Epilepsie; Simptome; Tablou clinic; Pediatrii-pe-net
Simptome și tablou clinic
În trecut, epilepsiile erau pur și simplu împărțite în funcție de gradul lor de severitate, într-o criză mare mal (atac „major”) și un atac petit mal (atac „minor”). Cu toate acestea, clasificarea a fost rafinată din ce în ce mai mult. Prin urmare, astăzi o mulțime de forme de epilepsie sunt diferențiate una de alta. Clasificarea se bazează, printre altele, pe locul de origine al epilepsiei și pe gravitatea convulsiilor.
În ceea ce privește locurile de origine, se pot distinge două tipuri de convulsii:
- epilepsii focale (sau, de asemenea, parțiale): Atacul are loc într-o zonă limitată și limitată din creier. Multe forme de epilepsie focală pot începe indiferent de vârstă.
- epilepsii generalizate: Convulsia cuprinde întreg creierul sau cel puțin ambele emisfere în același timp.
O criză parțială se poate răspândi pe întregul creier în timpul cursului său, adică se poate generaliza ulterior (generalizare secundară).
O formă specială este Status epilepticus, în care sechestrul nu dispare în 15 minute, ci continuă. Poate fi rezultatul unei convulsii generalizate sau parțiale. O pierdere a cunoștinței este posibilă, dar nu neapărat. Chiar dacă convulsiile se repetă atât de strâns încât copilul nu poate fi abordat între ele, este un status epilepticus. Aceasta este o urgență medicală. Dacă un atac durează mai mult de 5 minute pentru prima dată, părinții sau alți îngrijitori nu ar trebui, așadar, să ezite să apeleze un medic de urgență.
Unele forme de epilepsie încep la copiii din anumite grupe de vârstă.
Convulsii epileptice în primul an de viață
Cel mai adesea se observă doar crize subtile la nou-născuți. Mișcările ochiului sau loviturile sau canotajul cu brațele sau picioarele sunt posibile simptome, dar trebuie diferențiate de mișcările automate adecvate vârstei. Doar pentru că un sugar își vâsle extremitățile nu înseamnă că au o criză epileptică!
De la începutul celei de-a 3-a luni de viață epilepsie parțială infantilă benignă pe. Copiii se opresc din mișcare și se zvârcolesc cu părți individuale ale corpului sau ale întregului corp. Acest tip de epilepsie nu afectează de obicei dezvoltarea copiilor afectați.
Epilepsie de la vârsta școlară
Formele focale și generalizate de epilepsie se pot instala la vârsta școlară. Epilepsia absenței copiilor școlari (picnolepsie) este una dintre cele mai frecvente forme generalizate de epilepsie la copii și este genetică. Cei afectați suferă de până la 100 de absențe pe zi. Cu toate acestea, prognosticul este bun, iar majoritatea copiilor bolnavi devin fără crize. Acest lucru se aplică și epilepsiei de absență juvenilă cu puține absențe pe zi - adesea în legătură cu crampele tonico-clonice.
Între 12 și 25 de ani, după lipsa somnului și consumul crescut de alcool, boala începe adesea pentru prima dată Epilepsie de trezire cu convulsii tonico-clonice generalizate (Epilepsie cu trezire mare mal) pe. Ambele forme pot fi tratate bine cu medicamente, astfel încât cei afectați să rămână liberi de convulsii. Cu epilepsia de trezire, totuși, un stil de viață regulat este esențial.
În Epilepsie primară de lectură Convulsiile epileptice sunt declanșate prin citirea încet sau tare. De obicei, începe între 17 și 18 ani, dar poate începe și în perioada de pre-pubertate. Limba, maxilarul, buzele, dar și mușchii feței și gâtului se zvâcnesc la cei afectați. Prognosticul pentru această formă de epilepsie este bun.
A Conștiință afectată apare atunci când răspunsul copilului la stimulii externi este afectat sau când copilul nu își amintește de ceea ce s-a întâmplat în timpul convulsiei. Reacția la stimuli externi poate fi verificată cerând copilului să se miște în timpul atacului, de ex. „Vă rugăm să ridicați brațul drept”. Dovezile unei tulburări de memorie sunt obținute prin solicitarea copilului în timpul convulsiei să-și amintească un cuvânt care este cerut după convulsie.
Suport tehnic: Prof. Hans-Jürgen Nentwich