Efectul terapiei antiagregante sau anticoagulante asupra manifestărilor ischemice

rezumat

Introducere

Manifestările ischemice cefalice (MIC) sunt principalele complicații grave ale arteritei cu celule uriașe (GCA) și sunt critice pentru prognosticul funcțional sau chiar care pune viața în pericol. Dintre acestea, complicațiile oftalmologice ischemice (COI) apar în 15% din cazuri. Terapia sistemică cu corticosteroizi inițiată înainte de apariția lor reduce foarte mult acest risc și justifică utilizarea acestuia de urgență [1 Danesh-Meyer H., și colab. Oftalmologie 2005; 112: 1098-1103 [cross-ref]

antiagregante

Faceți clic aici pentru a accesa secțiunea Referințe]. Sunt necesare doze mai mari în prezența COI sau în caz de semne premonitorii. Cu toate acestea, îngrijirea nu este chiar codificată. Am căutat să evaluăm impactul tratamentelor antiagregante (AA) și/sau anticoagulante (AC) asupra IOC ACG.

Pacienți și metode

Am efectuat un studiu retrospectiv cu un singur centru într-un departament de medicină internă din iulie 2001 până în august 2014. Am colectat pacienți cu ACG definite de criteriile ACR și/sau de aorto-arterită la un subiect de peste 50 de ani cu implicare oftalmologică. Am căutat pacienți cu AA sau AC înainte sau după diagnosticul de ACG și cei care au dezvoltat IBD. Toți pacienții au fost tratați cu corticosteroizi (≥ 0,7 mg/kg/zi și cu IOC ≥ 1 mg/kg). Am evaluat îmbunătățirea implicării oftalmologice la 1 lună pe acuitatea vizuală (VA) și/sau câmpul vizual (CV). Frecvența MIC a fost comparată între fiecare grup cu sau fără AA/AC printr-un test Fischer.