Embriotox - siguranța medicamentelor în timpul sarcinii și alăptării
Aproximativ una din 200 de femei gravide suferă de epilepsie sau este tratată cu medicamente antiepileptice.
Medicamentele antiepileptice sunt din ce în ce mai utilizate pentru alte boli, de ex. în psihiatrie ca afectează stabilizatorii în tulburările bipolare sau în neurologie în durerea neuropatică. Datorită potențialului teratogen al medicamentelor anti-epileptice, utilizarea lor în afara profilacticului împotriva convulsiilor trebuie întotdeauna examinată în mod critic dacă nu se poate exclude sarcina.
Caracteristici speciale ale terapiei în timpul sarcinii
Medicamentele antiepileptice au potențial embriotoxic. Acest lucru se aplică în special medicamentelor antiepileptice clasice acid valproic, carbamazepină, fenobarbital/primidonă și fenitoină. Copiii mamelor care sunt tratați cu medicamente antiepileptice (clasice) prezintă un risc crescut de malformații, dismorfisme ale falangii medii și distale, întârzierea creșterii intrauterine și, mai ales cu acid valproic, tulburări funcționale ale dezvoltării sistemului nervos central (SNC). La fiecare 5-10 Conform cunoștințelor actuale, copiii expuși prenatal au cel puțin una dintre aceste anomalii. Cu excepția lamotriginei, cunoașterea noilor medicamente antiepileptice nu este încă suficientă pentru a evalua riscul monoterapiei. Terapia antiepileptică combinată pare să ducă la o rată crescută a tulburărilor de dezvoltare chiar și cu medicamente antiepileptice mai noi.
Acidul valproic pare a fi cel mai riscant medicament antiepileptic pentru embrion. Prin urmare, dacă este posibil, acest anti-epileptic trebuie evitat la vârsta fertilă. O fată căreia i s-a administrat acid valproic în copilărie ar trebui trecută la acid valproic nu mai târziu de debutul pubertății pentru a nu fi confruntată inutil cu o sarcină neplanificată cu acest medicament.
Inițial, epilepsia în sine s-a crezut, de asemenea, că are un efect teratogen. Cu toate acestea, acest lucru nu a putut fi confirmat în mod clar nici pentru boala de bază, nici pentru convulsiile de mal.
Convulsiile pot apărea mai frecvent în timpul sarcinii, deoarece nivelurile medicamentelor antiepileptice sunt reduse datorită conformității slabe (întreruperea tratamentului pentru protejarea copilului), clearance-ului crescut (în special lamotrigină și oxcarbazepină) și tulburări de somn.
Mijloace de alegere
Lamotrigina, dacă este suficient de eficientă, levetiracetam.
Te ajutăm și tu ne ajuți
Multe femei însărcinate iau medicamente în timpul sarcinii. Cunoașterea siguranței medicamentelor în timpul sarcinii și, prin urmare, în cele din urmă și calitatea acestui site web se bazează în mare parte pe evaluarea experienței clinice.
Prin urmare, dacă citiți acest site web despre o anumită sarcină, vă rugăm să ne furnizați detalii despre această sarcină, inclusiv medicamentele utilizate. Puteți folosi chestionarul nostru online sau să ne sunați.
În acest fel, vă putem sfătui individual, dacă doriți.