Estracombi TTS (întrerupt în Marea Britanie - mai până în iulie 2009) - Medicament 2020

întrerupt

Pentru ce se folosește?

  • Terapie de substituție hormonală pentru ameliorarea simptomelor menopauzei.
  • Opțiunea a doua linie pentru prevenirea osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză care prezintă un risc crescut de fracturi și care nu pot utiliza alte medicamente aprobate pentru prevenirea osteoporozei.

Cum functioneazã?

Estracombi TTS este un preparat pentru terapia de substituție hormonală (HRT). Se compune din două tipuri de plasturi: plasturi Estraderm TTS 50 care conțin Estradiol (fost scris Estradiol în Marea Britanie) și plasturi Estragest TTS care conțin Estradiol și Acetat de Noretisteronă. Acestea sunt forme ale principalilor hormoni sexuali feminini, estrogen și progesteron. Estradiolul este o formă naturală de estrogen, iar acetat de noretisteronă este o formă sintetică de progesteron.

Ovarele femeilor produc treptat din ce în ce mai puțin estrogen în timpul menopauzei, iar nivelul de estrogen din sânge scade. Scăderea nivelului de estrogen poate provoca simptome tulburătoare, cum ar fi perioade neregulate, bufeuri, transpirații nocturne, schimbări de dispoziție și uscăciune vaginală sau mâncărime.

Estrogenul (în acest caz, sub formă de estradiol) poate fi suplimentat pentru a înlocui nivelul scăzut al organismului și pentru a atenua aceste simptome tulburătoare ale menopauzei. Aceasta este cunoscută sub numele de terapie de substituție hormonală (HRT). HRT este de obicei necesară numai pentru ameliorarea pe termen scurt a simptomelor menopauzei și trebuie verificată de medicul dumneavoastră cel puțin o dată pe an.

Un progestogen (în acest caz, acetat de noretisteronă) este necesar ca parte a HRT pentru femeile care nu au avut o histerectomie. Acest lucru se datorează faptului că la femeile cu uter intact, estrogenul stimulează creșterea mucoasei uterului (endometru), care poate duce la cancer endometrial dacă crește fără opoziție. Se administrează un progestogen pentru a contracara efectele estrogenului asupra mucoasei uterului și pentru a reduce riscul de cancer, deși nu elimină complet acest risc. Aceasta este cunoscută sub numele de HRT combinată.

Estracombi TTS este cunoscut ca forma secvențială a HRT combinată, ceea ce înseamnă că estrogenul este utilizat continuu și progesteronul este adăugat în ultimele două săptămâni ale fiecărui ciclu lunar. Este mai potrivit pentru femeile care încă au perioade neregulate, deoarece de obicei duce la sângerări de sevraj lunare. Plasturii livrează medicamentul prin piele în fluxul sanguin la o rată constantă și sunt proiectați pentru a fi schimbați de două ori pe săptămână, ceea ce înseamnă că un plasture este purtat timp de trei până la patru zile și apoi înlocuit cu un plasture nou. Patch-urile Estraderm TTS 50 sunt utilizate în primele două săptămâni, iar patch-urile Estragest TTS sunt utilizate în a doua două săptămâni ale fiecărui ciclu lunar. Sângerarea de retragere apare de obicei în fiecare lună spre sfârșitul plasturilor Estragest TTS.

Scăderea nivelului de estrogen în timpul menopauzei poate afecta și oasele, făcându-le mai subțiri și mai predispuse la rupere; o afecțiune cunoscută sub numele de osteoporoză. Prin urmare, estrogenul poate fi suplimentat pentru a preveni pierderea osoasă și fracturile care pot apărea la femei în anii postmenopauzei.

