Esofagita portalului de gastroenterologie
Inflamația mucoasei esofagului (esofag) se numește esofagită.
Boala de reflux gastro-esofagian, cunoscută și sub numele de esofagită de reflux sau inflamație de reflux, se manifestă în primul rând prin simptome precum arsuri la stomac sau senzație de presiune în pieptul mijlociu sau zona abdominală superioară, cauzată de aciditatea crescută a stomacului.
Cele mai frecvente simptome ale esofagitei includ:
- Durere, arsură sau presiune, în special în spatele sternului și în abdomenul superior
- arsuri la stomac
- eructii acre
- dificultăți la înghițire
- gust sărat sau săpun în gură după eructare
Următoarele simptome pot fi asociate cu o inflamație a esofagului:
- Respiratie urat mirositoare
- tuse cronică
- răguşeală
- laringită cronică
- Astm bronsic
- Schimbările smalțului dinților
Dacă membrana mucoasă este expusă la acest stimul acid des sau permanent, apar leziuni mici sau zone aspre care se inflamează în curând.
Dacă inflamația persistă, această iritație poate duce la o reacție inflamatorie care poate provoca leziuni profunde ale membranei mucoase (ulcere), cicatrici și îngustarea rezultată a organului. Inflamația recurentă poate duce, de asemenea, la o creștere a țesutului conjunctiv (fibroză) în peretele esofagian. Acest lucru își pierde elasticitatea și nu se mai poate contracta sau relaxa corespunzător pentru a transporta chimul în stomac sau pentru a-i permite să treacă prin.
Esofagita afectează 15-25% din populație, iar boala de reflux esofagian este în creștere.
Aproximativ 30 la sută dintre cei afectați își consultă medicul.
Aproximativ 60 la sută au o formă ușoară de boală de reflux în care nu se poate detecta inflamație endoscopic, dar care poate provoca simptome similare cu cele ale inflamației esofagului detectabile endoscopic, uneori severe.
Esofagita de reflux ca inflamație de reflux a esofagului cauzată de sucul gastric acid apare de obicei (în aproximativ 90 la sută din cazurile de esofagită de reflux) în legătură cu prezența unei hernii hiatale (decalaj în diafragmă).
Cauza refluxului acid este slăbirea mai frecventă sau prelungită a sfincterului esofagian inferior.
În plus față de această cauză foarte frecventă a esofagitei, există și cauze rare de esofagită, cum ar fi: B. Infecții virale sau infecții cu ciuperci Candida. O astfel de reacție alergică. B. componentele alimentare pot declanșa rareori esofagită (esofagită eozinofilă). Ultimele cauze sunt independente de refluxul acid.
În aproximativ 10 la sută din cazurile de inflamație de reflux acid de lungă durată, modificările apar în partea inferioară a mucoasei esofagiene. Aceasta se numește metaplazie epitelială coloană, numită și epiteliul lui Barrett sau esofagul lui Barrett. Aceste modificări prezintă riscul ca în câteva cazuri (aproximativ 7-10% dintre pacienții cu epiteliu Barrett) să se dezvolte o formă specială de cancer esofagian în partea inferioară a esofagului: carcinomul Barrett.
Prin urmare, este necesară monitorizarea endoscopică regulată a pacienților cu aceste modificări ale riscului.
Diagnosticul suspect este pus de medic pe baza simptomelor. Medicul curant și pacientul iau o decizie cu privire la măsuri suplimentare și terapie pe baza simptomelor.
Cea mai importantă măsură de diagnostic este esofagul și gastroscopia (esofag-gastro-duodenoscopie), în timpul cărora pot fi prelevate probe de țesut și, în unele cazuri, și măsurarea acidului în esofag (ph-metrie). Doar o probă de țesut este capabilă să facă distincția între modificările (inofensive) ale membranei mucoase și modificările maligne (periculoase) ale membranei mucoase. Dacă există doar zone mici ale membranei mucoase care au fost transformate în sensul acestei metaplazii epiteliale, riscul de cancer este relativ scăzut. Cu toate acestea, pentru metaplaziile epiteliale care afectează întreaga parte a esofagului inferior (esofagul lui Barrett), acest risc este mai mare. Prin urmare, verificările endoscopice trebuie efectuate la intervale diferite de timp.
Este absolut recomandabil să consultați un medic?
- În ciuda faptului că ați luat antiacide timp de o săptămână, simptomele nu sunt mai bune.
- Durerea radiază în brațe.
- Chimul ajunge la gură (regurgitare).
- Simptomele de reflux sunt de lungă durată (cronice).
- Simptomele cresc.
- Arsuri la stomac sau insuficiență acidă la copii.
- Dacă aveți dificultăți la înghițire.
- Normalizarea greutății
- Mese mici, cu conținut scăzut de grăsimi
- Fără mese chiar înainte de culcare
- Fără ciocolată sau alte deserturi
- Fără nicotină
- Fără băuturi acide
- Cafea doar cu lapte
- În loc de cafea, mai degrabă ceai
- Fara alcool
- Fără băuturi carbogazoase
- Mergeți 30 de minute după ce mâncați
- Dormi cu partea superioară a corpului ridicată până la 45 ° și întinsă pe partea dreaptă