Eroziune dentară; o boală a țesutului dur dentar în creștere
SANATATE DENTARA
Eroziune dentară - o boală a țesutului dur dentar în creștere
BARBARA CVIKL1,2, ADRIAN LUSSI1
Eroziunea dentară este o problemă în creștere în țările industrializate. Acest articol este destinat să ofere informații despre deteriorarea dinților cauzată de acid, cauzele sale, consecințele sale și posibilele măsuri preventive.
Eroziune - definiție și
Apariția
Prin definiție, eroziunea înseamnă demineralizarea indusă de acid care, în combinație cu uzura mecanică ulterioară, duce la pierderea substanței dure din dinți erozivi (1), prin care implicarea microorganismelor este exclusă (2-4). Cu toate acestea, această pierdere a substanței dinților duri poate avea loc și fără implicare mecanică în caz de contact excesiv cu acidul, cum ar fi vărsături frecvente sau expunere profesională (5). În timp ce caria a fost principala cauză a pierderii țesuturilor dente dentare în anii 1940 din cauza situației de viață și a lipsei de educație cu privire la igiena și profilaxia orală, condițiile de viață s-au schimbat de-a lungul anilor și prevalența cariilor a fost redusă cu succes, în special în țările industrializate (6). Mulți oameni și-au schimbat le-ul-
1 Clinică pentru conservare dentară, stomatologie preventivă și pediatrică, clinici dentare ale Universității din Berna, Elveția
Figura 1: Factori pentru dezvoltarea eroziunii dentare.
stilul de viață și încercați să mâncați cât mai conștient de sănătate, să faceți sport și să acordați o valoare crescândă îngrijirii sănătății în general și a dinților în special. Beneficiile pentru sănătate nu pot fi infirmate, însă chiar aceste circumstanțe au dus la un nou risc pentru dinții noștri. În trecut, eroziuni dentare erau împărtășite cu abraziile dentare și tradițiile dentare decât
se arată starea fiziologică a uzurii dinților legate de vârstă (7),
prevalența în continuă creștere a eroziunii din ultimele decenii necesită o examinare mai atentă (8-10). Cu toate acestea, cauzele eroziunii dentare nu pot fi urmărite doar înapoi la băuturile și alimentele acide, crescând - posibil prea intens - igiena orală, precum și la deshidratarea și, prin urmare, la reducerea sportului salivar. Dezvoltarea eroziunii dentare reprezintă un factor multiplu-
Evenimente factoriale care pot fi explicate de factori chimici, biologici și comportamentali și pot fi astfel parțial influențați (9-12).
Eroziune - Dieta și stilul de viață
Din motive de claritate, diferiții factori pentru dezvoltarea și evitarea eroziunii dentare pot fi împărțiți în 2 grupe principale. Pe de o parte, există factori din partea pacientului și factori contrastanți din partea nutrițională (Figura 1) (13). Factorii din partea pacientului includ obiceiurile alimentare și de băut individuale, saliva și debitul acesteia, compoziția și formarea peliculelor, precum și unul dintre acești factori direct și indirect-
Figura 2: Coamă de smalț intact care se desfășoară de-a lungul marginii gingivale.
Figura 3: Indentarea suprafețelor ocluzale din regiunea posterioară, umpluturile existente ies în afara substanței dintelui dur adiacent.
Figura 4: Morfologia ocluzală dispare, clinic există o pierdere a înălțimii feței verticale.
produse de îngrijire dentară care conțin staniu (41–43). Cu toate acestea, una dintre cele mai importante măsuri de apărare împotriva eroziunii dentare este, fără îndoială, educația cu privire la ceea ce se întâmplă, conștientizarea riscului de eroziune și informațiile despre cauze. Acest lucru este esențial deoarece pacienții - în ciuda educației cu privire la eroziunea lor - au fost efectuate unul după 2 ani. Controlul, adesea nu sau doar modificări minore ale comportamentului, care se reflectă într-o progresie corespunzătoare clară a pierderii substanței dinților duri (44).
concluzie
În rezumat, se poate spune că eroziunea dentară - în special în țările industrializate - este o problemă în creștere, dar poate fi gestionată cu educație adecvată, profilaxie și diagnostic precoce. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că cariile dentare sunt în continuare principala cauză a pierderii dinților, chiar dacă este în scădere în țările industrializate; acestea pot fi prevenite numai printr-o igienă orală adecvată.
Adresa de corespondență: Prof. Dr. Clinica Adrian Lussi pentru conservare dentară, stomatologie preventivă și pediatrie Universitatea din Berna Freiburgstrasse 7, 3010 Berna Tel. 031-632 25 70, Fax 031-632 98 75 E-mail: [email protected]