În decembrie 2003, o revizuire a dovezilor disponibile cu privire la riscurile și beneficiile terapiei de substituție hormonală de către Medicine and Health Products Regulatory Authority (MHRA) și Comitetul pentru siguranța medicamentelor (CSM) din Marea Britanie a concluzionat că riscurile utilizării HRT au fost pe termen lung Evitarea osteoporozei la femeile cu vârsta peste 50 de ani depășește beneficiile. Prin urmare, acest medicament nu trebuie utilizat ca terapie de primă linie pentru prevenirea osteoporozei postmenopauzale la femeile cu vârsta peste 50 de ani. Cu toate acestea, poate fi utilizat ca opțiune de a doua linie la femeile cu risc crescut de fracturi care nu pot lua alte medicamente aprobate pentru prevenirea osteoporozei.

Femeile cu risc de fracturi postmenopauzale includ femeile cu menopauză timpurie, cele cu antecedente de osteoporoză, cele cu terapie corticosteroidă extinsă recentă (de exemplu, prednisolon), cele cu corp mic și subțire și fumătorii.

Puteți citi mai multe despre riscurile și beneficiile TSH și ale altor medicamente pentru prevenirea osteoporozei în fișele informative referitoare la menopauză și osteoporoză, legate mai jos.

avertizare!

Utilizați cu precauție în

  • Antecedente familiale strânse de cancer de sân (de exemplu, mama, sora sau bunica au avut boala)
  • Antecedente de bulgări benigne de sân (boală fibrocistică a sânului)
  • Istoria fibroamelor din uter
  • Istoricul endometriozei
  • Istoricul de creștere excesivă a mucoasei uterului (hiperplazie endometrială)
  • Antecedente personale sau familiale de cheaguri de sânge în vene (tromboembolism venos, de exemplu tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară)
  • Boli ale sângelui care cresc riscul formării cheagurilor de sânge în vene, de exemplu sindromul antifosfolipidic, factorul V Leiden
  • Femeile care iau medicamente pentru formarea cheagurilor de sânge (anticoagulante), de ex. B. Warfarina
  • Inflamația pe termen lung a pielii și a unor organe interne (lupus eritematos sistemic)
  • Istoricul personal sau familial al avorturilor spontane recurente
  • Obezitate severă
  • Varice
  • Fumător
  • Antecedente de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • Niveluri crescute de trigliceride în sânge (hipertrigliceridemie)
  • Antecedente de boli hepatice, de exemplu cancer la ficat
  • Scăderea funcției renale
  • Defect cardiac
  • Istoria diabetului
  • Istoria calculilor biliari
  • Antecedente de migrene sau dureri de cap severe
  • Istoria epilepsiei
  • Istoria astmului
  • Antecedente de afecțiuni ale urechii care pot duce la pierderea auzului (otoscleroză)
  • Un istoric de pete maronii neregulate pe piele, de obicei pe față, în timpul sarcinii sau utilizarea anterioară a medicamentelor hormonale, cum ar fi contraceptivele (cloasma). Femeile cu tendință pentru această afecțiune ar trebui să reducă la minimum expunerea la soare sau la lumina UV în timp ce iau HRT.

A nu se folosi în

  • Cunoscut, suspect sau antecedente de cancer mamar
  • Cancer cunoscut sau suspectat în care creșterea cancerului este stimulată de estrogen, de exemplu cancerul mucoasei uterului (cancer endometrial)
  • Creșterea excesivă netratată a mucoasei uterului (hiperplazie endometrială)
  • Sângerări vaginale de cauză necunoscută
  • Femeile care prezintă un cheag de sânge într-o venă la nivelul piciorului (tromboză venoasă profundă) sau la plămâni (embolie pulmonară) sau cu antecedente anterioare ale acestor afecțiuni în care cauza nu este cunoscută
  • Femeile care au avut recent un accident vascular cerebral cauzat de un cheag de sânge
  • Femeile care au avut recent un infarct
  • Angină pectorală
  • Boală hepatică activă
  • Antecedente de boli hepatice, când funcția hepatică este anormală
  • Tulburări ereditare ale sângelui cunoscute sub numele de porfirie
  • sarcina
  • Alăptarea.

Acest medicament nu trebuie utilizat dacă sunteți alergic la oricare dintre ingredientele sale. Vă rugăm să informați medicul sau farmacistul dacă ați avut o astfel de alergie înainte.

