Esofagita de reflux (gradul 3) Cauze, tratament; sfaturi
Esofagita de reflux descrie Inflamarea mucoasei (esofagită de reflux) a esofagului din cauza refluxului. Refluxul este fluxul de suc gastric acid înapoi în esofag. Aceasta este de obicei asociată cu afecțiuni precum arsuri la stomac, durere în regiunea epigastrică, dar și răgușeală, dificultăți la înghițire sau tuse.
Intensitatea inflamației poate fi împărțită în 4 grade. Gradul 3, numit și Grad C, denotă leziuni la nivelul membranei mucoase care nu sunt doar alungite. Acestea pot de asemenea să se desfășoare și să se contopească pentru a forma leziuni mai mari la nivelul membranei mucoase. Acest text descrie cauzele esofagitei de reflux de gradul III, numește terapiile și explică riscurile [1] [2] [3].
Esofagita de reflux de gradul 3: care poate fi cauza?
De obicei, cauza este o perturbare a barierei dintre esofag și stomac. Acesta servește drept protecție pentru protejarea membranei mucoase sensibile a esofagului de acidul clorhidric agresiv al stomacului. Această barieră reprezintă un mușchi sfincterian.Dacă tensiunea mușchiului este redusă, permeabilitatea crește în același timp și apare un reflux; acest lucru favorizează inflamația mucoasei. Dar care sunt factorii care reduc tensiunea din sfincter? Greutatea corporală joacă un rol important. Obezitatea are ca rezultat o creștere a presiunii în abdomen. Acest lucru duce la o stare redusă de tensiune în mușchi. La cantități mari de alimente, care uneori au și un conținut ridicat de grăsimi, culcați-vă în stomac pentru o lungă perioadă de timp și apăsați pe mușchiul sfincterului, ceea ce ușurează și tensiunea. O alimentație adecvată joacă, de asemenea, un rol important. Alimente tentante pentru acizi duc la aciditate și la creșterea producției de suc gastric. Severitatea esofagitei se corelează adesea cu cantitatea de acid gastric. Mecanismele anti-reflux eșuează în poziții în care părțile stomacului sunt poziționate deasupra diafragmei (hernie glisantă axială) [1] [2].
Cum pot fi ameliorate simptomele?
Vindecarea inflamațiilor din esofag, reducerea refluxului și ameliorarea simptomelor sunt de o importanță deosebită. Acest lucru poate fi realizat cu ușurință dacă, pe lângă terapia medicamentoasă, un medic respectă o dietă alcalină. Aceasta contracarează acidificarea și aduce corpul într-un echilibru între acizi și baze.
Terapia prin Blocante de acid (Inhibitorii pompei de protoni, IPP) reprezintă cea mai eficientă măsură împotriva esofagitei de gradul 3. Substanțele active sunt, de exemplu, pantoprazolul sau omeprazolul. Acestea sunt administrate sub formă de tablete cu un strat rezistent la acid ca protecție. Acest lucru este important deoarece ingredientul activ trebuie absorbit numai în intestinul subțire. Apoi trece prin sânge către celulele parietale și inactivează ireversibil pompele de protoni de acolo; această inactivare produce mai puțin acid. Omeprazolul se administrează la o doză standard de 40 mg pe zi. Medicamentul este cel mai bine administrat cu 30 până la 60 de minute înainte de micul dejun. Efectul maxim este atins după 5 până la 7 zile. Dacă refluxul nu se îmbunătățește, doza trebuie crescută de către un medic. În cazuri rare, acest lucru nu duce nici la o ușurare. O investigație detaliată și o clarificare ar trebui efectuată aici și ar trebui luate în considerare măsuri suplimentare.
Dieta alcalină ar trebui să fie dominată de produse vegetale, multe tipuri de fructe, diverse salate, diverse ierburi și cartofi. Excesul de acizi poate fi neutralizat imediat și se poate menține un echilibru acido-bazic [4] [5] [6].
Când există riscuri grave pentru sănătate?
Complicația esofagitei de reflux de gradul 3 este o Esofagul lui Barrett. Aceasta este o deplasare a celor două tipuri diferite de țesut din esofag și stomac cu cel puțin 3 centimetri. Țesutul esofagian deteriorat de refluxul cronic este înlocuit cu un țesut similar cu mucoasa gastrică. Esofagul Barrett este diagnosticat la până la 10% dintre pacienții cu esofagită de reflux. Necesitatea identificării și verificării cu o probă de mucoasă se datorează riscului de a dezvolta un cancer de mucoasă. Riscul pentru acest tip de cancer este de aproximativ 10%. În cazul esofagului Barrett, este important să se verifice diagnosticul prin gastroscopie regulată și eșantionare și să se ia măsuri de contracarare [2].
Gerhard Pott: Atlas gastroscopie: cu 35 de mese. Schattauer Verlag, 1998, p. 46.
Berthold Block, Guido Schachschal, Hartmut Schmidt: Antrenorul pentru gastroscopie: instrucțiuni pas cu pas pentru esofag, gastro și duodenoscopie. Georg Thieme Verlag, 2005, pp. 68–71.
Gabriele Steffers, Susanne Credner: Patologie generală și medicină internă pentru kinetoterapeuți. Georg Thieme Verlag, 2006, p. 191.
Hanns Peter Wolff, Thomas R. Weihrauch: Terapie internă: 2012/2013. Elsevier Verlag, 2012, pp. 567-571.
Maria Lohmann: Doctorul alcalin: Nutriția alcalină: ajutor specific pentru cele mai frecvente plângeri. Georg Thieme Verlag, 2013, pp. 20-22.
Björn Lemmer, Kay Brune: Farmacoterapie: Farmacologie clinică. Springer Verlag, 2010, p. 307.
Aproape 25 la sută din populație suferă de reflux de conținut de stomac acid în esofag. Acest lucru irită membrana mucoasă .
Mulți oameni suferă de boală de reflux. Refluxul este refluxul sucului gastric acid pe esofag. Doar sub jumătate .
Esofagita de reflux este inflamația mucoasei esofagului și apare ca urmare a bolii de reflux gastroesofagian (GERD). De aici vine .
Aruncați o privire mai atentă asupra reclamației dvs.: