Endocrin - Clinique Belledonne

Chirurgie endocrină

Chirurgia endocrină este o specialitate care tratează patologiile glandelor endocrine, inclusiv următoarele 5 glande:

endocrin

  • Glanda tiroidă:

O glandă simetrică situată la baza gâtului în fața traheei, secretă hormoni care reglează funcționarea unui număr mare de celule din corp. Poate fi afectat de hipertrofie globală („gușă” în limbajul comun), de o funcționare anormală în contextul unei boli inflamatorii autoimune (boala Graves, tiroidita Hashimoto) sau de apariția nodulilor (potențial malign în contextul cancerului tiroidian, cel mai adesea benign, uneori responsabil pentru secreția excesivă de hormoni tiroidieni).

În funcție de boală, endocrinologul și chirurgul dvs. vor alege tipul de intervenție și extinderea acesteia: îndepărtarea părții (lobectomie) sau a întregii glande (tiroidectomie totală), uneori completată prin disecția ganglionilor limfatici (îndepărtarea ganglionilor limfatici cervicali situați în jurul tiroida și poate servi drept primul releu de cancer către restul corpului).

Aceasta nu este o intervenție chirurgicală foarte agresivă, care necesită o scurtă incizie la baza gâtului, iar durata totală a spitalizării variază în medie de la 2 la 5 zile, în funcție de amploarea procedurii.

  • Glandele paratiroide:

Există 4 dintre ele situate pe ambele părți ale glandei tiroide, în mod normal de dimensiunea unui obiectiv. Acestea reglează nivelul de calciu din sânge prin secreția hormonului paratiroidian (PTH). Secreția excesivă de PTH provoacă o afecțiune numită hiperparatiroidism.

Hiperparatiroidismul primar este cea mai frecventă formă și are ca rezultat hipercalcemie (calciu prea mare în sânge) cu consecințele pe termen lung ale unui risc crescut de afecțiuni renale (colici renale recurente, infecții ale tractului urinar, insuficiență renală), osteo-articular (osteoporoză, calcificări, condrocalcinoză) ... Originea se datorează cel mai adesea tulburării unei singure glande (adenom, 80-90% din cazuri), mai rar unei tulburări a celor 4 glande (hiperplazie, 10-20%).

Se tratează prin îndepărtarea glandei (bolilor) bolnave (paratiroidectomie, unică în cazurile de adenom, subtotală în cazurile de hiperplazie, cu scopul de a părăsi volumul unei glande normale). Formele secundare ale hiperparatiroidismului sunt consecința în maloritatea cazurilor de insuficiență renală în dializă și prezente sub forma unei creșteri a volumului celor 4 glande, necesitând fie ablația lor completă înainte de reimplantarea unei părți a acestora la nivelul gâtului ( paratiroidectomie totală cu auto-transplant), adică îndepărtarea completă a 3 glande și a unei părți din a 4-a pentru a păstra doar volumul unei glande normale. Aceasta este o intervenție chirurgicală ușoară, care necesită 2 incizii scurte de ambele părți ale bazei gâtului.