Enteropatie sensibilă la gluten (boală celiacă, sprue) Practică gastroenterologică

Enteropatia sensibilă la gluten este o boală relativ frecventă în populația noastră de pacienți. Incidența este estimată la 1 din 500 per locuitor în Europa. Există o acumulare familială.

sensibilă

Etiologic, boala este o reacție de intoleranță la fracțiunea gliadină a glutenului, o proteină din cereale, la persoanele predispuse genetic. Boala este asociată cu anumite tipuri de HLA, de ex. B. HLA-DQ2. Transglutaminaza tisulară este autoantigenul anticorpilor anti-endomiziali și poate fi utilizat pentru confirmarea diagnosticului în testarea anticorpilor.

Diagnosticul bolii celiace se face prin examinarea histologică a unei biopsii a intestinului subțire cu dovezi de atrofie a vilozității și o creștere a limfocitelor intraepiteliale, coeficientul IEL fiind> 40 la 100 celule epiteliale și dovezi pozitive ale anticorpilor anti-transglutaminaze. În cursul bolii, o îmbunătățire a simptomelor clinice cu o dietă fără gluten face parte din confirmarea diagnosticului. Dacă diagnosticul este incert, vă recomandăm să efectuați o gastroscopie de control cu ​​o biopsie corespunzătoare în timp ce consumați o dietă fără gluten, urmată de un test de expunere la gluten cu o a doua biopsie.

Tratamentul bolii este dieta. Ar trebui urmată o dietă consistentă, fără gluten. Se recomandă sfaturi dietetice adecvate. Un transfer către un departament specializat corespunzător (ecotrofologie) are loc în mod regulat.
Prognosticul bolii este bun în terapia dietetică. Plângerile clinice sunt în mare parte complet regresive. Terapia dietetică consistentă poate reduce și riscul de limfom.