Ern; Sfaturi alimentare după operația intestinală - Deximed

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Tract gastrointestinal

Sistemul digestiv începe cu gura, urmat de esofag și stomac. Din stomac se continuă cu intestinul subțire, urmat de intestinul gros și în cele din urmă rectul. Digestia are loc în timpul trecerii alimentelor solide și a fluidelor prin aceste organe. Practic, alimentele sunt împărțite în cele mai mici componente, dintre care substanțele nutritive importante sunt absorbite în sânge prin membrana mucoasă a intestinului. Resturile nedigerabile sunt excretate cu scaunul. Fiecare parte a tractului gastro-intestinal are funcții specifice și uneori suprapuse.

Intestinul gros

Defalcarea alimentelor are loc în stomac și în intestinul subțire. Majoritatea nutrienților sunt deja absorbiți în sânge în intestinul subțire, dar și alți nutrienți și electroliți sunt absorbiți în intestinul gros (colon). Multe tipuri diferite de bacterii sunt prezente aici, care procesează inițial componentele alimentare slab digerabile, după care intră și ele în sânge. Componentele alimentare rămase, care rămân în continuare în intestinul gros, sunt din ce în ce mai retrase din lichid, astfel încât după un timp această masă devine solidă și devine excrementă.

Chirurgia colonului

O operație pe intestinul gros poate fi făcută din mai multe motive și poate varia în mărime. Dacă, de exemplu, a fost descoperită o tumoare mică, malignă (carcinom de colon), chirurgul va îndepărta o bucată scurtă de colon care are doar câțiva centimetri lungime împreună cu tumora și va pune cele două margini tăiate laolaltă. Odată ce pacientul și-a revenit din procedură, nu va observa nicio diferență în digestie și funcția intestinului. De regulă, nu este necesară nicio modificare a dietei.

Pe de altă parte, părți ceva mai mari ale intestinului trebuie îndepărtate în unele cazuri în boli care afectează părți mai mari ale colonului, cum ar fi B. colită ulcerativă, boala Crohn, diverticulită. După ce chirurgul a îndepărtat o parte din intestinul gros (rezecția colonului), în majoritatea cazurilor este posibil, de asemenea, să coaseți cele două capete ale intestinului gros împreună. Și aici, după o perioadă de obișnuință și în funcție de amploarea operației, este adesea posibilă o dietă normală și echilibrată.

Îndepărtarea întregului colon, o colectomie totală, vindecă colita ulcerativă și polipoza familială. Aceasta este o boală ereditară în care polipii se dezvoltă în întregul colon, care sunt un precursor al carcinomului. După o colectomie totală, capătul inferior al intestinului subțire, ileonul, este cusut împreună cu rectul. Alternativ, se poate crea o ileostomie: Aici ileonul este cusut din interior până la o incizie a pielii abdominale, astfel încât conținutul intestinal să poată scăpa acolo. Scaunul este colectat într-o pungă specială care poate fi fixată ferm de acest punct. O ileostomie poate fi creată temporar dacă este planificat să se unească părțile intestinale din nou împreună în cavitatea abdominală. Un astfel de anus artificial trebuie să fie, de asemenea, permanent. În astfel de cazuri, pacientul trebuie să acorde atenție și îngrijirii pielii în zona noii incizii a pielii. Mâncăruri picante de ex. poate apoi irita nu numai intestinul subțire, ci și pielea de la anus.

Dieta după îndepărtarea colonului sau părți ale acestuia va varia de la pacient la pacient, în funcție de tipul de intervenție chirurgicală și de starea generală de sănătate a pacientului. Chiar dacă mulți pacienți sunt capabili să revină la o dietă aproape normală după câteva săptămâni sau luni, unii pacienți trebuie să-și schimbe dieta pentru o perioadă mai lungă de timp.

Primele zile după operație

Îndepărtarea părților sau a întregului intestin gros care are o lungime de 1,5 metri aduce modificări în modul în care se formează excrementele. Dieta, atât imediat după operație, cât și pe termen lung, necesită măsuri speciale.

În primele zile după operație, alimentele lichide se asigură că sutura din intestin nu se deschide și suprafețele plăgii se pot vindeca fără a fi iritate de substanțele din aliment. În primul rând, ai voie să consumi lichide limpezi. După câteva zile, puteți începe, de obicei, să consumați alimente moi, cum ar fi supe, terciuri, budinci și produse lactate. După un timp, pot începe din nou să mănânce alimente solide. Dar apoi începeți cu alimente ușor de digerat, cum ar fi supa ușoară și pâinea albă. Mai multă hrană este reintrodusă încet; H. câte un aliment nou la un moment dat pentru a evita efectele secundare neplăcute. În primele 6-8 săptămâni după operație, ar trebui să mâncați o dietă săracă în fibre (atât de puține cereale integrale și doar anumite legume gătite; fără leguminoase) pentru a evita durerea, o mulțime de gaze și diaree. Malnutriția apare rar când vindecarea are loc bine, mai ales dacă a fost efectuată doar o rezecție parțială a intestinului. Dacă normalizarea atentă a dietei cauzează probleme, pot fi administrate soluții intravenoase care conțin substanțe nutritive importante precum proteine și grăsimi.

