Examinarea cu ultrasunete intraoperatorie a ficatului și a vezicii biliare bovine - PDF Descărcare gratuită
De la clinica chirurgicală veterinară a Facultății de Medicină Veterinară a Universității din Leipzig Examinarea intraoperatorie cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare a bovinelor Disertație inaugurală pentru obținerea diplomei de Doctor medicinae veterinariae (Dr. med.vet.) De către Facultatea de Medicină Veterinară a Universității din Leipzig prezentată de Uta Delling Karl-Marx-Stadt Leipzig, 2000
Cu aprobarea Facultății de Medicină Veterinară a Universității din Leipzig Decan: Supervizor: Recenzor: Prof. Dr. Jürgen Gropp Prof. Dr. James G. Ferguson Prof. Dr. James G. Ferguson Clinica chirurgicală veterinară, Facultatea de Medicină Veterinară, Universitatea din Leipzig Prof. Dr. Clinica Klaus Hartung pentru cai, chirurgie generală și radiologie, Facultatea de Medicină Veterinară, Universitatea Liberă din Berlin PD Dr. habil. Clinica medicală veterinară Manfred Fürll, Facultatea de Medicină Veterinară, Universitatea din Leipzig Ziua apărării: 22 mai 2001
Cuprins IV 5.3. Discutarea rezultatelor 81 5.3.1. Discutarea rezultatelor patohistologice 81 5.3.2. Discutarea rezultatelor diagnosticului de laborator 82 5.3.3. Discutarea unor descoperiri anamnestice 84 5.3.4. Discutarea sonografiei transcutanate 84 5.3.5. Discuția constatărilor palpării intraoperatorii 86 5.3.6. Discutarea sonografiei intraoperatorii 88 5.3.6.1. Discutarea examinării ecografice laparoscopice a ficatului și a vezicii biliare 94 5.3.7. Rezumatul evaluării rezultatelor 94 6. Rezumatul 96 6.1. Rezumat 98 7. Bibliografie 100 8. Anexa 129
Lista abrevierilor V Lista abrevierilor A. = Arteria Aa. = Arteriae Fig. = Fig. AST = aspartat aminotransferază BCS = punctarea stării corpului sau = sau aprox. = Aproximativ cm = centimetri cm/s = centimetri pe secundă d = dies et al. = et alii GdL = grad de ficat gras ggr. = ușor GGT = gamma-glutamil transferază GLDH = glutamat dehidrogenază hgr. = IKR ridicat = spațiu intercostal IOUS = ultrasunete intraoperatorie khz = kilohertz kg = kilogram lig. = ligament LMV = deplasare abdominală Ln. = Lymphonodus Lnn. = Limfonodie m = metru mgr. = mediu MHz = mega inimă min = minute m/s = metri pe secundă n = numărul rezultatelor măsurătorilor p = probabilitatea de eroare Proc. = Proces = marcă înregistrată s = deviație standard Tab. = Tabel µmol/l = Micromol pe litru V. = Vena vs. = versus Vv. = Venae MW = valoarea medie de ex. = de exemplu
3. Material, animale și metode 41 Video recorder NV - HS950EG/EC de la Panasonic Aproape toate examinările ultrasunografice au fost înregistrate pe casete video S-VHS. Fig. 3-1: Dispozitiv cu ultrasunete cu ambele sonde, cele două imprimante și înregistratorul video: 1 monitor; 2 sonde; Procesor de imagine color 3 video; 4 imprimante termice; 5 Înregistrare video 3.4. Documentarea constatărilor Fiecărei bovine i s-a atribuit o fișă de examinare în care sunt introduse constatările anamnestice și rezultatele diferitelor examinări. Un înregistrator video cu procesor digital a fost disponibil pentru a documenta examinarea sonografică. Aproape fiecare examinare a fost documentată cu o înregistrare video. Mai mult, au fost realizate imagini cu planuri de tăiere definite.
8. Apendicele 137 Tab. 8-13: Prezentare generală a accesibilității palpatorii intraoperatorii a lobului stâng și a posibilelor reacții ale pacientului în timpul palpării, dar nu este posibilă o sonografie completă 11 27,5 Sonografie și palpare complet posibilă 20 50,0 Total 40 100,0 Reacții detectabile în timpul palpării 13 32,50 Tab. 8-14: Reprezentarea parametrilor dimensiunii și a presiunii de umplere determinate intraoperator prin palpare Dimensiunea vezicii biliare și presiunea de umplere a mărimii vezicii biliare 2 mâini total limp-moale 6 5 4 15 ferm-elastic 4 2 6 presiunea de umplere a vezicii biliare strâns umplute 1 12 13 total 6 10 18 34 Tab. Parametrul Dimensiunea și presiunea de umplere a vezicii biliare Dimensiunea și presiunea de umplere a vezicii biliare n% flasc-moale 15 42,9 Presiunea de umplere ferm-elastic 7 20, 0 bine umplute 13 37,1 total 35 100,0 2 mâini 22 50,0 total 44 100,0
8. Anexa 138 Tab. 8-16: Reprezentarea medianelor (cu primul și al treilea quartile) ale presiunii de umplere a vezicii biliare, determinată intraoperator prin palpare, în raport cu gradul de deplasare a abdomenului, cu gradul 1 pentru un minor și gradul 3 pentru un Deplasare semnificativă a presiunii medii de umplere a vezicii biliare Mediană 1 quartilă 3a quartilă LMV gradul 1 * LMV gradul 2 1,00 A 1,00 2,25 LMV al doilea gradul 3 1,50 1,00 2,25 LMV gradul 3,00 B 2,00 3,00 (valorile claselor: 1 = slab-moale; 2 = ferm-elastic; 3 = bine umplut) * Date insuficiente pentru evaluarea A, grupurile B cu litere diferite diferă semnificativ (p