Alte efecte secundare ale steroizilor anabolizanți la femei sunt dificil de evaluat. Deoarece femeile care se antrenează mult trebuie să recunoască simptome fizice care nu sunt asociate cu sportivitatea și fitnessul. Așa-numita „triadă a sportivelor feminine” include nereguli de ciclu, tulburări de alimentație și osteoporoză. Există într-adevăr indicii că steroizii anabolizanți ar putea avea anumite efecte pozitive asupra unor astfel de plângeri. „Cu toate acestea, să concluzionăm că steroizii anabolizanți ar putea preveni aceste tulburări nu a fost dovedit și, prin urmare, ar fi periculos să le luați”, explică Nieschlag.
Devine amenințător atunci când utilizarea pe termen lung dăunează inimii. Testosteronul are un efect apoptotic direct asupra cardiomiocitelor din cultura celulară. Acest lucru explică de ce utilizatorii AAS pot găsi cicatrici miocardice chiar dacă au arterele coronare normale. Este controversat dacă hipertensiunea este indusă cu ajutorul steroizilor anabolizanți. Cauzele temute ale morții subite cardiace sunt modificările ECG, cum ar fi aritmiile sau repolarizarea prelungită, precum și cardiomiopatia hipertrofică și infarctul miocardic. „Nu este neobișnuit ca utilizatorii să ia diuretice înainte de competiții, astfel încât pachetele musculare să pară deosebit de strânse ca urmare a deshidratării”, spune Nieschlag. Tulburările electrolitice asociate cresc riscul de conducere către inimă.
Substanțele sunt dezavantajoase chiar și pentru sistemul musculo-scheletic, al cărui aspect trebuie construit. Este interesant faptul că, într-o analiză cuprinzătoare din 1991, profesia medicală a atribuit efectele unui efect placebo, deși s-a instalat un adevărat boom al steroizilor anabolizanți încă din anii 1970 (6). Între timp, numeroase studii cu studii suprafiziologice au arătat că un efect anabolic apare prin hipertrofia fibrelor musculare (tipurile 1 și 2) mediată de receptorul androgen și prin creșterea nucleelor musculare și a capilarelor per fibră. Aceasta este ceea ce își doresc utilizatorii. Dacă totuși copiii sau adolescenții primesc deja substanțele, activarea formării osoase endocondrale duce la o închidere prematură a epifizelor. Creșterea în lungime este încetinită.
Boom: geluri de testosteron pentru bărbații mai în vârstă
Efectul asupra rinichilor este similar ambivalent. Deși AAS a fost utilizat în epoca pre-eritropoietină mai mult de 25 de ani pentru terapia pacienților cu rinichi, aceasta nu este o bună apărare, deoarece dozele terapeutice au fost mult mai mici. Nivelurile crescute de creatinină trebuie investigate cu atenție, deoarece pot fi o consecință inofensivă a creșterii masei musculare, dar, de asemenea, în special în cazul abuzului de AAS pe termen lung, pot fi o consecință a rabdomiolizei și a concentrațiilor toxice de bilirubină în cazul afectării ficatului.
Având în vedere acest potențial divers de vătămare, Nieschlag avertizează cu insistență împotriva practicii, în plină expansiune, în special în SUA, de a administra testosteron persoanelor în vârstă din ce în ce mai des fără o indicație clară. Atâta timp cât îl obții doar i. m. se putea aplica, acesta era încă un obstacol. Dar de la existența gelurilor, așa-numitele „clinici cu testosteron scăzut” s-au răspândit în Statele Unite, relatează Nieschlag. Acest lucru se ridică la abuz și acum este combătut în mare măsură de către FDA (7). Termenul „climacteric viril”, pe care Nieschlag îl consideră absolut inaplicabil, trebuie să servească drept justificare pentru aprovizionarea persoanelor în vârstă cu aceste substanțe. Este adevărat că există „hipogonadism cu debut tardiv” (hipogonadism de vârstă), spune el, și acesta este un indiciu real pentru administrarea testosteronului la bărbații în vârstă. Dincolo de asta, totuși, omul nu experimentează nici un climat, nici o secare a producției de spermă: „Mă lupt pentru abolirea termenului„ climacteric viril ”de 40 de ani”.
Dr. med. Martina Lenzen-Schulte
@Literatura pe Internet:
www.aerzteblatt.de/lit2916
sau prin cod QR.
Steroizi anabolizanți și psihic
Sub doze mari de steroizi anabolizanți - de exemplu 500 g până la 1000 g testosteron enantat pe săptămână - sunt descrise agresivitatea, încrederea în sine excesivă, hiperactivitatea și chiar comportamentul psihotic. Într-un sondaj realizat pe 500 de culturisti și sportivi, 60% au declarat că au ingerat astfel de sume. Nu este clar dacă persoanele care sunt atât de nemulțumite de aspectul lor sau care, împotriva judecății lor mai bune, se expun efectelor unor astfel de substanțe, nu sunt mai predispuse la tulburări psihologice de la început.
Este cunoscută și o dezvoltare a dependenței, asociată cu modificări mentale, pierderi de memorie și pierderi cognitive. Aproximativ 30% dezvoltă o dependență după abuz. Simptomele de retragere sunt depresia, pierderea libidoului, tulburările de somn și sinuciderea.
Sursă: Nieschlag E, Vorona E: Dopajul cu steroizi anabolizanți android (AAS): Efecte adverse asupra organelor și funcțiilor nereproductive. Rev. Endocr Metab Disord.015; 16 (3): 199-211.