După operație, este posibil să aveți inițial o mișcare a intestinului de până la 20 de ori pe zi cu golire apoasă. Deoarece corpul pierde electroliți și apă într-o mișcare apoasă a intestinului, dezechilibrul electrolitic și deshidratarea pot apărea în primele câteva zile după o operație pe intestinul gros. Proporțiile de sodiu, potasiu și magneziu din sânge trebuie verificate zilnic în aceste prime zile și completate cu perfuzii în mod corespunzător.

Pe termen mai lung

În timp, corpul se va adapta la pierderea unei părți sau a întregului colon. Intestinul subțire își asumă funcția de absorbție a apei. Deshidratarea devine din ce în ce mai puțin o problemă după un timp.Absorbția electroliților în intestinul subțire devine, de asemenea, mai eficientă. Cu toate acestea, dacă întregul colon este eliminat, riscul de probleme nutriționale poate persista săptămâni sau luni. De obicei, după ce întregul intestin a fost îndepărtat, durează 6-12 luni pentru ca digestia să se adapteze pentru a absorbi lichidul.

Pentru a face trecerea la o dietă normală mai ușoară, există câteva indicații simple de urmat: Mâncați cinci până la șase mese mici sau gustări pe zi în loc de trei mese mari. De asemenea, încercați să mâncați în aceeași oră în fiecare zi. Mâncați încet și mestecați bine alimentele pentru a ajuta digestia. Bea multă apă (2-3 litri zilnic) și asigurați-vă că vă furnizați corpul cu suficiente minerale (electroliți). Pentru o perioadă scurtă de timp, poate fi mai ușor dacă aveți băuturi sportive. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut numai în consultare cu medicul.

Unele alimente provoacă gaze și diaree. Încercați să evitați sau să limitați următoarele alimente: fasole uscată, leguminoase, varză, ardei, ouă, ceapă, alimente picante, grase și limonadă (inclusiv vin spumant, bere). Puțini pacienți tolerează, de asemenea, peștele, condimentele fierbinți și brânza complet aromată. Alimentele ușor de cauzat diaree includ fructe și legume crude, cafea, alimente bogate în zahăr și alcool. Altfel nu ar trebui să mănânci prea repede, să mesteci gumă sau să bei cu paie de băut, deoarece acest lucru te poate face să te simți rău, deoarece înghiți adesea mult aer.

Unele alimente pot atenua simptomele neplăcute și vă pot ajuta să vă îmbunătățiți mai repede. Încercați iaurt, pătrunjel și beți suc de afine/afine sau ceai de chimen sau fenicul deoarece acestea pot ajuta la controlul gazelor. Mănânci printre altele Banane, paste, cartofi, morcovi fierți, orez decojit, fulgi de ovăz, mere rase și pâine albă pentru a ajuta la reducerea diareei.

Toate intervențiile chirurgicale în cavitatea abdominală riscă aderențe și constricții (obstrucții). Aderențele sub formă de țesut cicatricial pot constrânge organele din cavitatea abdominală sau le pot lipi împreună. Îngustările din intestin (obstrucția intestinală) pot provoca dureri acute de stomac și apar mai frecvent odată cu aderențe. Dacă există o problemă aici, o dietă mai ușor de digerat poate fi de ajutor. Uneori, prin urmare, este necesar să se evite alimentele precum legumele crude sau cerealele integrale etc. După operația intestinului, suplimentele nutritive și vitaminele pot suplini lipsa acestor alimente.

recomandări

Evitarea deshidratării și menținerea unei diete echilibrate pot fi o provocare atât pentru pacienți, cât și pentru clinici. Practic, o dietă mediteraneană este potrivită pentru majoritatea pacienților, adică o mulțime de legume, uleiuri vegetale în loc de grăsimi animale, pește, carne cu măsură, puțin alcool. Caracteristicile speciale pentru pacienții individuali pot fi apoi clarificate împreună cu medicul sau un nutriționist.

Poate avea sens ca pacientul să consulte un fiziolog nutriționist sau un nutriționist înainte de operație, astfel încât pacientul să poată afla în prealabil schimbările din dieta lor. Reintroducerea alimentelor poate necesita o ajustare foarte lentă, mai ales după îndepărtarea întregului colon. Lucrul cu un nutriționist este cel mai bun mod de a evalua și corecta orice deficiențe. De obicei, este de asemenea util să țineți un jurnal alimentar în primele câteva săptămâni după operație, din care puteți vedea ce alimente sunt mai bine tolerate decât altele pe baza alimentelor și a plângerilor descrise.