Dacă credeți că ați avut o reacție alergică, încetați să utilizați acest medicament și spuneți imediat medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Sarcina și alăptarea

Anumite medicamente nu trebuie utilizate în timpul sarcinii sau alăptării. Cu toate acestea, alte medicamente pot fi utilizate în condiții de siguranță în timpul sarcinii sau în timpul alăptării, dacă beneficiile pentru mamă depășesc riscurile pentru copilul nenăscut. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă înainte de a utiliza orice medicament.

  • Acest medicament nu trebuie utilizat de femeile gravide sau care alăptează. Ar trebui să încetați să luați acest medicament și să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă rămâneți gravidă în timpul tratamentului.
  • O femeie este considerată fertilă timp de doi ani după ultima perioadă menstruală dacă are sub 50 de ani sau timp de un an dacă are peste 50 de ani. HRT nu oferă contracepție pentru femeile care se încadrează în acest grup. Dacă ați putea rămâne gravidă în timp ce luați TSH, trebuie să utilizați o metodă contraceptivă non-hormonală (de exemplu prezervative sau spumă contraceptivă). Solicitați sfatul medicului de la medicul dumneavoastră.

Efecte secundare

Medicamentele și posibilele lor efecte secundare pot afecta persoanele individuale în moduri diferite. Următoarele sunt câteva dintre efectele secundare despre care se știe că sunt asociate cu acest medicament. Deoarece un efect secundar este enumerat aici, aceasta nu înseamnă că toți utilizatorii acestui medicament vor experimenta acest lucru sau orice efecte secundare.

  • Roșeață, iritație și mâncărime ale pielii la aplicarea plasturelui
  • Sângerări/pete
  • Disconfort la nivelul pieptului
  • greaţă
  • Dureri abdominale și gaze
  • Cefalee migrenă
  • Crampe la picioare
  • Simptome premenstruale
  • Sângerări menstruale abundente
  • ameţeală
  • Retenție excesivă de lichide în țesuturile corpului, provocând umflături (edem)
  • Schimbări de greutate
  • Creșterea tensiunii arteriale
  • Disfuncție hepatică
  • Pete maronii neregulate pe piele, mai ales pe față (cloasma)
  • Cheaguri de sânge în vasele de sânge (de exemplu TVP, embolie pulmonară, infarct miocardic, accident vascular cerebral - vezi avertismentele de mai sus)

Efectele secundare enumerate mai sus pot să nu includă toate efectele secundare raportate de producătorul de medicamente.

Pentru mai multe informații despre alte riscuri posibile asociate cu acest medicament, vă rugăm să citiți informațiile furnizate împreună cu medicamentul sau contactați medicul sau farmacistul.

Cum poate afecta acest medicament alte medicamente?

Este important să spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului ce medicamente luați deja, inclusiv cele cumpărate fără prescripție medicală și fără medicamente pe bază de plante, înainte de a începe să luați acest medicament. De asemenea, consultați medicul sau farmacistul înainte de a lua orice medicament nou pentru a vă asigura că combinația este sigură.

Următoarele medicamente pot reduce nivelurile din sânge și modul în care funcționează acest medicament, ceea ce poate duce la reapariția simptomelor sau sângerări neregulate:

  • Anti-epileptice, cum ar fi carbamazepina, fenitoina, fenobarbitalul și primidona
  • Barbiturice precum amobarbitalul
  • Inhibitori de protează pentru infecția cu HIV, cum ar fi ritonavir și nelfinavir
  • Antibioticele cu rifamicină precum rifabutina și rifampicina
  • remediu pe bază de plante sunătoare (Hypericum perforatum).

Estrogenii pot crește nivelurile de ropinirol din sânge pentru a trata boala Parkinson.

Unele femei cu diabet pot avea nevoie de mici ajustări ale dozei de insulină sau de medicamente antidiabetice în timp ce iau acest medicament. Trebuie să vă monitorizați nivelul zahărului din sânge și să solicitați sfatul medicului sau farmacistului dacă controlul glicemiei dumneavoastră s-a modificat după ce ați început acest medicament.