Examinări ale sistemului digestiv care alăptează
Decretul din 11 februarie 2002, articolele 2 și 5
Examinări endoscopice
Prezentarea dispozitivului utilizat (video)
Endoscopie = metodă de explorare vizuală a tractului digestiv .
Endoscopul are la capătul proximal un ocular și la capătul său distal o lumină rece: cele 2 sunt conectate printr-o fibră optică. Endoscopul este dirijat cu joystick-urile.
Canal de operare pentru introducerea instrumentelor și efectuarea unei biopsii sau a terapiei, cum ar fi hemostaza. Acest sistem poate fi conectat la un sistem video (imaginea mult mai importantă decât prin ocular)
Nevoia de dexteritate. Gest efectuat de medici, pe bază de rețetă medicală, asistat de o asistentă medicală.
Tichetul de examen trebuie completat de medic.
Fibroscopie gastro-duodenală
§ Vă permite să vizualizați căptușeala esofagului, stomacului și duodenului.
§ Examinare efectuată sub anestezie locală (gât)
§ Posibilitatea anesteziei generale pentru pacienții foarte anxioși sau necooperanți.
§ Diagnostic: în fața oricărui pacient care prezintă simptome patologice ale tractului digestiv superior:
Modificarea stării generale
Dilatarea stenozei esofagiene
Scleroza sau ligatura varicelor esofagiene
Extragerea corpurilor străine
§ sângerare prea mare
§ obstacol în calea progresului fibroscopului
Ш Rolul asistentului medical:
Informați despre proces: rapid, nedureros, dar foarte neplăcut
Pacient pe stomacul gol strict timp de cel puțin 6 ore
Dacă prezența unui tratament anticoagulant, acesta este de obicei oprit
Fără bandaj gastric timp de cel puțin 48 de ore
Posibilă prescripție medicală pentru analize de sânge cu teste de coagulare
Așteptați 3 zile pentru o fibroscopie dacă pacientul a fost supus unui examen care necesită injectarea unui produs opac
Decubit lateral stâng
Scoateți protezele dentare, dacă este necesar
Serviți medicul
Observați pacientul
Pacientul trebuie să se întindă de partea sa (++ dacă este anestezie generală)
Dă-i fasole pentru vărsături, comprese pentru a șterge
Luați constantele (puls, tensiune arterială)
Monitorizați conștiința pentru eventuale semne de sângerare
Așteptați cel puțin 1 oră înainte de a relua alimentele (+ în cazul anesteziei generale)
Respectați prescripțiile medicale
· Nu dați informații despre diagnostic
Colonoscopie
Ш Durează aproximativ 20 de minute
§ explorarea părților inferioare ale sistemului digestiv: colon, sigmoid, rect, czum, colon transvers
§ sub anestezie generală
§ Diagnostic: căutați:
Efortul polipilor
Extragerea corpurilor străine
§ Depistarea și supravegherea bolilor genetice care pot duce la cancer
§ Monitorizarea postoperatorie a cancerului de colon
§ starea generală a persoanei
§ riscuri asociate anesteziei generale
§ la sângerarea purjării
Ш Rolul asistentului medical:
Prepararea colicilor +++ cu dietă fără reziduuri în timpul săptămânii premergătoare examinării
Asigurați-vă că pacientul nu ia medicamente care conțin fier sau cărbune timp de 5 zile înainte de examinare
Administrarea purjării:
Oferiți o cameră cu toaletă sau foarte aproape de toaletă
Evitați o cameră twin, dacă este posibil
Purgeți cu cel puțin 6 ore înainte de anestezia generală
Încurajați persoana să bea
Dacă purjarea nu este eficientă: spălarea clismelor la prescripție medicală (la final, lichidul deversat în toaletă trebuie să fie limpede)
Pregătirea pentru anestezie generală:
Consultation consultație de anestezie cu 48 de ore înainte de examen (cu excepția cazului de urgență)
Opriți LMWH cu 4 până la 8 ore înainte de examen
Radiografie toracică, electrocardiogramă la prescripție medicală
Ё test de sânge, test de coagulare
Bolnav pe stomacul gol timp de cel puțin 6 ore
Ё instalarea unei linii venoase periferice sau chiar a unei perfuzii în așteptare
Igiena, reținerea, îndepărtarea protezelor
Dosar medical complet
Pacientul adus pe pat sau pe targă
Decubit lateral stâng
Serviți medicul (pătuțuri de deget sau mănuși pentru examinare rectală digitală)
Dezinfectarea echipamentelor
Stabiliți un formular de legătură
Prescripție pentru odihnă la pat
Ё în legătură cu anestezia:
Ш tensiunea arterială,
Ё în raport cu gestul:
Ш sângerări posibile în cazul biopsiei
Ш apariția durerii abdominale (cum ar fi spasme, colici)
Ш meteorism (dacă perforație)
Reluarea alimentelor aproximativ 6 ore mai târziu (pe bază de prescripție medicală): dietă în funcție de patologie
Proctoscopie și anoscopie
Ш Obiective: explorarea rectului și a canalului anal
Ш Indicații: căutare leziuni, tumori, obstacole, patologii hemoroidale
Ш Fără contraindicații
Ш Rolul asistentului medical:
Fără pregătire pentru colici: doar o clismă de tip NORMACOL cu 1 oră înainte de examen
Evaluarea coagulării
Nu este nevoie să fii pe stomacul gol